金匮要略方/惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六：修订间差异

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2023年3月31日 (五) 09:08的最新版本

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惊悸衄吐^[1]下血胸满瘀血病脉证并治^[2]第十六

脉证一十二条^[3] 方五首

寸口脉动而弱，动则为惊^[4]，弱则为悸。

师曰：尺脉浮，目睛^[5]晕黄，衄必未止^[6]；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

又曰：从春至夏发^[7]衄者，太阳；从秋至冬衄者，阳明。

衄家不可发^[7]汗，汗出必额上促急紧^[8]，直视不能眴眴，不得眠。

病人面无色^[9]，无寒热，脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。

夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相摶^[10]，此即名为革^[11]，妇人则半产漏下，男子则亡血。

亡血不可攻其表^[12]，汗出则寒粟而振。

病人胸满，唇痿舌青，口燥，其人但欲漱水^[13]不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方^[14]：

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方^[15]

桂枝_去皮^[16]、生姜^[17]_切^[18]、蜀漆_{洗，去腥，各三两^[19]}，甘草_二两，炙，牡蛎_五两，熬，龙骨_四两，大枣_{十二枚，擘^[20]}

右七味，㕮咀^[21]，以水八升^[22]，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨^[23]。

心下悸者，半夏麻黄丸主之。方^[24]：

半夏麻黄丸方^[15]

半夏_洗^[25]、麻黄_{去节^[26]，等分}

右二味，末之，炼蜜和丸如小豆大^[27]，饮服三丸，日三服。

吐血不止者，柏叶汤主之。方^[28]：

柏叶汤方^[15]

柏叶_三两^[29]，艾^[30]_三把，干姜_三两^[31]

右三味，㕮咀^[32]，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，去滓^[33]，分温再服。

下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血^[34]，此远血也。远血^[35]，黄土汤主之。方^[36]：_{亦主吐血、衄血。}

黄土汤方^[15]

甘草_炙^[37]、干地黄、白术、附子_{炮，去皮，破八片^[38]}、阿胶、黄芩_各三两，灶中黄土_半斤

右七味，㕮咀^[32]，以水八升，煮取三升，去滓^[33]，分温二服。

近血^[39]，赤小豆当归散主之。_{方见狐惑中。}

附方^[40]：

治心气不足^[41]，吐血、衄血，泻心汤^[42]。方^[43]：

泻心汤方^[15]

大黄_二两，黄连、黄芩_各一两

右三味，㕮咀^[32]，以水三升，煮取一升，顿服^[44]。亦治霍乱^[45]。_{《伤寒论》以麻沸汤渍服之，见《千金》^[46]}

↑ 衄吐：邓珍本作“吐衄”。
↑ 脉证并治：邓珍本无“并”字。
↑ 一十二条：邓珍本作“十二条”。
↑ 动则为惊：邓珍本“则”作“即”。
↑ 目睛：邓珍本作“目晴”，误。
↑ 衄必未止：邓珍本无“必”字。
↑ ^7.0 ^7.1 发：邓珍本无。
↑ 额上促急紧：邓珍本作“额上陷脉急紧”。当行天头朱笔附笺：“汗出必额上促，‘促’字误，当作‘陷’，下句并落一‘脉’字。”
↑ 病人面无色：当行天头朱笔附笺：“病人面无色，‘色’字上落一‘血’字。”
↑ 寒虚相摶：邓珍本作“寒虚相击”。
↑ 寒虚相摶：邓珍本作“此名曰革”。
↑ 攻其表：邓珍本作“发其表”。
↑ 其人但欲漱水：邓珍本无“其人”二字。
↑ 方：邓珍本作“桂枝救逆汤方”。
↑ ^15.0 ^15.1 ^15.2 ^15.3 ^15.4 此标题为整理者所加，原书无。
↑ 去皮：邓珍本作“三两去皮”。
↑ 生姜：邓珍本此下六味的顺序为甘草、生姜、牡蛎、龙骨、大枣、蜀漆。
↑ 切：邓珍本作“三两”。
↑ 洗，去腥，各三两：邓珍本作“三两，洗去腥”。
↑ 擘：邓珍本无。
↑ 右七味，㕮咀：邓珍本作“右为末”。
↑ 以水八升：邓珍本作“以水一斗二升”。
↑ “本云”以下十六字，邓珍本无。
↑ 方：邓珍本作“半夏麻黄丸方”
↑ 洗：邓珍本无。
↑ 去节：邓珍本无。
↑ 如小豆大：邓珍本无“如”字。
↑ 方：邓珍本作“柏叶汤方”。
↑ 三两：邓珍本无。
↑ 艾：邓珍本此下两味的顺序为干姜、艾。
↑ 三两：邓珍本作“各三两”。
↑ ^32.0 ^32.1 ^32.2 㕮咀：邓珍本无。
↑ ^33.0 ^33.1 去滓：邓珍本无。
↑ “先见血”至此十六字，邓珍本作“先便后血”。
↑ 远血：邓珍本无。
↑ 方：邓珍本作“黄土汤方”。
↑ 炙：邓珍本无。
↑ 去皮，破八片：邓珍本无。
↑ 近血：邓珍本作“下血，先血后便，此近血也”。
↑ 附方：邓珍本无。
↑ 治心气不足：邓珍本无。
↑ 泻心汤：邓珍本“汤”下有“主之”二字。
↑ 方：邓珍本作“泻心汤方”，“方”下又有小注“亦治霍乱”四字。
↑ 顿服：邓珍本作“顿服之”。
↑ 亦治霍乱：邓珍本无。
↑ 《伤寒论》以麻沸汤渍服之，见《千金》：邓珍本无此小注。

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[1] 衄吐：邓珍本作“吐衄”。

[2] 脉证并治：邓珍本无“并”字。

[3] 一十二条：邓珍本作“十二条”。

[4] 动则为惊：邓珍本“则”作“即”。

[5] 目睛：邓珍本作“目晴”，误。

[6] 衄必未止：邓珍本无“必”字。

[fa-7] 7.0 ^7.1 发：邓珍本无。

[8] 额上促急紧：邓珍本作“额上陷脉急紧”。当行天头朱笔附笺：“汗出必额上促，‘促’字误，当作‘陷’，下句并落一‘脉’字。”

[9] 病人面无色：当行天头朱笔附笺：“病人面无色，‘色’字上落一‘血’字。”

[10] 寒虚相摶：邓珍本作“寒虚相击”。

[11] 寒虚相摶：邓珍本作“此名曰革”。

[12] 攻其表：邓珍本作“发其表”。

[13] 其人但欲漱水：邓珍本无“其人”二字。

[14] 方：邓珍本作“桂枝救逆汤方”。

[bt-15] 15.0 ^15.1 ^15.2 ^15.3 ^15.4 此标题为整理者所加，原书无。

[16] 去皮：邓珍本作“三两去皮”。

[17] 生姜：邓珍本此下六味的顺序为甘草、生姜、牡蛎、龙骨、大枣、蜀漆。

[18] 切：邓珍本作“三两”。

[19] 洗，去腥，各三两：邓珍本作“三两，洗去腥”。

[20] 擘：邓珍本无。

[21] 右七味，㕮咀：邓珍本作“右为末”。

[22] 以水八升：邓珍本作“以水一斗二升”。

[23] “本云”以下十六字，邓珍本无。

[24] 方：邓珍本作“半夏麻黄丸方”

[25] 洗：邓珍本无。

[26] 去节：邓珍本无。

[27] 如小豆大：邓珍本无“如”字。

[28] 方：邓珍本作“柏叶汤方”。

[29] 三两：邓珍本无。

[30] 艾：邓珍本此下两味的顺序为干姜、艾。

[31] 三两：邓珍本作“各三两”。

[fz-32] 32.0 ^32.1 ^32.2 㕮咀：邓珍本无。

[qz-33] 33.0 ^33.1 去滓：邓珍本无。

[34] “先见血”至此十六字，邓珍本作“先便后血”。

[35] 远血：邓珍本无。

[36] 方：邓珍本作“黄土汤方”。

[37] 炙：邓珍本无。

[38] 去皮，破八片：邓珍本无。

[39] 近血：邓珍本作“下血，先血后便，此近血也”。

[40] 附方：邓珍本无。

[41] 治心气不足：邓珍本无。

[42] 泻心汤：邓珍本“汤”下有“主之”二字。

[43] 方：邓珍本作“泻心汤方”，“方”下又有小注“亦治霍乱”四字。

[44] 顿服：邓珍本作“顿服之”。

[45] 亦治霍乱：邓珍本无。

[46] 《伤寒论》以麻沸汤渍服之，见《千金》：邓珍本无此小注。

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 夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
 夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
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+右七味，㕮咀<ref name=fz />，以水八升，煮取三升，去滓<ref name=qz />，分温二服。
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惊悸衄吐[1]下血胸满瘀血病脉证并治[2]第十六

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方[15]

半夏麻黄丸方[15]

柏叶汤方[15]

黄土汤方[15]

附方[40]：

泻心汤方[15]