金匮要略方/妇人杂病脉证并治第二十三

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妇人杂病脉证并治第二十三

脉证合一十四条 论一首 方一十二首

妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方见呕吐中。 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日热除,脉迟,身凉和,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。 阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出。当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出愈。 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。方: 半夏一升,洗 厚朴三两,炙 茯苓四两 生姜五两,切 干苏叶二两 上五味, 咀,以水七升,煮取四升,去滓,分温四服,日三夜一服。一作治胸满,心下坚,咽中怗怗,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。 妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘草小麦大枣汤主之。方: 甘草三两,炙 小麦一升 大枣十枚,擘 上三味, 咀,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。亦补脾气。 妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,宜小青龙汤。方见肺痈中。涎沫止,乃治痞,宜泻心汤。方见惊悸中。 妇人之病,因虚稍入结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈, 形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连;或结热在中,痛在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒。或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦;或奄忽眩冒,状如厥癫;或有郁惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦。行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。 问曰:妇人年五十,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急痛,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。方: 吴茱萸三两 当归 芎䓖䓖 芍药 各二两 麦门冬一升去心 人参 桂枝去皮 阿胶 牡丹去心 生姜 甘草炙,各二两 (半夏半升) 上十二味, 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不作躯,兼主崩中去血,或月水来过多及过期不来。 妇人带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。方: 土瓜根 芍药 桂枝去皮 蟅虫熬 各三分 上四味,杵为散。酒服方寸匕,日三服。阴颠肿亦主 之。 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,脉即名为革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。方: 旋复花三两 葱十四茎 新绛少许 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。 妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。 臣亿等按:诸本无胶姜汤,恐是前妊娠中胶艾汤也。 妇人少腹满,如敦敦音堆状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。方: 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两 上三味, 咀,以水三升,煮取一升,去滓,顿服,其血当下。 妇人经水不利,抵当汤主之。方: 水蛭三十枚,熬 虻虫三十枚,去足翅,熬 桃仁二七枚,去皮尖,熬 大黄三两 上四味, 咀,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,当血下,不下再服。亦治男子膀胱满急有瘀血者。 妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。方: 矾石三分,烧 杏仁一分,去皮尖,熬 上二味,末之,炼蜜和丸如枣核大,内脏中,剧者再 内之。 治妇人六十二种风,兼主腹中血气刺痛,红蓝花酒。方: 红蓝花一大两 上一味,以酒一大升,煎强半,顿服,不止再服。疑非仲景方。 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。方见妊娠中。 妇人腹中痛,小建中汤主之。方见(虚)劳中。 问曰:妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此病转胞,不得尿也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸。以中有茯苓故也。方见脚气中。 温阴中坐药,蛇床子散方: 蛇床子仁 上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹,内之,自然温矣。 妇人阴中蚀疮烂,狼牙汤洗之。方: 狼牙三两 上一味, 咀,以水四升,煮取半升,以绵缠箸大箸大如茧,浸汤沥阴中,日四遍。 师曰:胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。见黄疸中。 小儿疳虫蚀齿方: 雄黄 葶苈 各少许 上二味,末之,取腊月猪脂和镕,以槐枝绵裹头四五枚,占药烙之。疑非仲景方。




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