中風歷節病脈證並治第五
論一首 脈證三條 方一十一首 腳氣附
夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎 僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於府,即不識人;邪入於髒,舌即難言,口吐於涎。
大風,四肢煩重,心中惡寒不足者,侯氏黑散主之。方:《外台》治風癲。
菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分,熬 桔梗八分 防風十分 人參三分 礬石三分,熬 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 芎藭 三分 桂枝三分,去皮
上十四味,杵為散。酒服方寸匕,日一服。初服二十
日,溫酒下之。禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。《外台》有鍾乳、礬石各三分,無桔梗。
風引除熱,主癱癇湯方:
大黃 乾薑 龍骨 各四兩 桂枝三兩,去皮 甘草炙 牡蠣熬,各二兩 凝水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏 紫石英 各六兩
上十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井華水三升煮三沸,去滓,溫服一升。《深師》云:治大人風引,少小驚癇瘛瘲日數十發,醫所不療,除熱方。《巢源》腳氣宜風引湯。
病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮,防己地黃湯主之。方:
防己一分 桂枝三分,去皮 防風三分 甘草二分,炙
上四味,
咀,以酒一杯,漬之一宿,絞取汁,取生地黃二斤,
咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃等汁,和分再服。
頭風摩散方:
大附子一枚,炮 鹽 等分
上二味,為散。沐了,以方寸匕摩疢上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則汗自出。
少陰脈浮而滑,弱則血不足,浮即為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣自汗出,歷節疼不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。方:
桂枝四兩,去皮 芍藥三兩 甘草二兩,炙 麻黃二兩,去節 生薑五兩,切 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚,炮,去皮,破
上九味,
咀,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
病歷節,疼痛,不可屈伸,烏頭湯主之。方:
烏頭五枚,
咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭 甘草炙 麻黃去節 芍藥 黃芪 各三兩
上五味,
咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
治腳氣衝心方:
礬石二兩
上一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
附方:
續命湯,治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。姚云:與大續命同,並治婦
人產後去血者及老人小兒方:
麻黃三兩,去節 桂枝去皮 當歸 人參 石膏碎,綿裹 乾薑 甘草炙,各三兩 穹藭藭一兩 杏仁四十枚,去皮尖
上九味,
咀,以水一斗,煮取四升,去滓,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗,更服,無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目洪腫。見《古今錄驗方》范汪云:是仲景方,欠兩味。
治中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食,三黃湯。方:
麻黃去節,五分 獨活四分 細辛二分 黃芪二分 黃芩三分
上五味,
咀,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。一服小汗,兩服大汗。心熱加大黃二分,腹痛加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加瓜蔞根三分,先有寒加附子一枚。見《千金》
治風虛頭重眩,苦極不知食味,暖肌補中,益精氣,術附子湯。方見風濕中,見《近效》
治腳氣上入,少腹不仁,服八味丸。方:
干地黃八兩 薯蕷 山茱萸 各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮 各三兩 桂枝去皮 附子炮,去皮,各一兩
上八味,末之,煉蜜和丸如梧桐子大,酒下十五丸,日再服,加至二十五丸。見《崔氏》
治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱,越婢加術湯。方:
麻黃六兩,去節 石膏半斤 生薑三兩,切 甘草二兩,炙 大棗十五枚,擘 白朮四兩
上六味,
咀,以水六升,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。見《千金》