金匮要略方/疟病脉证并治第四

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疟病脉证并治第四

证二条方六首

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风疾也，以饮食消息止之。

问曰：疟以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解也；如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。方：

鳖甲十二分，炙乌扇三分，烧黄芩三分柴胡六分鼠妇三分，熬干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分，去皮葶苈一分，熬石韦三分，去毛厚朴三分牡丹五分，去心瞿麦二分紫葳三分半夏一分，洗人参一分蟅虫五分，熬阿胶三分，炙蜂窠四分，熬赤消十二分蜣螂六分，熬桃仁二分，去皮尖，熬焦

上二十三味，为末，取煆灶下灰一斗，清酒一斛五斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧桐子大，空心服七丸，日三服。《千金》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦满，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。方：

知母六两甘草二两，炙石膏一斤，碎，绵裹粳米六合桂三两，去皮

上五味，㕮咀，以水一斗二升煮米熟，去滓，煎取三升，温服一升，日三服，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。方：

蜀漆洗，去腥云母烧之三日三夜龙骨等分

上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。一方云母作云实。

治牡疟，牡蛎汤方：

牡蛎四两，熬麻黄去节，四两甘草二两，炙蜀漆洗，去腥，三两

上四味，㕮咀，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。吐则勿更服。见《外台》。

疟病发渴者，与小柴胡去半夏加瓜蒌汤。方：

柴胡八两人参黄芩甘草炙各三两瓜蒌根四两生姜二两，切大枣十二枚，擘

上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三。见《外台》“《经心录》治劳疟”

柴胡桂姜汤方：_{此方治寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神，故录之。}

柴胡八两桂枝三两，去皮黄芩三两栝蒌根四两牡蛎熬甘草炙干姜各二两

上七味，㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三。初服微烦，汗出愈。出《伤寒论》