金匮要略方/五脏风寒积聚病脉证并治第十一

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五脏风寒积聚病脉证并治第十一

论一首 脉证二条 方三首[1]

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺中寒者[2]，吐浊涕。

肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肝中风者，头目𥆧，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

肝中寒者，两胁[3]不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。 《脉经》、《千金》云：时盗汗、饮[4]食已，吐其汁。

肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

肝著[5]，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆[6]花汤主之。 臣亿等校：诸本旋覆[6]花汤方本阙[7]。

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥而欲食[8]，食即呕吐。

心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心死脏，浮之实如豆麻[9]，按之益躁疾者，死。

邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行，而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤[10]而短气。

脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。臣亿等详：五脏各有中风、中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，古文简乱[11]，亡失[12]极多，去古既远，无文可以补缀也。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子人丸主之。方[13]：

麻子仁丸方[14]

麻子仁二升，芍药半斤，枳实一斤，炙[15]，大黄一斤，厚朴一尺，炙[15]，杏仁一升，去皮炙，熬焦[16]

上六味，末之，炼蜜和丸如[17]梧子大。饮服十丸，日三服，渐加[18]，以知为度。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮[19]如故，病属下焦，从[20]身劳汗出，衣一作裹[21]裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤[22]主之。方[23]：

甘草干姜茯苓白术汤方[14]

甘草二两，炙[24]，干姜[25]四两[26]，茯苓四两[27]，白术二两[28]

上四味，㕮咀[29]，以水五升，煮取三升，去滓[30]，分温三服，腰中即温。

肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故令噫耳[31]。下焦竭，则遗尿失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久自愈[32]。

师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则溺血[33]，亦令淋闭[34]不通。

大肠有寒者多鹜溏，有热者便肠垢。

小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。

问曰：病有积、有聚、有䅽气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为可治；气者，胁下痛，按之则愈，复发为气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺，积在气冲[35]。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。


  1. ↑ 论一首 脉证二条 方三首：邓珍本作“论二首，脉证十七条，方二首”
  2. ↑ 者：邓珍本无。
  3. ↑ 两胁：邓珍本作“两臂”。
  4. ↑ 饮：邓珍本作“咳”。
  5. ↑ 著：邓珍本作“着”。
  6. ↑ 6.0 6.1 覆：邓珍本作“復”
  7. ↑ 本阙：邓珍本作“皆问”。
  8. ↑ 心中饥而欲食：邓珍本无“而欲食”三字。
  9. ↑ 如豆麻：邓珍本作“如麻豆”。
  10. ↑ 皮肉瞤瞤：邓珍本作“皮目瞤瞤”，误。
  11. ↑ 古文简乱：邓珍本“古”上有“以”字。
  12. ↑ 亡失：邓珍本无。
  13. ↑ 方：邓珍本作“麻子仁丸方”。
  14. ↑ 14.0 14.1 此标题为整理者所加，原书无。
  15. ↑ 15.0 15.1 炙：邓珍本无。
  16. ↑ 去皮炙，熬焦：邓珍本无。
  17. ↑ 如：邓珍本无。
  18. ↑ 日三服，渐加：邓珍本作“日三”。
  19. ↑ 食饮：邓珍本作“饮食”。
  20. ↑ 从：邓珍本无。
  21. ↑ 一作裹：邓珍本作“一作表”。
  22. ↑ 甘草干姜茯苓白术汤：邓珍本作“甘姜苓术汤”。
  23. ↑ 方：邓珍本作“甘草干姜茯苓白术汤方”。
  24. ↑ 二两，炙：邓珍本无。
  25. ↑ 干姜：邓珍本此下三味的顺序为白术、干姜、茯苓。
  26. ↑ 四两：邓珍本无。
  27. ↑ 四两：邓珍本作“各四两”。
  28. ↑ 二两：邓珍本作“各二两”。
  29. ↑ 㕮咀：邓珍本无。
  30. ↑ 去滓：邓珍本无。
  31. ↑ 故令噫耳：邓珍本作“故能噫耳”。
  32. ↑ 久自愈：邓珍本作“则自愈”。
  33. ↑ 溺血：邓珍本作“尿血”。
  34. ↑ 淋闭：邓珍本作“淋秘”。
  35. ↑ 当行天头朱笔附笺：“尺，积在气冲，‘尺’字下落一‘中’字。”
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底本：明·洪武二十八年（1395年）吴迁钞本《金匮要略方》
校本： 元·至元六年（1340年）邓珍刊本《新编金匮方论》
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