婦人產後病脈證並治第二十二
論一首 證六條 方十七首
問曰:新產婦人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多出汗,喜中風,故令病痓。何故郁冒?師曰:亡血復汗、寒多,故令郁冒。何故大便難?師曰:亡津液,胃燥,故大便難。產婦郁,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。所以便堅者,嘔不能食也,小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
病解能食,七八日而更發熱者,此為胃熱氣實,大承氣湯主之。 方見痓 病中。
婦人產後腹中
痛,當歸生薑羊肉湯主之,並治腹中寒
疝,虛勞不足。方見寒疝中。
婦人產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。方:
枳實燒令黑勿令太過 芍藥 等分
上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥屑粥下之。
師曰:產婦腹痛,法當與枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血着臍下,與下瘀血湯服之。主經水不利若瘀血。方:
大黃二兩 桃仁三十枚,去皮尖 蟅蟲二十枚,熬去足
上三味,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血利下如豚肝。
婦人產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便四五日,趺陽脈微實,再倍其人發熱,日晡所煩躁趺陽脈微實,再倍其人發熱,日晡所煩躁者不食,食即譫語,利之即愈,宜大承氣湯。熱在里,結者不食,食即譫語,利之即愈,宜大承氣湯。熱在里,結在膀胱也。在膀胱也。方見痙病中。
婦人產得風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下堅,乾嘔,汗出雖久,陽旦證續在耳。可與陽旦湯,即桂枝湯是也。方見下利中。 鄧氏本「得」作「後」,「堅」作「悶」。
婦人產後中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。方:
竹葉一把 葛根三兩 防風一兩 桔梗 桂枝去皮 人參 甘草炙 各一兩 附子一枚,炮,去皮,破八片 大棗十五枚,擘 生薑五
兩,切
上十味,
咀,以水一斗,煮取二升半,去滓,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥,揚去沫。嘔者,加半夏半升,洗。
婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。方:
生竹茹二分 石膏二分,研 桂枝一分,去皮 甘草七分,炙 白薇一分
上五味,末之,棗肉和丸如彈丸大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇;煩喘者,加柏實一分。
婦人產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。方:
白頭翁二兩 黃連 柏皮 秦皮 各三兩 甘草二兩,炙 阿膠二兩
上六味,
咀,以水七升,煮取二升半,去滓,內膠,令消盡,分溫三服。
附方:
婦人多在草蓐得風,四肢苦煩熱,皆自發露所為。頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩,與三物黃芩湯。方:小柴胡湯方見嘔吐中。
黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩
上藥
咀,以水八升,煮取二升,去滓,溫服一升,多吐下蟲。見《千金》。
治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹拘急,攣痛引腰背,不能食飲。產後一月,日得服四五劑為善,令人強壯。內補當歸建中湯方:
當歸四兩 桂枝去皮,三兩 芍藥六兩 生薑三兩,切 甘草二兩,炙 大棗十二枚,擘
上六味,
咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成,內之於火上暖,令飴糖消。若無生薑,則以乾薑代之。若其人去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八種,湯成,去滓,內阿膠。若無當歸,以穹藭藭代之。見《千金》。
婦人雜病脈證並治第二十三