金匮要略方/黄疸病脉证并治第十五

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黄疸病脉证并治第十五

论二首 脉证一十四条 方七首

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。

酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

酒疸，心中热，欲呕者，吐之即愈。

酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心下如啖蒜齑齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。

脉浮，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。“舌痿”疑作“身痿”。

师曰：黄疸病当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧为难治。又曰：疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；发于阳部，其人振寒而发热也。

谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。方：

茵陈蒿汤方

茵陈蒿_六两，大黄_三两，栀子_{十四枚，擘}

右三味，㕮咀，以水一斗二升，煮茵陈，减半，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去。

黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。消石矾石散主之。方：

消石矾石散方

消石、矾石_{烧，各等分}

右二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服，病随大小便去。小便正黄，大便正黑，是候也。

酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子枳实豉大黄汤主之。方：

栀子枳实豉大黄汤方

栀子_{十四枚，擘}，枳实_五枚，炙，豉_{一升，绵裹}，大黄_一两

右四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

师曰：诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。_{方见上水病中。}

诸黄，猪膏发煎主之。方：

猪膏发煎方

猪膏_半斤，乱发_{如鸡子大，三枚}

右二味，和膏中煎之，发消药成。分再服，病从小便去。

黄疸病，茵陈五苓散主之。方：_{一本云：茵陈汤及五苓散并主之。}

茵陈五苓散方

茵陈蒿末_五分，五苓散_五分

右二物，和，先食饮服方寸匕，日三服。_{五苓散，方见痰饮中。}

黄病腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄黄蘖栀子消石汤。方：

大黄黄蘖栀子消石汤方

大黄、黄蘖_各四两，栀子_{十五枚，擘}，消石_四两

右四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，内消，更煮取一升，顿服。

黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。_{方见消渴中。}

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。_{必小柴胡汤也。方见后呕吐中。}

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。_{方见虚劳中。}

附方：

诸黄，瓜蒂汤主之。_{方见暍病中，出《删繁》。}

黄疸，麻黄醇酒汤主之。方：

麻黄醇酒汤方

麻黄_{三两，去节，绵裹}

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，去滓，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。_{见《千金方》。}

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