金匮要略方/五脏风寒积聚病脉证并治第十一:修订间差异

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==五脏风寒积聚病脉证并治第十一==
==五脏风寒积聚病脉证并治第十一==
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论一首 脉证二条 方三首
'''论一首 脉证二条 方三首<ref>论一首 脉证二条 方三首:[[邓珍]]本作“论二首,脉证十七条,方二首”</ref>'''


肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。


肺中寒者,吐浊涕。
肺中寒者<ref>者:[[邓珍]]本无。</ref>,吐浊涕。


肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。


肝中风者,头目目闰,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
肝中风者,头目𥆧,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。


肝中寒者,两胁不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。 《脉经》、《千金》云:时盗汗、饮食已,吐其汁。
肝中寒者,两胁<ref>两胁:[[邓珍]]本作“两臂”。</ref>不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。 <sub>[[脉经]]》、《[[千金]]》云:时盗汗、饮<ref>饮:[[邓珍]]本作“咳”。</ref>食已,吐其汁。</sub>


肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。


肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋花汤主之。 臣亿等校:诸本旋花汤方本阙。
肝著<ref>著:[[邓珍]]本作“着”。</ref>,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆<ref name=fu>覆:[[邓珍]]本作“復”</ref>花汤主之。 <sub>臣亿等校:诸本旋覆<ref name=fu />花汤方本阙<ref>本阙:[[邓珍]]本作“皆问”。</ref></sub>


心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食,食即呕吐。
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食<ref>心中饥而欲食:[[邓珍]]本无“而欲食”三字。</ref>,食即呕吐。


心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。


心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。


心死脏,浮之实如豆麻,按之益躁疾者,死。
心死脏,浮之实如豆麻<ref>如豆麻:[[邓珍]]本作“如麻豆”。</ref>,按之益躁疾者,死。


邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。


脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉瞤瞤瞤瞤 而短气。
脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉瞤瞤<ref>皮肉瞤瞤:[[邓珍]]本作“皮目瞤瞤”,误。</ref>而短气。


脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。臣亿等详:五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,古文简乱,亡失极多,去古既远,无文可以补缀也。
脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。<sub>臣亿等详:五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,古文简乱<ref>古文简乱:[[邓珍]]本“古”上有“以”字。</ref>,亡失<ref>亡失:[[邓珍]]本无。</ref>极多,去古既远,无文可以补缀也。</sub>


趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子人丸主之。方:
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子人丸主之。方<ref>:[[邓珍]]本作“麻子仁丸方”。</ref>


====麻子仁丸方<ref name=bt>此标题为整理者所加,原书无。</ref>====
麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤,炙 大黄一斤 厚朴一尺,炙 杏仁一升,去皮炙,熬焦
[[麻子仁]]<sub>二升</sub>,[[芍药]]<sub>半斤</sub>,[[枳实]]<sub>一斤,炙<ref name=zhi>炙:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[大黄]]<sub>一斤</sub>,[[厚朴]]<sub>一尺,炙<ref name=zhi /></sub>,[[杏仁]]<sub>一升,去皮炙,熬焦<ref>去皮炙,熬焦:[[邓珍]]本无。</ref></sub>


上六味,末之,炼蜜和丸如梧子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
上六味,末之,炼蜜和丸如<ref>如:[[邓珍]]本无。</ref>梧子大。饮服十丸,日三服,渐加<ref>日三服,渐加:[[邓珍]]本作“日三”。</ref>,以知为度。


肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,病属下焦,从身劳汗出,衣一作裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。方:
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮<ref>食饮:[[邓珍]]本作“饮食”。</ref>如故,病属下焦,从<ref>从:[[邓珍]]本无。</ref>身劳汗出,衣<sub>一作裹<ref>一作裹:[[邓珍]]本作“一作表”。</ref></sub>裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤<ref>甘草干姜茯苓白术汤:[[邓珍]]本作“甘姜苓术汤”。</ref>主之。方<ref>方:[[邓珍]]本作“甘草干姜茯苓白术汤方”。</ref>


甘草二两,炙 干姜四两 茯苓四两 白术二两
====甘草干姜茯苓白术汤方<ref name=bt />====
[[甘草]]<sub>二两,炙<ref>二两,炙:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[干姜]]<ref>干姜:[[邓珍]]本此下三味的顺序为白术、干姜、茯苓。</ref><sub>四两<ref>四两:[[邓珍]]本无。</ref></sub>,[[茯苓]]<sub>四两<ref>四两:[[邓珍]]本作“各四两”。</ref></sub>,[[白术]]<sub>二两<ref>二两:[[邓珍]]本作“各二两”。</ref></sub>


上四味,㕮咀,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服,腰中即温。
上四味,㕮咀<ref>㕮咀:[[邓珍]]本无。</ref>,以水五升,煮取三升,去滓<ref>去滓:[[邓珍]]本无。</ref>,分温三服,腰中即温。


肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。
肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。


问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故令噫耳。下焦竭,则遗尿失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久自愈。
'''问曰''':三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?'''师曰''':上焦受中焦气未和,不能消谷,故令噫耳<ref>故令噫耳:[[邓珍]]本作“故能噫耳”。</ref>。下焦竭,则遗尿失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久自愈<ref>久自愈:[[邓珍]]本作“则自愈”。</ref>


师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋闭不通。
'''师曰''':热在上焦者,因咳为[[肺痿]];热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则溺血<ref>溺血:[[邓珍]]本作“尿血”。</ref>,亦令淋闭<ref>淋闭:[[邓珍]]本作“淋秘”。</ref>不通。


大肠有寒者多鹜溏,有热者便肠垢。
大肠有寒者多鹜溏有热者便肠垢。


小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。
小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。


问曰:病有积、有聚、有䅽气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。
'''问曰''':病有积、有聚、有䅽气,何谓也?'''师曰''':积者,脏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺,积在气冲<ref>当行天头朱笔附笺:“尺,积在气冲,‘尺’字下落一‘中’字。”</ref>。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。




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五脏风寒积聚病脉证并治第十一

论一首 脉证二条 方三首[1]

肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。

肺中寒者[2],吐浊涕。

肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。

肝中风者,头目𥆧,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。

肝中寒者,两胁[3]不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。 脉经》、《千金》云:时盗汗、饮[4]食已,吐其汁。

肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。

肝著[5],其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆[6]花汤主之。 臣亿等校:诸本旋覆[6]花汤方本阙[7]

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥而欲食[8],食即呕吐。

心中寒者,其人苦病心如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。

心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

心死脏,浮之实如豆麻[9],按之益躁疾者,死。

邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行,而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮肉瞤瞤[10]而短气。

脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者,死。臣亿等详:五脏各有中风、中寒,今脾只载中风,肾中风、中寒俱不载者,古文简乱[11],亡失[12]极多,去古既远,无文可以补缀也。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子人丸主之。方[13]

麻子仁丸方[14]

麻子仁二升芍药半斤枳实一斤,炙[15]大黄一斤厚朴一尺,炙[15]杏仁一升,去皮炙,熬焦[16]

上六味,末之,炼蜜和丸如[17]梧子大。饮服十丸,日三服,渐加[18],以知为度。

肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮[19]如故,病属下焦,从[20]身劳汗出,衣一作裹[21]裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤[22]主之。方[23]

甘草干姜茯苓白术汤方[14]

甘草二两,炙[24]干姜[25]四两[26]茯苓四两[27]白术二两[28]

上四味,㕮咀[29],以水五升,煮取三升,去滓[30],分温三服,腰中即温。

肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。

问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故令噫耳[31]。下焦竭,则遗尿失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久自愈[32]

师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则溺血[33],亦令淋闭[34]不通。

大肠有寒者多鹜溏,有热者便肠垢。

小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。

问曰:病有积、有聚、有䅽气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上,积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹;尺,积在气冲[35]。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。



  1. 论一首 脉证二条 方三首:邓珍本作“论二首,脉证十七条,方二首”
  2. 者:邓珍本无。
  3. 两胁:邓珍本作“两臂”。
  4. 饮:邓珍本作“咳”。
  5. 著:邓珍本作“着”。
  6. 6.0 6.1 覆:邓珍本作“復”
  7. 本阙:邓珍本作“皆问”。
  8. 心中饥而欲食:邓珍本无“而欲食”三字。
  9. 如豆麻:邓珍本作“如麻豆”。
  10. 皮肉瞤瞤:邓珍本作“皮目瞤瞤”,误。
  11. 古文简乱:邓珍本“古”上有“以”字。
  12. 亡失:邓珍本无。
  13. 方:邓珍本作“麻子仁丸方”。
  14. 14.0 14.1 此标题为整理者所加,原书无。
  15. 15.0 15.1 炙:邓珍本无。
  16. 去皮炙,熬焦:邓珍本无。
  17. 如:邓珍本无。
  18. 日三服,渐加:邓珍本作“日三”。
  19. 食饮:邓珍本作“饮食”。
  20. 从:邓珍本无。
  21. 一作裹:邓珍本作“一作表”。
  22. 甘草干姜茯苓白术汤:邓珍本作“甘姜苓术汤”。
  23. 方:邓珍本作“甘草干姜茯苓白术汤方”。
  24. 二两,炙:邓珍本无。
  25. 干姜:邓珍本此下三味的顺序为白术、干姜、茯苓。
  26. 四两:邓珍本无。
  27. 四两:邓珍本作“各四两”。
  28. 二两:邓珍本作“各二两”。
  29. 㕮咀:邓珍本无。
  30. 去滓:邓珍本无。
  31. 故令噫耳:邓珍本作“故能噫耳”。
  32. 久自愈:邓珍本作“则自愈”。
  33. 溺血:邓珍本作“尿血”。
  34. 淋闭:邓珍本作“淋秘”。
  35. 当行天头朱笔附笺:“尺,积在气冲,‘尺’字下落一‘中’字。”

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