金匱要略方/驚悸衄吐下血胸滿瘀血病脈證並治第十六
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驚悸衄吐[1]下血胸滿瘀血病脈證並治[2]第十六
脈證一十二條[3] 方五首
師曰：尺脈浮，目睛[5]暈黃，衄必未止[6]；暈黃去，目睛慧了，知衄今止。
又曰：從春至夏發[7]衄者，太陽；從秋至冬衄者，陽明。
衄家不可發[7]汗，汗出必額上促急緊[8]，直視不能眴眴，不得眠。
病人面無色[9]，無寒熱，脈沉弦者，衄；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。
夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過度所致也。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶[10]，此即名為革[11]，婦人則半產漏下，男子則亡血。
亡血不可攻其表[12]，汗出則寒粟而振。
病人胸滿，唇痿舌青，口燥，其人但欲漱水[13]不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰狀，是瘀血也，當下之。
火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方[14]：
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方[15]
桂枝去皮[16]、生薑[17]切[18]、蜀漆洗，去腥，各三兩[19]，甘草二兩，炙，牡蠣五兩，熬，龍骨四兩，大棗十二枚，擘[20]
右七味，㕮咀[21]，以水八升[22]，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆、牡蠣、龍骨[23]。
心下悸者，半夏麻黃丸主之。方[24]：
半夏麻黃丸方[15]
右二味，末之，煉蜜和丸如小豆大[27]，飲服三丸，日三服。
吐血不止者，柏葉湯主之。方[28]：
柏葉湯方[15]
右三味，㕮咀[32]，以水五升，取馬通汁一升，合煮取一升，去滓[33]，分溫再服。
下血，先見血，後見便，此近血也；先見便，後見血[34]，此遠血也。遠血[35]，黃土湯主之。方：亦主吐血、衄血。
黃土湯方[15]
甘草炙 干地黃 白朮 附子炮，去皮，破八片 阿膠 黃芩 各三兩 灶中黃土半斤
右七味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分溫二服。
近血，赤小豆當歸散主之。方見狐惑中。
附方：
治心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯。方：
瀉心湯方[15]
大黃二兩 黃連 黃芩 各一兩
右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，頓服。亦治霍亂。《傷寒論》以麻沸湯漬服之，見《千金》
- ↑ 衄吐：鄧珍本作「吐衄」。
- ↑ 脈證並治：鄧珍本無「並」字。
- ↑ 一十二條：鄧珍本作「十二條」。
- ↑ 動則為驚：鄧珍本「則」作「即」。
- ↑ 目睛：鄧珍本作「目晴」，誤。
- ↑ 衄必未止：鄧珍本無「必」字。
- ↑ 7.0 7.1 發：鄧珍本無。
- ↑ 額上促急緊：鄧珍本作「額上陷脈急緊」。當行天頭硃筆附箋：「汗出必額上促，『促』字誤，當作『陷』，下句並落一『脈』字。」
- ↑ 病人面無色：當行天頭硃筆附箋：「病人面無色，『色』字上落一『血』字。」
- ↑ 寒虛相摶：鄧珍本作「寒虛相擊」。
- ↑ 寒虛相摶：鄧珍本作「此名曰革」。
- ↑ 攻其表：鄧珍本作「發其表」。
- ↑ 其人但欲漱水：鄧珍本無「其人」二字。
- ↑ 方：鄧珍本作「桂枝救逆湯方」。
- ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 此標題為整理者所加，原書無。
- ↑ 去皮：鄧珍本作「三兩去皮」。
- ↑ 生薑：鄧珍本此下六味的順序為甘草、生薑、牡蠣、龍骨、大棗、蜀漆。
- ↑ 切：鄧珍本作「三兩」。
- ↑ 洗，去腥，各三兩：鄧珍本作「三兩，洗去腥」。
- ↑ 擘：鄧珍本無。
- ↑ 右七味，㕮咀：鄧珍本作「右為末」。
- ↑ 以水八升：鄧珍本作「以水一斗二升」。
- ↑ 「本雲」以下十六字，鄧珍本無。
- ↑ 方：鄧珍本作「半夏麻黃丸方」
- ↑ 洗：鄧珍本無。
- ↑ 去節：鄧珍本無。
- ↑ 如小豆大：鄧珍本無「如」字。
- ↑ 方：鄧珍本作「柏葉湯方」。
- ↑ 三兩：鄧珍本無。
- ↑ 艾：鄧珍本此下兩味的順序為乾薑、艾。
- ↑ 三兩：鄧珍本作「各三兩」。
- ↑ 㕮咀：鄧珍本無。
- ↑ 去滓：鄧珍本無。
- ↑ 「先見血」至此十六字，鄧珍本作「先便後血」。
- ↑ 遠血：鄧珍本無。
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