金匮要略方/腹满寒疝宿食病脉证并治第十

首页	《金匮要略方》
◀上一篇	汉·张仲景	下一篇▶

腹满寒疝宿食病脉证并治第十

脉证一十八条 方一十三首

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者，死。

寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。

中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。一云痛。

夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。方：

厚朴半斤，炙 甘草三两，炙 大黄三两 大枣十枚，擘 枳实五枚，炙 桂枝二两，去皮 生姜五两，切

上药，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利者去大黄，寒多者加生姜至半斤。

腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。方：

附子一枚，炮，去皮，破 半夏半升，洗 甘草一两，炙 大枣十枚，擘 粳米半升

上五味，㕮咀，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。

腹满，脉数，厚朴三物汤主之。方：

厚朴三物汤方

厚朴半斤，炙 大黄四两 枳实五枚，炙

上药，㕮咀，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，去滓，温服一升。腹中转动更服，不动勿服。

病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。方：

柴胡八两 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘 生姜五两，切

上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡也。

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。方见痓病中。

心胸中大寒痛，呕，不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。方：

蜀椒二合，汗 干姜四两 人参二两

上三味，㕮咀，以水四升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升许，更服，当一日食糜，温覆之。

胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。方：

大黄三两 附子三枚，炮，去皮，破 细辛二两

上三味，㕮咀，以水五升，煮取二升，去滓，分温三服。若强人煮取二升半，分三服，服后如人行四五里，进一服。

寒气厥逆，赤丸主之。方：

茯苓四两 半夏四两，洗 一方用桂 细辛一两 《千金》作人参 乌头二两，炮，去皮 附子二两炮，去皮 射罔一枚如枣大

上六味，末之，内真朱为色，炼蜜和丸如麻子大，先食酒饮服一丸，日再夜一服。不知，二丸为度。

寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行即恶寒；紧则不欲食，弦紧相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥寒，其脉沉弦者，大乌头煎主之。方：

乌头煎方

乌头十五枚，熬黑，不㕮咀

上一味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，慎不可一日再服。邓氏乌头“大者五枚”十字必误也。 寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。方：

当归三两 生姜五两，切 羊肉一斤

上三味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁者，身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。方：

乌头五枚，实者去角

上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，今得一升许。初服二合，不知，即服三合，又不知，复更加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。

桂枝汤方：

桂枝去皮 芍药 生姜 各三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘

上五味，㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓。

附方：

乌头汤主寒疝，腹中绞痛，贼风入腹，攻五脏，拘急不得转侧，呌呌呼，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。用上方，见《外台》。

夫脉浮而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉双弦而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

寒疝腹中痛者，柴胡桂枝汤主之。方：

柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝去皮 生姜切，各一两半 甘草一两，炙 半夏二合，洗 大枣六枚，擘

上九味，㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

卒疝，走马汤主之。方：

巴豆二枚，去皮心，熬 杏仁二枚，去皮尖

上二味，取绵缠，搥令碎，热汤二合，捻取白汁饮之，当下。老小量之，通治飞尸鬼击病。并见《外台》。

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。方见痓病中。

脉紧者，如转索无常者，有宿食。

脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化。 一云寸口脉紧。

脉数而滑者，实也，此有宿食。下之愈，宜大承气汤。方见痓病中。

下利不欲食者，有宿食故也，当下之，宜大承气汤。用上方。

宿食在上管，当吐之，可与宜瓜蒂散。方：

瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分，熬

上二味，杵为散，取一钱匕，以香豉一合，热汤七合煮取汁，和散，温服之。不吐者，少少加之，快吐乃止。 亡血虚家不可与之。

《金匮要略方》卷上

---

---

• 

◀上一篇

下一篇▶