妇人产后病脉证并治第二十二
论一首 证六条 方十七首
问曰:新产妇人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多出汗,喜中风,故令病痓。何故郁冒?师曰:亡血复汗、寒多,故令郁冒。何故大便难?师曰:亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以便坚者,呕不能食也,小柴胡汤主之。方见呕吐中。
病解能食,七八日而更发热者,此为胃热气实,大承气汤主之。 方见痓 病中。
妇人产后腹中
痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒
疝,虚劳不足。方见寒疝中。
妇人产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。方:
枳实烧令黑勿令太过 芍药 等分
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦屑粥下之。
师曰:产妇腹痛,法当与枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,与下瘀血汤服之。主经水不利若瘀血。方:
大黄二两 桃仁三十枚,去皮尖 蟅虫二十枚,熬去足
上三味,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血利下如豚肝。
妇人产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,不大便四五日,趺阳脉微实,再倍其人发热,日晡所烦躁趺阳脉微实,再倍其人发热,日晡所烦躁者不食,食即谵语,利之即愈,宜大承气汤。热在里,结者不食,食即谵语,利之即愈,宜大承气汤。热在里,结在膀胱也。在膀胱也。方见痉病中。
妇人产得风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下坚,干呕,汗出虽久,阳旦证续在耳。可与阳旦汤,即桂枝汤是也。方见下利中。 邓氏本“得”作“后”,“坚”作“闷”。
妇人产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。方:
竹叶一把 葛根三两 防风一两 桔梗 桂枝去皮 人参 甘草炙 各一两 附子一枚,炮,去皮,破八片 大枣十五枚,擘 生姜五
两,切
上十味,
咀,以水一斗,煮取二升半,去滓,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫。呕者,加半夏半升,洗。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。方:
生竹茹二分 石膏二分,研 桂枝一分,去皮 甘草七分,炙 白薇一分
上五味,末之,枣肉和丸如弹丸大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇;烦喘者,加柏实一分。
妇人产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。方:
白头翁二两 黄连 柏皮 秦皮 各三两 甘草二两,炙 阿胶二两
上六味,
咀,以水七升,煮取二升半,去滓,内胶,令消尽,分温三服。
附方:
妇人多在草蓐得风,四肢苦烦热,皆自发露所为。头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦,与三物黄芩汤。方:小柴胡汤方见呕吐中。
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
上药
咀,以水八升,煮取二升,去滓,温服一升,多吐下虫。见《千金》。
治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹拘急,挛痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。内补当归建中汤方:
当归四两 桂枝去皮,三两 芍药六两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
上六味,
咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成,内之于火上暖,令饴糖消。若无生姜,则以干姜代之。若其人去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八种,汤成,去滓,内阿胶。若无当归,以穹藭藭代之。见《千金》。
妇人杂病脉证并治第二十三