金匮要略方/惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六

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惊悸衄吐[1]下血胸满瘀血病脉证并治[2]第十六

脉证一十二条[3] 方五首

寸口脉动而弱，动则为惊[4]，弱则为悸。

师曰：尺脉浮，目睛[5]晕黄，衄必未止[6]；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

又曰：从春至夏发[7]衄者，太阳；从秋至冬衄者，阳明。

衄家不可发[7]汗，汗出必额上促急紧[8]，直视不能眴眴，不得眠。

病人面无色[9]，无寒热，脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。

夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟[10]，此即名为革[11]，妇人则半产漏下，男子则亡血。

亡血不可攻其表[12]，汗出则寒粟而振。

病人胸满，唇痿舌青，口燥，其人但欲漱水[13]不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方[14]：

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方[15]

桂枝去皮[16]、生姜[17]切[18]、蜀漆洗，去腥，各三两[19]，甘草二两，炙，牡蛎五两，熬，龙骨四两，大枣十二枚，擘[20]

右七味，㕮咀[21]，以水八升[22]，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨[23]。

心下悸者，半夏麻黄丸主之。方[24]：

半夏麻黄丸方[15]

半夏洗[25]、麻黄去节[26]，等分

右二味，末之，炼蜜和丸如小豆大[27]，饮服三丸，日三服。

吐血不止者，柏叶汤主之。方[28]：

柏叶汤方[15]

柏叶三两[29]，艾[30]三把，干姜三两[31]

右三味，㕮咀[32]，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，去滓[33]，分温再服。

下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血[34]，此远血也。远血[35]，黄土汤主之。方[36]：亦主吐血、衄血。

黄土汤方[15]

甘草炙[37]、干地黄、白术、附子炮，去皮，破八片[38]、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤

右七味，㕮咀[32]，以水八升，煮取三升，去滓[33]，分温二服。

近血[39]，赤小豆当归散主之。方见狐惑中。

附方[40]：

治心气不足[41]，吐血、衄血，泻心汤[42]。方[43]：

泻心汤方[15]

大黄二两，黄连、黄芩各一两

右三味，㕮咀[32]，以水三升，煮取一升，顿服[44]。亦治霍乱[45]。《伤寒论》以麻沸汤渍服之，见《千金》[46]


  1. ↑ 衄吐：邓珍本作“吐衄”。
  2. ↑ 脉证并治：邓珍本无“并”字。
  3. ↑ 一十二条：邓珍本作“十二条”。
  4. ↑ 动则为惊：邓珍本“则”作“即”。
  5. ↑ 目睛：邓珍本作“目晴”，误。
  6. ↑ 衄必未止：邓珍本无“必”字。
  7. ↑ 7.0 7.1 发：邓珍本无。
  8. ↑ 额上促急紧：邓珍本作“额上陷脉急紧”。当行天头朱笔附笺：“汗出必额上促，‘促’字误，当作‘陷’，下句并落一‘脉’字。”
  9. ↑ 病人面无色：当行天头朱笔附笺：“病人面无色，‘色’字上落一‘血’字。”
  10. ↑ 寒虚相抟：邓珍本作“寒虚相击”。
  11. ↑ 寒虚相抟：邓珍本作“此名曰革”。
  12. ↑ 攻其表：邓珍本作“发其表”。
  13. ↑ 其人但欲漱水：邓珍本无“其人”二字。
  14. ↑ 方：邓珍本作“桂枝救逆汤方”。
  15. ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 此标题为整理者所加，原书无。
  16. ↑ 去皮：邓珍本作“三两去皮”。
  17. ↑ 生姜：邓珍本此下六味的顺序为甘草、生姜、牡蛎、龙骨、大枣、蜀漆。
  18. ↑ 切：邓珍本作“三两”。
  19. ↑ 洗，去腥，各三两：邓珍本作“三两，洗去腥”。
  20. ↑ 擘：邓珍本无。
  21. ↑ 右七味，㕮咀：邓珍本作“右为末”。
  22. ↑ 以水八升：邓珍本作“以水一斗二升”。
  23. ↑ “本云”以下十六字，邓珍本无。
  24. ↑ 方：邓珍本作“半夏麻黄丸方”
  25. ↑ 洗：邓珍本无。
  26. ↑ 去节：邓珍本无。
  27. ↑ 如小豆大：邓珍本无“如”字。
  28. ↑ 方：邓珍本作“柏叶汤方”。
  29. ↑ 三两：邓珍本无。
  30. ↑ 艾：邓珍本此下两味的顺序为干姜、艾。
  31. ↑ 三两：邓珍本作“各三两”。
  32. ↑ 32.0 32.1 32.2 㕮咀：邓珍本无。
  33. ↑ 33.0 33.1 去滓：邓珍本无。
  34. ↑ “先见血”至此十六字，邓珍本作“先便后血”。
  35. ↑ 远血：邓珍本无。
  36. ↑ 方：邓珍本作“黄土汤方”。
  37. ↑ 炙：邓珍本无。
  38. ↑ 去皮，破八片：邓珍本无。
  39. ↑ 近血：邓珍本作“下血，先血后便，此近血也”。
  40. ↑ 附方：邓珍本无。
  41. ↑ 治心气不足：邓珍本无。
  42. ↑ 泻心汤：邓珍本“汤”下有“主之”二字。
  43. ↑ 方：邓珍本作“泻心汤方”，“方”下又有小注“亦治霍乱”四字。
  44. ↑ 顿服：邓珍本作“顿服之”。
  45. ↑ 亦治霍乱：邓珍本无。
  46. ↑ 《伤寒论》以麻沸汤渍服之，见《千金》：邓珍本无此小注。
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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