金匱要略方/婦人雜病脈證並治第二十三

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婦人雜病脈證並治第二十三

脈證合一十四條 論一首 方一十二首

婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。 婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。 婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日熱除，脈遲，身涼和，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。 陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出。當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出愈。 婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。方： 半夏一升，洗 厚朴三兩，炙 茯苓四兩 生薑五兩，切 干蘇葉二兩 上五味， 咀，以水七升，煮取四升，去滓，分溫四服，日三夜一服。一作治胸滿，心下堅，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。 婦人髒燥，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘草小麥大棗湯主之。方： 甘草三兩，炙 小麥一升 大棗十枚，擘 上三味， 咀，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。亦補脾氣。 婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，宜小青龍湯。方見肺癰中。涎沫止，乃治痞，宜瀉心湯。方見驚悸中。 婦人之病，因虛稍入結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡。凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰， 形體損分；在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與髒相連；或結熱在中，痛在關元。脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒。或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩；或奄忽眩冒，狀如厥癲；或有郁慘，悲傷多嗔。此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦。行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。 問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹里急痛，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。方： 吳茱萸三兩 當歸 芎藭藭 芍藥 各二兩 麥門冬一升去心 人參 桂枝去皮 阿膠 牡丹去心 生薑 甘草炙，各二兩 （半夏半升） 上十二味， 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不作軀，兼主崩中去血，或月水來過多及過期不來。 婦人帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。方： 土瓜根 芍藥 桂枝去皮 蟅蟲熬 各三分 上四味，杵為散。酒服方寸匕，日三服。陰顛腫亦主 之。 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈即名為革，婦人則半產漏下，旋復花湯主之。方： 旋復花三兩 蔥十四莖 新絳少許 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。 婦人陷經，漏下，黑不解，膠薑湯主之。 臣億等按：諸本無膠薑湯，恐是前妊娠中膠艾湯也。 婦人少腹滿，如敦敦音堆狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血並結在血室也，大黃甘遂湯主之。方： 大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩 上三味， 咀，以水三升，煮取一升，去滓，頓服，其血當下。 婦人經水不利，抵當湯主之。方： 水蛭三十枚，熬 虻蟲三十枚，去足翅，熬 桃仁二七枚，去皮尖，熬 大黃三兩 上四味， 咀，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，當血下，不下再服。亦治男子膀胱滿急有瘀血者。 婦人經水閉不利，髒堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。方： 礬石三分，燒 杏仁一分，去皮尖，熬 上二味，末之，煉蜜和丸如棗核大，內臟中，劇者再 內之。 治婦人六十二種風，兼主腹中血氣刺痛，紅藍花酒。方： 紅藍花一大兩 上一味，以酒一大升，煎強半，頓服，不止再服。疑非仲景方。 婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。方見妊娠中。 婦人腹中痛，小建中湯主之。方見（虛）勞中。 問曰：婦人病，食飲如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此病轉胞，不得尿也，以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈，宜腎氣丸。以中有茯苓故也。方見腳氣中。 溫陰中坐藥，蛇床子散方： 蛇床子仁 上一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿裹，內之，自然溫矣。 婦人陰中蝕瘡爛，狼牙湯洗之。方： 狼牙三兩 上一味， 咀，以水四升，煮取半升，以綿纏箸大箸大如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。 師曰：胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實也，膏發煎導之。見黃疸中。 小兒疳蟲蝕齒方： 雄黃 葶藶 各少許 上二味，末之，取臘月豬脂和鎔，以槐枝綿裹頭四五枚，占藥烙之。疑非仲景方。

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