金匱要略方/胸痹心痛短氣病脈證並治第九

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胸痹心痛短氣病脈證並治第九

論一首證一條方一十首

師曰：夫脈當取太過與不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。

平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。

胸痹之病，喘息咳唾，胸苦痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。方：

瓜蔞實一枚，搗薤白切，半升白酒七升

上三味，同煮，取二升，去滓，分溫再服。

胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。方：

瓜蔞實一枚，搗薤白切，三兩半夏半升，洗切白酒一斗

上四味，同煮，取四升，去滓，溫服一升，日三服。

胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。方：

枳實炙，四枚厚朴炙，四兩薤白切，半斤桂枝去皮，一兩瓜蔞實一枚，搗

上五味，㕮咀，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮三沸，去滓，分溫三服。

理中湯亦主之。方：

人參甘草炙乾薑白朮各三兩

上四味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。方：

茯苓三兩杏仁五十個，去皮尖甘草一兩，炙

上三味，㕮咀，以水一斗，煮取五升，去滓，溫服一升，日三服。不差，更合服。

橘皮枳實生薑湯亦主之。方：

橘皮一斤枳實二兩，炙生薑半斤，切

上三味，㕮咀，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。《肘後》《千金》云：治胸痹，胸中愊愊愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中澀，唾燥沫是也。

胸痹緩急者，薏苡仁附子散主之。方：

薏苡仁十五兩大附子十枚，炮

上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。一雲服半錢匕。

心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。方：

桂枝三兩，去皮枳實五枚，炙生薑三兩，切

上三味，㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。方：

烏頭炮，去皮，一分附子炮，去皮，半兩一法一分赤石脂一兩一法二分乾薑一兩一法二分蜀椒一兩，汗一法二分

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍增之。

治九種心痛方：

附子炮，去皮，三兩巴豆去皮心，一兩，熬研如脂生狼牙炙令香一兩人參一兩乾薑一兩吳茱萸一兩

上六味，末之，煉蜜和丸如梧子大，酒下。強人初服三丸，日一服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬、墜車、血疾等，皆主之，禁口如常法。