腹满寒疝宿食病脉证并治第十
脉证一十八条 方一十三首
趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。
腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。
病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者，死。
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。
夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。
中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。一云痛。
夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。方：
厚朴半斤，炙 甘草三两，炙 大黄三两 大枣十枚，擘 枳实五枚，炙 桂枝二两，去皮 生姜五两，切
上药
咀，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利者去大黄，寒多者加生姜至半斤。
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。方：
附子一枚，炮，去皮，破 半夏半升，洗 甘草一两，炙 大枣十枚，擘 粳米半升
上五味，
咀，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。
腹满，脉数，厚朴三物汤主之。方：
厚朴三物汤方
厚朴半斤，炙 大黄四两 枳实五枚，炙
上药
咀，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，去滓，温服一升。腹中转动更服，不动勿服。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。方：
柴胡八两 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘 生姜五两，切
上七味，
咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡也。
腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。方见痓病中。
心胸中大寒痛，呕，不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。方：
蜀椒二合，汗 干姜四两 人参二两
上三味，
咀，以水四升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服。如一炊顷，可饮粥二升许，更服，当一日食糜，温覆之。
胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。方：
大黄三两 附子三枚，炮，去皮，破 细辛二两
上三味，
咀，以水五升，煮取二升，去滓，分温三服。若强人煮取二升半，分三服，服后如人行四五里，进一服。
寒气厥逆，赤丸主之。方：
茯苓四两 半夏四两，洗 一方用桂 细辛一两 《千金》作人参 乌头二两，炮，去皮 附子二两炮，去皮 射罔一枚如枣大
上六味，末之，内真朱为色，炼蜜和丸如麻子大，先食酒饮服一丸，日再夜一服。不知，二丸为度。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行即恶寒；紧则不欲食，弦紧相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥寒，其脉沉弦者，大乌头煎主之。方：
乌头煎方
乌头十五枚，熬黑，不
咀
上一味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，慎不可一日再服。邓氏乌头“大者五枚”十字必误也。
寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。方：
当归三两 生姜五两，切 羊肉一斤
上三味，
咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁者，身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。方：
乌头五枚，实者去角
上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，今得一升许。初服二合，不知，即服三合，又不知，复更加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。
桂枝汤方：
桂枝去皮 芍药 生姜 各三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，
咀，以水七升，煮取三升，去滓。
附方：
附方：
乌头汤主寒疝，腹中绞痛，贼风入腹，攻五脏，拘急不得转侧，呌呌呼，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。用上方，见《外台》。
夫脉浮而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉双弦而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
寒疝腹中痛者，柴胡桂枝汤主之。方：
柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝去皮 生姜切，各一两半 甘草一两，炙 半夏二合，洗 大枣六枚，擘
上九味，
咀，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
卒疝，走马汤主之。方：
巴豆二枚，去皮心，熬 杏仁二枚，去皮尖
上二味，取绵缠，搥令碎，热汤二合，捻取白汁饮之，当下。老小量之，通治飞尸鬼击病。并见《外台》。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。方见痓病中。
脉紧者，如转索无常者，有宿食。
脉紧头痛，风寒，腹中有宿食不化。 一云寸口脉紧。
脉数而滑者，实也，此有宿食。下之愈，宜大承气汤。方见痓病中。
下利不欲食者，有宿食故也，当下之，宜大承气汤。用上方。
宿食在上管，当吐之，可与宜瓜蒂散。方：
瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分，熬
上二味，杵为散，取一钱匕，以香豉一合，热汤七合煮取汁，和散，温服之。不吐者，少少加之，快吐乃止。 亡血虚家不可与之。
《金匮要略方》卷上
