金匮要略方/水气病脉证并治第十四：修订间差异

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==水气病脉证并治第十四==
==水气病脉证并治第十四==
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论七首 脉证五条 方八首
'''论七首 脉证五条 方八首'''


'''师曰'''：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
'''师曰'''：病有[[风水]]，有[[皮水]]，有[[正水]]，有[[石水]]，有[[黄汗]]。[[风水]]，其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风；[[皮水]]，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；[[正水]]，其脉沉迟，外证自喘；[[石水]]，其脉自沉，外证腹满不喘；[[黄汗]]，其脉沉迟，身体发热<ref>身体发热：[[邓珍]]本无“体”字。</ref>，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。


脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其人多涎，此为黄汗。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气<ref>洪则为气：[[邓珍]]本其下有“风气相抟，风强则为[[隐疹]]，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰”三十一字。</ref>，风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为[[风水]]；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其人多涎<ref>其人多涎：[[邓珍]]本作“其口多涎”。</ref>，此为[[黄汗]]<ref>此为黄汗：[[邓珍]]本此条下有“寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰[[风水]]，视人之目褁上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水”一条，凡五十三字。</ref>。


太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。里水者，一身面目自洪肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液，故令渴也。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而<ref>而：[[邓珍]]本无。</ref>反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为[[风水]]。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠<ref>暮躁不眠：[[邓珍]]本作“暮躁不得眠”。</ref>，此为[[黄汗]]，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为[[脾胀]]，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。[[里水]]者，一身面目自洪肿<ref>自洪肿：[[邓珍]]本作“黄肿”。</ref>，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液<ref>亡津液：[[邓珍]]本“亡”字上有“此”字。</ref>，故令渴也<ref>故令渴也：[[邓珍]]本其下有“越婢加术汤主之，方见下”十字。</ref>。


趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。
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趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。


寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉则热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉浮而迟，浮脉则热<ref>浮脉则热：[[邓珍]]本“则”作“即”。</ref>，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉则热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。


寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行即恶寒，水不沾流，走在肠间。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行<ref>卫气不行：[[邓珍]]本无。</ref>即恶寒，水不沾流，走在肠间<ref>走在肠间：[[邓珍]]本作“走于肠间”。</ref>。


少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。
第23行： 第23行：
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。


'''问曰'''：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。
'''问曰'''：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？'''答曰'''：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。


心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得尿，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
[[心水]]者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得尿，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。


'''师曰'''：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。
'''师曰'''：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。


'''师曰'''：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。
'''师曰'''：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阴脉细<ref>少阴脉细：[[邓珍]]本其上有“少阴脉卑”四字。</ref>，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。


'''问曰'''：病者若水，面目、身体四肢皆肿，小便不利。师脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？'''师曰'''：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。
'''问曰'''：病者若水，面目、身体四肢皆肿，小便不利。师脉之<ref>师脉之：[[邓珍]]本无“师”字。</ref>，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？'''师曰'''：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲<ref>紧气上冲：[[邓珍]]本作“肾气上冲”。</ref>，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。


风水脉浮，身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加[[芍药]]。<sub>方见风湿中。</sub>
[[风水]]脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者<ref>者：[[邓珍]]本无。</ref>加[[芍药]]。<sub>方见风湿中<ref>方见风湿中：[[邓珍]]本作“防己黄耆汤方：防己乙两，黄耆乙两乙分，白术叁分，甘草半两，炙，右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分。去滓，温服，良久再服”。</ref>。</sub>


风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者，越婢汤主之。方：
[[风水]]恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者<ref>而无大热者：[[邓珍]]本作“无大热”。</ref>，越婢汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“越婢汤方”。</ref>：


====越婢汤方<ref name=bt>此标题为整理者所加，原书无。</ref>====
====越婢汤方<ref name=bt>此标题为整理者所加，原书无。</ref>====
[[麻黄]]<sub>六两，去节</sub>，[[石膏]]<sub>半斤，碎</sub>，[[生姜]]<sub>三两，切</sub>，[[大枣]]<sub>十五枚，擘</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>
[[麻黄]]<sub>六两，去节<ref name=qj>去节：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[石膏]]<sub>半斤，碎<ref>碎：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[生姜]]<sub>三两，切<ref>切：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[大枣]]<sub>十五枚，擘<ref name=bai>擘：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi>炙：[[邓珍]]本无。</ref></sub>


右五味，㕮咀，以水六升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮。《古今录验》云：风水加术四两。
右五味，㕮咀<ref name=fz>㕮咀：[[邓珍]]本无。</ref>，以水六升，先煮麻黄再沸<ref>再沸：[[邓珍]]本无。</ref>，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓<ref name=qz>去滓：[[邓珍]]本无。</ref>，分温三服。恶风者，加[[附子]]一枚，炮<ref>炮：[[邓珍]]本为小注。</ref>。<sub>《[[古今录验]]》云：风水加术四两<ref>《古今录验》云：风水加术四两：[[邓珍]]本作“风水，加术四两。《古今录验》”，其中前六字为大字，后四字为小注，无“云”字。</ref>。</sub>


皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。方：
[[皮水]]为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“防己茯苓汤方”。</ref>：


====防已茯苓汤方<ref name=bt />====
====防己茯苓汤方<ref name=bt />====
[[防己]]<sub>五两</sub>，[[黄芪]]<sub>三两</sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮</sub>，[[茯苓]]<sub>六两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>
[[防己]]<sub>五两<ref>五两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref></sub>，[[黄芪]]<sub>三两</sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮<ref name=qp>去皮：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[茯苓]]<sub>六两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>


右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
右五味，㕮咀<ref name=fz />，以水六升，煮取二升，去滓<ref name=qz />，分温再服<ref>再服：[[邓珍]]本作“三服”。</ref>。


里水，越婢加术汤主之。<sub>方见脚气中。</sub>
里水，越婢加术汤主之。<sub>方见脚气中。</sub>


又，甘草麻黄汤亦主之。方<ref>自前行小注“方见脚气中”至此，[[邓珍]]本作“甘草麻黄汤亦主之。越婢加术汤方见上，于内加白术四两。又见脚气中。甘草麻黄汤方”，其中“见上，于内加白术四两，又见脚气中”为小注，其于为大字。</ref>：
又，甘草麻黄汤亦主之。方：


====甘草麻黄汤方<ref name=bt />====
====甘草麻黄汤方<ref name=bt />====
[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[麻黄]]<sub>四两，去节</sub>
[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>，[[麻黄]]<sub>四两，去节<ref name=qj /></sub>


右二味，㕮咀，以水五升，先煮[[麻黄]]再沸，去上沫，内甘草，煮取三升，去滓，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。
右二味，㕮咀<ref name=fz />，以水五升，先煮[[麻黄]]再沸<ref name=zf>再沸：[[邓珍]]本无。</ref>，去上沫，内甘草，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。


水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜附子麻黄汤；浮者，宜杏子汤。
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜附子麻黄汤<ref>附子麻黄汤：[[邓珍]]本作“麻黄附子汤”。</ref>；浮者，宜杏子汤<ref>杏子汤：[[邓珍]]本“汤”下有“麻黄附子汤方”六字。</ref>。


====附子麻黄汤方<ref name=bt />====
====附子麻黄汤方<ref name=bt />====
[[附子]]<sub>一枚，炮，去皮，破八片</sub>，[[麻黄]]<sub>二两，去节</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>
[[附子]]<ref>附子：[[邓珍]]本此方三味的顺序为麻黄、甘草、附子。</ref><sub>一枚，炮，去皮，破八片<ref name=pbp>去皮，破八片：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[麻黄]]<sub>二两<ref name=el>二两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref>，去节<ref name=qj /></sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>


右三味，㕮咀，以水七升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八分，日三服。
右三味，㕮咀<ref name=fz />，以水七升，先煮[[麻黄]]再沸<ref name=zf />，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓<ref name=qz />，温服八分，日三服。


====杏子汤方<ref name=bt />====
====杏子汤方<ref name=bt />====
杏子汤方未见。恐是麻黄杏子甘草石膏汤。
杏子汤方未见<ref>未见：[[邓珍]]本作小注。</ref>。<sub>恐是麻黄杏子<ref>杏子：[[邓珍]]本作“杏仁”。</ref>甘草石膏汤。</sub>


厥而皮水者，蒲灰散主之。<ref>方见消渴中。</ref>
厥而皮水者，蒲灰散主之。<ref>方见消渴中。</ref>


'''师曰'''：黄汗之为病，身体肿一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。'''问曰'''：何从得为之？'''师曰'''：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。
'''师曰<ref>师曰：[[邓珍]]本作“问曰”。</ref>'''：黄汗之为病，身体肿一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。'''问曰<ref>问曰：[[邓珍]]本无。</ref>'''：何从得为之？'''师曰'''：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之<ref>水从汗孔入得之：[[邓珍]]本“得之”下有“宜耆芍桂酒汤主之”八字。</ref>。


黄汗，黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。方：
黄汗<ref>黄汗：[[邓珍]]本无。</ref>，黄芪芍药桂枝苦酒汤主之<ref>主之：[[邓珍]]本无。</ref>。方<ref>方：[[邓珍]]本作“黄耆芍药桂枝苦酒汤方”。</ref>：


====黄芪芍药桂枝苦酒汤方<ref name=bt />====
====黄芪芍药桂枝苦酒汤方<ref name=bt />====
[[黄芪]]<sub>五两</sub>，[[芍药]]<sub>二两</sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮</sub>
[[黄芪]]<sub>五两</sub>，[[芍药]]<sub>二两<ref name=el /></sub>，[[桂枝]]<sub>三两，去皮<ref name=qp /></sub>


右三味，㕮咀，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，去滓，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒醯醯代苦酒。
右三味，㕮咀<ref name=fz />，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，去滓<ref name=qz />，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美清醯代苦酒<ref>一方用美清醯代苦酒：[[邓珍]]本为小注，其中“清”作“酒”。</ref>。


黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤瞤，瞤瞤，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪五两汤主之。方：邓氏本无“五两”二字。
[[黄汗]]之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧<ref>卧：[[邓珍]]本无。</ref>盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤瞤，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁<ref>烦躁：[[邓珍]]本作“烦燥”。</ref>，小便不利，此为[[黄汗]]，桂枝加黄芪五两汤<ref>桂枝加黄芪五两汤：[[邓珍]]本无“五两”二字。</ref>主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“桂枝加黄耆汤方”。</ref>：<sub>邓氏本无五两二字<ref>邓氏本无五两二字：此系吴迁校注语。</ref>。</sub>


====桂枝加黄耆汤方<ref name=bt />====
====桂枝加黄耆汤方<ref name=bt />====
[[桂枝]]<sub>去皮</sub>、[[生姜]]、[[芍药]]<sub>各三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘</sub>，[[黄芪]]<sub>二两</sub>
[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp /></sub>、[[生姜]]<ref>生姜：[[邓珍]]本此下三味的顺序为芍药、甘草、生姜。</ref>、[[芍药]]<sub>各三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘<ref name=bai /></sub>，[[黄芪]]<sub>二两</sub>


右六味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗者，更取。
右六味，㕮咀<ref name=fz />，以水八升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆<ref>温覆：[[邓珍]]本作“温服”，误。</ref>取微汗。若不汗者<ref>者：[[邓珍]]本无。</ref>，更取。


'''师曰'''：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通，即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
'''师曰'''：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通，即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺<ref>遗溺：[[邓珍]]本作“遗尿”。</ref>，名曰气分。


气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。方：
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤<ref>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤：[[邓珍]]本作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”。</ref>主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方”。</ref>：


====桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方<ref name=bt />====
====桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方<ref name=bt />====
[[桂枝]]<sub>去皮</sub>、[[生姜]]<sub>切，各三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘</sub>，[[麻黄]]<sub>二两，去节</sub>，[[细辛]]<sub>二两</sub>，[[附子]]<sub>一枚，炮，去皮，破八片</sub>
[[桂枝]]<sub>去皮<ref name=qp /></sub>、[[生姜]]<sub>切，各三两<ref>切，各三两：[[邓珍]]本作“三两”。</ref></sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙<ref name=zhi /></sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘<ref name=bai /></sub>，[[麻黄]]<sub>二两，去节<ref>二两，去节：[[邓珍]]本无。</ref></sub>，[[细辛]]<sub>二两<ref>二两：[[邓珍]]本作“各二两”。</ref></sub>，[[附子]]<sub>一枚，炮，去皮，破八片<ref name=pbp /></sub>


右七味，㕮咀，以水七升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
右七味，㕮咀<ref name=fz />，以水七升，先煮[[麻黄]]再沸<ref>先煮麻黄再沸：[[邓珍]]本作“煮麻黄”。</ref>，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓<ref name=qz />，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。


心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳实术汤主之。方：
心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳实术汤<ref>枳实术汤：[[邓珍]]本作“枳术汤”。</ref>主之。方<ref>方：[[邓珍]]本作“枳术汤方”。</ref>：


====枳术汤方<ref name=bt />====
====枳术汤方<ref name=bt />====
[[枳实]]<sub>七枚</sub>，[[白术]]<sub>二两</sub>
[[枳实]]<sub>七枚</sub>，[[白术]]<sub>二两</sub>


右二味，㕮咀，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服，腹中软，即当散也。
右二味，㕮咀<ref name=fz />，以水五升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，分温三服，腹中软，即当散也。


===附方：===
===附方：===


夫风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防已黄芪汤主之。<sub>方见风湿中，见《外台》，出《深师》。</sub>
夫风水<ref>夫风水：[[邓珍]]本作“《外台》防己黄耆汤治风水”。</ref>，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防己黄芪汤主之<ref>防己黄芪汤主之：[[邓珍]]本无。</ref>。<sub>方见风湿中，见《[[外台]]》，出《[[深师]]》<ref>见《外台》，出《深师》：[[邓珍]]本无。</ref>。</sub>




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水气病脉证并治第十四

论七首 脉证五条 方八首

师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，其人恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身体发热[1]，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气[2]，风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其人多涎[3]，此为黄汗[4]。

太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而[5]反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不眠[6]，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。里水者，一身面目自洪肿[7]，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，亡津液[8]，故令渴也[9]。

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝，瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。

趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。

寸口脉浮而迟，浮脉则热[10]，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉则热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行[11]即恶寒，水不沾流，走在肠间[12]。

少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出者，死。

夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得尿，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阴脉细[13]，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。

问曰：病者若水，面目、身体四肢皆肿，小便不利。师脉之[14]，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，紧气上冲[15]，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。

风水脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者[16]加芍药。方见风湿中[17]。

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者[18]，越婢汤主之。方[19]：

越婢汤方[20]

麻黄六两，去节[21]，石膏半斤，碎[22]，生姜三两，切[23]，大枣十五枚，擘[24]，甘草二两，炙[25]

右五味，㕮咀[26]，以水六升，先煮麻黄再沸[27]，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓[28]，分温三服。恶风者，加附子一枚，炮[29]。《古今录验》云：风水加术四两[30]。

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。方[31]：

防己茯苓汤方[20]

防己五两[32]，黄芪三两，桂枝三两，去皮[33]，茯苓六两，甘草二两，炙[25]

右五味，㕮咀[26]，以水六升，煮取二升，去滓[28]，分温再服[34]。

里水，越婢加术汤主之。方见脚气中。

又，甘草麻黄汤亦主之。方[35]：

甘草麻黄汤方[20]

甘草二两，炙[25]，麻黄四两，去节[21]

右二味，㕮咀[26]，以水五升，先煮麻黄再沸[36]，去上沫，内甘草，煮取三升，去滓[28]，温服一升，重覆汗出，不汗再服，慎风寒。

水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜附子麻黄汤[37]；浮者，宜杏子汤[38]。

附子麻黄汤方[20]

附子[39]一枚，炮，去皮，破八片[40]，麻黄二两[41]，去节[21]，甘草二两，炙[25]

右三味，㕮咀[26]，以水七升，先煮麻黄再沸[36]，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓[28]，温服八分，日三服。

杏子汤方[20]

杏子汤方未见[42]。恐是麻黄杏子[43]甘草石膏汤。

厥而皮水者，蒲灰散主之。[44]

师曰[45]：黄汗之为病，身体肿一作重，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。问曰[46]：何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之[47]。

黄汗[48]，黄芪芍药桂枝苦酒汤主之[49]。方[50]：

黄芪芍药桂枝苦酒汤方[20]

黄芪五两，芍药二两[41]，桂枝三两，去皮[33]

右三味，㕮咀[26]，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，去滓[28]，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美清醯代苦酒[51]。

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧[52]盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤瞤，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁[53]，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪五两汤[54]主之。方[55]：邓氏本无五两二字[56]。

桂枝加黄耆汤方[20]

桂枝去皮[33]、生姜[57]、芍药各三两，甘草二两，炙[25]，大枣十二枚，擘[24]，黄芪二两

右六味，㕮咀[26]，以水八升，煮取三升，去滓[28]，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆[58]取微汗。若不汗者[59]，更取。

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通，即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺[60]，名曰气分。

气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤[61]主之。方[62]：

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方[20]

桂枝去皮[33]、生姜切，各三两[63]，甘草二两，炙[25]，大枣十二枚，擘[24]，麻黄二两，去节[64]，细辛二两[65]，附子一枚，炮，去皮，破八片[40]

右七味，㕮咀[26]，以水七升，先煮麻黄再沸[66]，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓[28]，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。

心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳实术汤[67]主之。方[68]：

枳术汤方[20]

枳实七枚，白术二两

右二味，㕮咀[26]，以水五升，煮取三升，去滓[28]，分温三服，腹中软，即当散也。

附方：

夫风水[69]，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防己黄芪汤主之[70]。方见风湿中，见《外台》，出《深师》[71]。


  1. ↑ 身体发热：邓珍本无“体”字。
  2. ↑ 洪则为气：邓珍本其下有“风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰”三十一字。
  3. ↑ 其人多涎：邓珍本作“其口多涎”。
  4. ↑ 此为黄汗：邓珍本此条下有“寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水，视人之目褁上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水”一条，凡五十三字。
  5. ↑ 而：邓珍本无。
  6. ↑ 暮躁不眠：邓珍本作“暮躁不得眠”。
  7. ↑ 自洪肿：邓珍本作“黄肿”。
  8. ↑ 亡津液：邓珍本“亡”字上有“此”字。
  9. ↑ 故令渴也：邓珍本其下有“越婢加术汤主之，方见下”十字。
  10. ↑ 浮脉则热：邓珍本“则”作“即”。
  11. ↑ 卫气不行：邓珍本无。
  12. ↑ 走在肠间：邓珍本作“走于肠间”。
  13. ↑ 少阴脉细：邓珍本其上有“少阴脉卑”四字。
  14. ↑ 师脉之：邓珍本无“师”字。
  15. ↑ 紧气上冲：邓珍本作“肾气上冲”。
  16. ↑ 者：邓珍本无。
  17. ↑ 方见风湿中：邓珍本作“防己黄耆汤方：防己乙两，黄耆乙两乙分，白术叁分，甘草半两，炙，右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分。去滓，温服，良久再服”。
  18. ↑ 而无大热者：邓珍本作“无大热”。
  19. ↑ 方：邓珍本作“越婢汤方”。
  20. ↑ 20.0 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 20.7 20.8 此标题为整理者所加，原书无。
  21. ↑ 21.0 21.1 21.2 去节：邓珍本无。
  22. ↑ 碎：邓珍本无。
  23. ↑ 切：邓珍本无。
  24. ↑ 24.0 24.1 24.2 擘：邓珍本无。
  25. ↑ 25.0 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5 炙：邓珍本无。
  26. ↑ 26.0 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 㕮咀：邓珍本无。
  27. ↑ 再沸：邓珍本无。
  28. ↑ 28.0 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 28.7 去滓：邓珍本无。
  29. ↑ 炮：邓珍本为小注。
  30. ↑ 《古今录验》云：风水加术四两：邓珍本作“风水，加术四两。《古今录验》”，其中前六字为大字，后四字为小注，无“云”字。
  31. ↑ 方：邓珍本作“防己茯苓汤方”。
  32. ↑ 五两：邓珍本作“三两”。
  33. ↑ 33.0 33.1 33.2 33.3 去皮：邓珍本无。
  34. ↑ 再服：邓珍本作“三服”。
  35. ↑ 自前行小注“方见脚气中”至此，邓珍本作“甘草麻黄汤亦主之。越婢加术汤方见上，于内加白术四两。又见脚气中。甘草麻黄汤方”，其中“见上，于内加白术四两，又见脚气中”为小注，其于为大字。
  36. ↑ 36.0 36.1 再沸：邓珍本无。
  37. ↑ 附子麻黄汤：邓珍本作“麻黄附子汤”。
  38. ↑ 杏子汤：邓珍本“汤”下有“麻黄附子汤方”六字。
  39. ↑ 附子：邓珍本此方三味的顺序为麻黄、甘草、附子。
  40. ↑ 40.0 40.1 去皮，破八片：邓珍本无。
  41. ↑ 41.0 41.1 二两：邓珍本作“三两”。
  42. ↑ 未见：邓珍本作小注。
  43. ↑ 杏子：邓珍本作“杏仁”。
  44. ↑ 方见消渴中。
  45. ↑ 师曰：邓珍本作“问曰”。
  46. ↑ 问曰：邓珍本无。
  47. ↑ 水从汗孔入得之：邓珍本“得之”下有“宜耆芍桂酒汤主之”八字。
  48. ↑ 黄汗：邓珍本无。
  49. ↑ 主之：邓珍本无。
  50. ↑ 方：邓珍本作“黄耆芍药桂枝苦酒汤方”。
  51. ↑ 一方用美清醯代苦酒：邓珍本为小注，其中“清”作“酒”。
  52. ↑ 卧：邓珍本无。
  53. ↑ 烦躁：邓珍本作“烦燥”。
  54. ↑ 桂枝加黄芪五两汤：邓珍本无“五两”二字。
  55. ↑ 方：邓珍本作“桂枝加黄耆汤方”。
  56. ↑ 邓氏本无五两二字：此系吴迁校注语。
  57. ↑ 生姜：邓珍本此下三味的顺序为芍药、甘草、生姜。
  58. ↑ 温覆：邓珍本作“温服”，误。
  59. ↑ 者：邓珍本无。
  60. ↑ 遗溺：邓珍本作“遗尿”。
  61. ↑ 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤：邓珍本作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”。
  62. ↑ 方：邓珍本作“桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方”。
  63. ↑ 切，各三两：邓珍本作“三两”。
  64. ↑ 二两，去节：邓珍本无。
  65. ↑ 二两：邓珍本作“各二两”。
  66. ↑ 先煮麻黄再沸：邓珍本作“煮麻黄”。
  67. ↑ 枳实术汤：邓珍本作“枳术汤”。
  68. ↑ 方：邓珍本作“枳术汤方”。
  69. ↑ 夫风水：邓珍本作“《外台》防己黄耆汤治风水”。
  70. ↑ 防己黄芪汤主之：邓珍本无。
  71. ↑ 见《外台》，出《深师》：邓珍本无。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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