疟病脉证并治第四
证二条 方六首
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风疾也,以饮食消息止之。
问曰:疟以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解也;如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。方:
鳖甲十二分,炙 乌扇三分,烧 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分,熬 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分,去皮 葶苈一分,熬 石韦三分,去毛 厚朴三分 牡丹五分,去心 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分,洗 人参一分 蟅虫五分,熬 阿胶三分,炙 蜂窠四分,熬 赤消十二分 蜣螂六分,熬 桃仁二分,去皮尖,熬焦
上二十三味,为末,取煆灶下灰一斗,清酒一斛五斗浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧桐子大,空心服七丸,日三服。《千金》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅虫五分,无鼠妇、赤消二味,以鳖甲煎和诸药为丸。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦满,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。方:
知母六两 甘草二两,炙 石膏一斤,碎,绵裹 粳米六合 桂三两,去皮
上五味,
咀,以水一斗二升煮米熟,去滓,煎取三
升,温服一升,日三服,汗出愈。
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。方:
蜀漆洗,去腥 云母烧之三日三夜 龙骨 等分
上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。一方云母作云实。
附方:
治牡疟,牡蛎汤方:
牡蛎四两,熬 麻黄去节,四两 甘草二两,炙 蜀漆洗,去腥,三两
上四味,
咀,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。吐则勿更服。见《外台》。
疟病发渴者,与小柴胡去半夏加瓜蒌汤。方:
柴胡八两 人参 黄芩 甘草炙 各三两 瓜蒌根四两 生姜二两,切 大枣十二枚,擘
上七味,
咀,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三。见《外台》(《经心录》治劳疟)
柴胡桂姜汤方:此方治寒多微有热,或但寒不热,服一剂如神,故录之。
柴胡八两 桂枝三两,去皮 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎熬
甘草炙 干姜各二两
上七味,
咀,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三。初服微烦,汗出愈。出《伤寒论》