金匮要略方/疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

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疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

脉证三条[1] 论一首 方五首

诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

师曰:诸痈肿,欲知有脓与无脓[2],以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。有脓,不热者为无脓。

肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓[3],薏苡仁附子败酱散主之。方[4]

薏苡仁附子败酱散方[5]

薏苡仁十分附子二分,炮,去皮[6]败酱五分

右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎取一升[7]。顿服之[8]。小便当下[9]

肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。方[10]

大黄牡丹汤方[5]

大黄四两牡丹一两桃仁五十枚,去皮尖[11]瓜子半升芒消三合

右五味,㕮咀[12],以水六升,煮取一升,去滓,内芒消,再煎一沸[13],顿服之。有脓当下,如无[14],当下血。

问曰:寸口脉浮,微而涩,法当亡血[15],若汗出,设不汗者云何?答曰:苦身有疮[16],被刀器所伤[17],亡血故也。病金疮,王不留行散主之。方[18]

王不留行散方[5]

王不留行十分,八月八日采之[19]蒴藋细叶十分,七月七日采之[19]桑东南根如指大[20]白皮,十分,三月三日采甘草十八分,炙[21]蜀椒三分,去目及闭口者[22],汗黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分,炙[21]

右九味,桑东南根以上三味烧为灰[23],存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,病者与方寸匕服之[24]。小疮即粉之,中大疮[25]但服之,产后亦可服。如风寒,桑根勿取之[26]。前三物,皆阴干百日。

排脓散方:

枳实十六枚,炙[21]芍药六分桔梗二分

右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,取散与鸡黄等[27],揉和令相得,饮和服之,日一服。

排脓汤方:

甘草二两,炙[21]桔梗三两生姜一两,切[28]大枣十枚,擘[29]

右四味,㕮咀[12],以水三升,煮取一升,去滓[30],温服五合,日再服。

浸淫疮,从口流向四肢者,可治,从四肢流来入口者不可治。黄连粉主之[31]方未见。


  1. 脉证三条:邓珍本在“论一首”下。
  2. 有脓与无脓:邓珍本无“与”字。
  3. 此为肠内有痈脓:邓珍本作“此为腹内有痈脓”。当行天头朱笔附笺:“此为肠内有痈脓,‘有’字下落一‘痈’字。”
  4. 方:邓珍本作“薏苡附子败酱散方”。
  5. 5.0 5.1 5.2 此标题为整理者所加,原书无。
  6. 炮,去皮:邓珍本无。
  7. 煎取一升:邓珍本作“煎减半”。
  8. 顿服之:邓珍本无“之”字。
  9. 小便当下:邓珍本为小注。
  10. 方:邓珍本作“大黄牡丹汤方”。
  11. 五十枚,去皮尖:邓珍本作“五十个”。
  12. 12.0 12.1 㕮咀:邓珍本无
  13. 再煎一沸:邓珍本无“一”字。
  14. 如无:邓珍本作“如无脓”。
  15. 法当亡血:邓珍本作“然当亡血”。
  16. 苦身有疮:邓珍本作“若身有疮”。当行天头朱笔附笺:“苦身有疮,‘苦’字误,当作‘若’。”
  17. 被刀器所伤:邓珍本“器”作“斧”。
  18. 方:邓珍本无。
  19. 19.0 19.1 采之:邓珍本无“之”字。
  20. 如指大:邓珍本无。
  21. 21.0 21.1 21.2 21.3 炙:邓珍本无。
  22. 去目及闭口者:邓珍本“去”作“除”。
  23. 桑东南根以上三味烧为灰:邓珍本作“桑根皮以上三味烧灰”。
  24. 病者与方寸匕服之:邓珍本作“服方寸比”。
  25. 中大疮:邓珍本无“中”字。
  26. 桑根勿取之:邓珍本“桑”下有“东”字。
  27. 取散与鸡黄等:邓珍本作“以药散与鸡黄相等”。
  28. 切:邓珍本无。
  29. 擘:邓珍本无。
  30. 去滓:邓珍本无。
  31. 黄连粉主之:邓珍本作“浸淫疮黄连粉主之”。

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