金匮要略方/妇人杂病脉证并治第二十三

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妇人杂病脉证并治第二十三

脉证合一十四条 论一首 方一十二首

妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。 妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日热除，脉迟，身凉和，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出。当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出愈。 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。方： 半夏一升，洗 厚朴三两，炙 茯苓四两 生姜五两，切 干苏叶二两 上五味， 咀，以水七升，煮取四升，去滓，分温四服，日三夜一服。一作治胸满，心下坚，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。 妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘草小麦大枣汤主之。方： 甘草三两，炙 小麦一升 大枣十枚，擘 上三味， 咀，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。亦补脾气。 妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，宜小青龙汤。方见肺痈中。涎沫止，乃治痞，宜泻心汤。方见惊悸中。 妇人之病，因虚稍入结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈， 形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热在中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒。或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦；或奄忽眩冒，状如厥癫；或有郁惨，悲伤多嗔。此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦。行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。 问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急痛，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。方： 吴茱萸三两 当归 芎藭藭 芍药 各二两 麦门冬一升去心 人参 桂枝去皮 阿胶 牡丹去心 生姜 甘草炙，各二两 （半夏半升） 上十二味， 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不作躯，兼主崩中去血，或月水来过多及过期不来。 妇人带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。方： 土瓜根 芍药 桂枝去皮 蟅虫熬 各三分 上四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。阴颠肿亦主 之。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉即名为革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。方： 旋复花三两 葱十四茎 新绛少许 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。 妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。 臣亿等按：诸本无胶姜汤，恐是前妊娠中胶艾汤也。 妇人少腹满，如敦敦音堆状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。方： 大黄四两 甘遂二两 阿胶二两 上三味， 咀，以水三升，煮取一升，去滓，顿服，其血当下。 妇人经水不利，抵当汤主之。方： 水蛭三十枚，熬 虻虫三十枚，去足翅，熬 桃仁二七枚，去皮尖，熬 大黄三两 上四味， 咀，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，当血下，不下再服。亦治男子膀胱满急有瘀血者。 妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。方： 矾石三分，烧 杏仁一分，去皮尖，熬 上二味，末之，炼蜜和丸如枣核大，内脏中，剧者再 内之。 治妇人六十二种风，兼主腹中血气刺痛，红蓝花酒。方： 红蓝花一大两 上一味，以酒一大升，煎强半，顿服，不止再服。疑非仲景方。 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。方见妊娠中。 妇人腹中痛，小建中汤主之。方见（虚）劳中。 问曰：妇人病，食饮如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此病转胞，不得尿也，以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸。以中有茯苓故也。方见脚气中。 温阴中坐药，蛇床子散方： 蛇床子仁 上一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹，内之，自然温矣。 妇人阴中蚀疮烂，狼牙汤洗之。方： 狼牙三两 上一味， 咀，以水四升，煮取半升，以绵缠箸大箸大如茧，浸汤沥阴中，日四遍。 师曰：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。见黄疸中。 小儿疳虫蚀齿方： 雄黄 葶苈 各少许 上二味，末之，取腊月猪脂和镕，以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。疑非仲景方。

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