金匮要略方/五脏风寒积聚病脉证并治第十一

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五脏风寒积聚病脉证并治第十一

论一首 脉证二条 方三首

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

肺中寒者,吐浊涕。

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

肝中风者,头目目闰,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

肝中寒者,两胁不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。 《脉经》、《千金》云:时盗汗、饮食已,吐其汁。

肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。 臣亿等校:诸本旋复花汤方本阙。

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食,食即呕吐。

心中寒者,其人苦病心如啖啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。

心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

心死脏,浮之实如豆麻,按之益躁疾者,死。

邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉瞤瞤瞤瞤 而短气。

脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。臣亿等详:五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,古文简乱,亡失极多,去古既远,无文可以补缀也。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子人丸主之。方:

麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤,炙 大黄一斤 厚朴一尺,炙 杏仁一升,去皮炙,熬焦

上六味,末之,炼蜜和丸如梧子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,病属下焦,从身劳汗出,衣一作里裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。方:

甘草二两,炙 干姜四两 茯苓四两 白术二两

上四味,㕮咀,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服,腰中即温。

肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故令噫耳。下焦竭,则遗尿失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久自愈。

师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋闭不通。

大肠有寒者多鹜溏,有热者便肠垢。

小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。

问曰:病有积、有聚、有䅽气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。




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