金匮要略方/五脏风寒积聚病脉证并治第十一

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五脏风寒积聚病脉证并治第十一

论一首 脉证二条 方三首

肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

肺中寒者，吐浊涕。

肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。

肝中风者，头目目闰，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。

肝中寒者，两胁不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。 _{《脉经》、《千金》云：时盗汗、饮食已，吐其汁。}

肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。

肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。 _{臣亿等校：诸本旋复花汤方本阙。}

心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥而欲食，食即呕吐。

心中寒者，其人苦病心如啖啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。

心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

心死脏，浮之实如豆麻，按之益躁疾者，死。

邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行，而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤瞤瞤 而短气。

脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。_{臣亿等详：五脏各有中风、中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，古文简乱，亡失极多，去古既远，无文可以补缀也。}

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子人丸主之。方：

麻子仁_二升，芍药_半斤，枳实_一斤，炙，大黄_一斤，厚朴_一尺，炙，杏仁_{一升，去皮炙，熬焦}

上六味，末之，炼蜜和丸如梧子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，病属下焦，从身劳汗出，衣_一作裹裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。方：

甘草_二两，炙，干姜_四两，茯苓_四两，白术_二两

上四味，㕮咀，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服，腰中即温。

肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。

问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故令噫耳。下焦竭，则遗尿失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久自愈。

师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋闭不通。

大肠有寒者多鹜溏，有热者便肠垢。

小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。

问曰：病有积、有聚、有䅽气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为可治；气者，胁下痛，按之则愈，复发为气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。

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