金匱要略方/五臟風寒積聚病脈證並治第十一

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五臟風寒積聚病脈證並治第十一

論一首 脈證二條 方三首[1]

肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。

肺中寒者[2],吐濁涕。

肺死髒,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。

肝中寒者,兩脅[3]不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。 脈經》、《千金》云:時盜汗、飲[4]食已,吐其汁。

肝死髒,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。

肝著[5],其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆[6]花湯主之。 臣億等校:諸本旋覆[6]花湯方本闕[7]

心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢而欲食[8],食即嘔吐。

心中寒者,其人苦病心如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。

心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。

心死髒,浮之實如豆麻[9],按之益躁疾者,死。

邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者屬於心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行,而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤[10]而短氣。

脾死髒,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死。臣億等詳:五臟各有中風、中寒,今脾只載中風,腎中風、中寒俱不載者,古文簡亂[11],亡失[12]極多,去古既遠,無文可以補綴也。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子人丸主之。方[13]

麻子仁丸方[14]

麻子仁二升芍藥半斤枳實一斤,炙[15]大黃一斤厚朴一尺,炙[15]杏仁一升,去皮炙,熬焦[16]

上六味,末之,煉蜜和丸如[17]梧子大。飲服十丸,日三服,漸加[18],以知為度。

腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲[19]如故,病屬下焦,從[20]身勞汗出,衣一作裹[21]裹冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘草乾薑茯苓白朮湯[22]主之。方[23]

甘草乾薑茯苓白朮湯方[14]

甘草二兩,炙[24]乾薑[25]四兩[26]茯苓四兩[27]白朮二兩[28]

上四味,㕮咀[29],以水五升,煮取三升,去滓[30],分溫三服,腰中即溫。

腎死髒,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。

問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故令噫耳[31]。下焦竭,則遺尿失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久自愈[32]

師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則溺血[33],亦令淋閉[34]不通。

大腸有寒者多鶩溏,有熱者便腸垢。

小腸有寒者,其人下重便血,有熱者必痔。

問曰:病有積、有聚、有䅽氣,何謂也?師曰:積者,髒病也,終不移;聚者,府病也,發作有時,展轉痛移,為可治;氣者,脅下痛,按之則愈,復發為氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺,積在氣沖[35]。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩齣,積在中央。各以其部處之。



  1. 論一首 脈證二條 方三首:鄧珍本作「論二首,脈證十七條,方二首」
  2. 者:鄧珍本無。
  3. 兩脅:鄧珍本作「兩臂」。
  4. 飲:鄧珍本作「咳」。
  5. 著:鄧珍本作「著」。
  6. 6.0 6.1 覆:鄧珍本作「復」
  7. 本闕:鄧珍本作「皆問」。
  8. 心中飢而欲食:鄧珍本無「而欲食」三字。
  9. 如豆麻:鄧珍本作「如麻豆」。
  10. 皮肉瞤瞤:鄧珍本作「皮目瞤瞤」,誤。
  11. 古文簡亂:鄧珍本「古」上有「以」字。
  12. 亡失:鄧珍本無。
  13. 方:鄧珍本作「麻子仁丸方」。
  14. 14.0 14.1 此標題為整理者所加,原書無。
  15. 15.0 15.1 炙:鄧珍本無。
  16. 去皮炙,熬焦:鄧珍本無。
  17. 如:鄧珍本無。
  18. 日三服,漸加:鄧珍本作「日三」。
  19. 食飲:鄧珍本作「飲食」。
  20. 從:鄧珍本無。
  21. 一作裹:鄧珍本作「一作表」。
  22. 甘草乾薑茯苓白朮湯:鄧珍本作「甘姜苓術湯」。
  23. 方:鄧珍本作「甘草乾薑茯苓白朮湯方」。
  24. 二兩,炙:鄧珍本無。
  25. 乾薑:鄧珍本此下三味的順序為白朮、乾薑、茯苓。
  26. 四兩:鄧珍本無。
  27. 四兩:鄧珍本作「各四兩」。
  28. 二兩:鄧珍本作「各二兩」。
  29. 㕮咀:鄧珍本無。
  30. 去滓:鄧珍本無。
  31. 故令噫耳:鄧珍本作「故能噫耳」。
  32. 久自愈:鄧珍本作「則自愈」。
  33. 溺血:鄧珍本作「尿血」。
  34. 淋閉:鄧珍本作「淋秘」。
  35. 當行天頭硃筆附箋:「尺,積在氣沖,『尺』字下落一『中』字。」

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