金匱要略方/瘧病脈證並治第四

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瘧病脈證並治第四

證二條方六首

師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數者風疾也，以飲食消息止之。

問曰：瘧以月一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解也；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。方：

鱉甲十二分，炙烏扇三分，燒黃芩三分柴胡六分鼠婦三分，熬乾薑三分大黃三分芍藥五分桂枝三分，去皮葶藶一分，熬石韋三分，去毛厚朴三分牡丹五分，去心瞿麥二分紫葳三分半夏一分，洗人參一分蟅蟲五分，熬阿膠三分，炙蜂窠四分，熬赤消十二分蜣蜋六分，熬桃仁二分，去皮尖，熬焦

上二十三味，為末，取煆灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，候酒盡一半，着鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧桐子大，空心服七丸，日三服。《千金》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤消二味，以鱉甲煎和諸藥為丸。

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩滿，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。方：

知母六兩甘草二兩，炙石膏一斤，碎，綿裹粳米六合桂三兩，去皮

上五味，㕮咀，以水一斗二升煮米熟，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。方：

蜀漆洗，去腥雲母燒之三日三夜龍骨等分

上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。一方雲母作雲實。

治牡瘧，牡蠣湯方：

牡蠣四兩，熬麻黃去節，四兩甘草二兩，炙蜀漆洗，去腥，三兩

上四味，㕮咀，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。吐則勿更服。見《外台》。

瘧病發渴者，與小柴胡去半夏加瓜蔞湯。方：

柴胡八兩人參黃芩甘草炙各三兩瓜蔞根四兩生薑二兩，切大棗十二枚，擘

上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三。見《外台》「《經心錄》治勞瘧」

柴胡桂薑湯方：_{此方治寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神，故錄之。}

柴胡八兩桂枝三兩，去皮黃芩三兩栝蔞根四兩牡蠣熬甘草炙乾薑各二兩

上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三。初服微煩，汗出愈。出《傷寒論》