金匱要略方/臟腑經絡先後病脈證第一

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臟腑經絡先後病脈證第一^[1]

問曰：病人有氣色現於面部，願聞其說。師曰：鼻頭青色^[2]，腹中痛，苦冷者死。_{一雲腹中冷，苦痛者死。}鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血色^[3]。設微赤，非時者死。其目正圓者，痓，不治。又，色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾^[4]細而長者，頭中病。_一作痛。

師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色色白，非其時色脈，皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後甲子夜半少陽起，少陰之時陽始生^[5]，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為末至而至也；以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極恐^[6]。

問曰：《經》雲「厥陽獨行」，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

師曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入髒即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入髒即死；如^[7]身和，汗自出，為入府，即愈。

問曰：脈脫入髒即死，入腑自愈^[8]，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。諸^[9]病在外者可治，入里者即死。

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。問曰^[10]：陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臟病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度：風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上；風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

問曰：病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清谷不止，身體疼痛者，急當救里；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

師曰：五臟病各有得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

夫諸病在髒欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯，他^[11]皆仿此。