金匱要略方/五臟風寒積聚病脈證並治第十一
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五臟風寒積聚病脈證並治第十一
論一首 脈證二條 方三首[1]
肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
肺中寒者[2],吐濁涕。
肺死髒,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。
肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。
肝中寒者,兩脅[3]不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。 《脈經》、《千金》云:時盜汗、飲[4]食已,吐其汁。
肝死髒,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。
肝著[5],其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆[6]花湯主之。 臣億等校:諸本旋覆[6]花湯方本闕[7]。
心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢而欲食[8],食即嘔吐。
心中寒者,其人苦病心如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。
心死髒,浮之實如豆麻[9],按之益躁疾者,死。
邪哭使魂魄不安者,血氣少也。血氣少者屬於心。心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行,而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤[10]而短氣。
脾死髒,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死。臣億等詳:五臟各有中風、中寒,今脾只載中風,腎中風、中寒俱不載者,古文簡亂[11],亡失[12]極多,去古既遠,無文可以補綴也。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子人丸主之。方[13]:
麻子仁丸方[14]
麻子仁二升,芍藥半斤,枳實一斤,炙[15],大黃一斤,厚朴一尺,炙[15],杏仁一升,去皮炙,熬焦[16]
上六味,末之,煉蜜和丸如[17]梧子大。飲服十丸,日三服,漸加[18],以知為度。
腎着之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,食飲[19]如故,病屬下焦,從[20]身勞汗出,衣一作裹[21]裹冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘草乾薑茯苓白朮湯[22]主之。方[23]:
甘草乾薑茯苓白朮湯方[14]
甘草二兩,炙[24],乾薑[25]四兩[26],茯苓四兩[27],白朮二兩[28]
上四味,㕮咀[29],以水五升,煮取三升,去滓[30],分溫三服,腰中即溫。
腎死髒,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。
問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故令噫耳[31]。下焦竭,則遺尿失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久自愈[32]。
師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則溺血[33],亦令淋閉[34]不通。
大腸有寒者多鶩溏,有熱者便腸垢。
小腸有寒者,其人下重便血,有熱者必痔。
問曰:病有積、有聚、有䅽氣,何謂也?師曰:積者,髒病也,終不移;聚者,府病也,發作有時,展轉痛移,為可治;氣者,脅下痛,按之則愈,復發為氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺,積在氣沖[35]。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩齣,積在中央。各以其部處之。
- ↑ 論一首 脈證二條 方三首:鄧珍本作「論二首,脈證十七條,方二首」
- ↑ 者:鄧珍本無。
- ↑ 兩脅:鄧珍本作「兩臂」。
- ↑ 飲:鄧珍本作「咳」。
- ↑ 著:鄧珍本作「着」。
- ↑ 6.0 6.1 覆:鄧珍本作「復」
- ↑ 本闕:鄧珍本作「皆問」。
- ↑ 心中飢而欲食:鄧珍本無「而欲食」三字。
- ↑ 如豆麻:鄧珍本作「如麻豆」。
- ↑ 皮肉瞤瞤:鄧珍本作「皮目瞤瞤」,誤。
- ↑ 古文簡亂:鄧珍本「古」上有「以」字。
- ↑ 亡失:鄧珍本無。
- ↑ 方:鄧珍本作「麻子仁丸方」。
- ↑ 14.0 14.1 此標題為整理者所加,原書無。
- ↑ 15.0 15.1 炙:鄧珍本無。
- ↑ 去皮炙,熬焦:鄧珍本無。
- ↑ 如:鄧珍本無。
- ↑ 日三服,漸加:鄧珍本作「日三」。
- ↑ 食飲:鄧珍本作「飲食」。
- ↑ 從:鄧珍本無。
- ↑ 一作裹:鄧珍本作「一作表」。
- ↑ 甘草乾薑茯苓白朮湯:鄧珍本作「甘姜苓術湯」。
- ↑ 方:鄧珍本作「甘草乾薑茯苓白朮湯方」。
- ↑ 二兩,炙:鄧珍本無。
- ↑ 乾薑:鄧珍本此下三味的順序為白朮、乾薑、茯苓。
- ↑ 四兩:鄧珍本無。
- ↑ 四兩:鄧珍本作「各四兩」。
- ↑ 二兩:鄧珍本作「各二兩」。
- ↑ 㕮咀:鄧珍本無。
- ↑ 去滓:鄧珍本無。
- ↑ 故令噫耳:鄧珍本作「故能噫耳」。
- ↑ 久自愈:鄧珍本作「則自愈」。
- ↑ 溺血:鄧珍本作「尿血」。
- ↑ 淋閉:鄧珍本作「淋秘」。
- ↑ 當行天頭硃筆附箋:「尺,積在氣沖,『尺』字下落一『中』字。」
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