汤液本草/东垣先生《用药心法》:修订间差异
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==随证治病药品== |
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如头痛,须用[[川芎]]。如不愈,各加引经药:太阳,[[川芎]];阳明,[[白芷]];少阳,[[柴胡]];太阴,[[苍术]];少阴,[[细辛]];厥阴,[[吴茱萸]]。 |
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如顶巅痛,须用[[藁本]],去[[川芎]]。 |
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如頭痛,須用[[川芎]]。如不愈,各加引經藥:太陽,[[川芎]];陽明,[[白芷]];少陽,[[柴胡]];太陰,[[苍术]];少陰,[[细辛]];厥陰,[[吴茱萸]]。 |
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如 |
如肢节痛,须用[[羌活]],去风湿亦宜用之。 |
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如 |
如腹痛,须用[[芍药]],恶寒而痛加[[桂]];恶热而痛加[[黄柏]]。 |
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如 |
如心下痞,须用[[枳实]]、[[黄连]]。 |
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如 |
如肌热及去痰者,须用[[黄芩]]。肌热,亦用[[黄芪]]。 |
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如 |
如腹胀,用姜制[[厚朴]](一本有[[芍药]])。 |
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如 |
如虚热,须用[[黄芪]],止虚汗亦用。 |
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如胁下痛,往来潮热,日晡潮热,须用[[柴胡]]。 |
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如虛熱,須用[[黄芪]],止虛汗亦用。 |
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如 |
如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去痰,用[[白术]]。 |
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如破滞气,用[[枳壳]],高者用之。夫[[枳壳]]者,损胸中至高之气,二三服而已。 |
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如脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥,去痰,用[[白术]]。 |
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如破 |
如破滞血,用[[桃仁]]、[[苏木]]。 |
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如去痰,须用[[半夏]]。热痰加[[黄芩]];风痰加[[南星]];胸中寒痰痞塞用[[陈皮]]、[[白术]],多用则泻脾胃。 |
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如破滯血,用[[桃仁]]、[[苏木]]。 |
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如腹中窄狹,须用[[苍术]]。 |
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如去痰,須用[[半夏]]。熱痰加[[黄芩]];風痰加[[南星]];胸中寒痰痞塞用[[陈皮]]、[[白术]],多用則瀉脾胃。 |
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如 |
如调气,须用[[木香]]。 |
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如 |
如补气,须用[[人参]]。 |
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如和血,须用[[当归]],凡血受病者,皆宜用<ref>宜用:东垣十书本作“当用”,四库本此二字无。</ref>[[当归]]也。 |
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如補氣,須用[[人参]]。 |
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如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须[[酒洗防己]]、[[草龙胆]]、[[黄柏]]、[[知母]]。 |
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如和血,須用[[当归]],凡血受病者,皆宜用<ref>宜用:东垣十书本作“当用”,四库本此二字无。</ref>[[当归]]也。 |
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如去上焦湿及热,须用[[黄芩]],泻肺火故也。 |
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如去下焦濕腫及痛,並膀胱有火邪者,必須[[酒洗防己]]、[[草龙胆]]、[[黄柏]]、[[知母]]。 |
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如去 |
如去中焦湿与痛热,用[[黄连]],能泻心火故也。 |
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如去 |
如去滞气用[[青皮]],勿多服,多则泻人真气。 |
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如去滯氣用[[青皮]],勿多服,多則瀉人真氣。 |
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如渴者,用[[干姜]]、[[茯苓]],禁[[半夏]]。 |
如渴者,用[[干姜]]、[[茯苓]],禁[[半夏]]。 |
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如喘者,用[[阿胶]]。 |
如喘者,用[[阿胶]]。 |
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如宿食不消, |
如宿食不消,须用[[黄连]]、[[枳实]]。 |
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如胸中煩 |
如胸中煩热,须用[[栀子仁]]。 |
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如水 |
如水泻,须用[[白术]]、[[茯苓]]、[[芍药]]。 |
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如 |
如气刺痛,用[[枳壳]],看何部分,以引经药導使之行则可。 |
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如血刺痛,用[[当归]], |
如血刺痛,用[[当归]],详上下用根梢。 |
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如 |
如疮痛不可忍者,用寒苦药,如[[黄柏]]、[[黄芩]],详上下用根梢,及引经药则可。 |
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如眼痛不可忍者,用[[黄连]]、[[当归身]]<ref name= 当归身1>身:四库本作“根”。</ref>,以酒浸煎。 |
如眼痛不可忍者,用[[黄连]]、[[当归身]]<ref name= 当归身1>身:四库本作“根”。</ref>,以酒浸煎。 |
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如小便黄者,用[[黄柏]]; |
如小便黄者,用[[黄柏]];数者、涩者,或加[[泽泻]]。 |
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如腹中 |
如腹中实热,用[[大黄]]、[[芒硝]]。 |
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如小腹痛,用[[青皮]]。 |
如小腹痛,用[[青皮]]。 |
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如 |
如茎中痛,用[[生甘草]]梢。 |
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如 |
如惊悸恍惚,用[[茯神]]。 |
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如 |
如饮水多,致伤脾,用[[白术]]、[[茯苓]]、[[猪苓]]。 |
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如胃脘痛,用[[草豆蔻]]。 |
如胃脘痛,用[[草豆蔻]]。 |
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凡用 |
凡用纯寒纯热药,必用[[甘草]]以缓其力也。 |
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寒 |
寒热相杂亦用[[甘草]],调和其性也。中滿者禁用。经云:中滿者勿食甘。 |
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==用 |
==用药凡例== |
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凡解利伤风,以[[防风]]为君,[[甘草]]、[[白术]]为佐。经云:辛甘发散为阳。风宜辛散,[[防风]]味辛及治风通用,故[[防风]]为君,[[甘草]]、[[白术]]为佐。 |
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凡解利 |
凡解利伤寒,以[[甘草]]为君,[[防风]]、[[白术]]为佐,是寒宜甘发<ref>发:四库本作“缓”。</ref>也。或有別证,于前随证治病药内选用,分两以君臣论。 |
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凡眼暴发赤肿,以[[防风]]、[[黄芩]]为君以泻火;以[[黄连]]、[[当归身]]<ref name = 当归身1></ref>和血为佐;兼以各经药用之。 |
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凡解利傷寒,以[[甘草]]為君,[[防风]]、[[白术]]為佐,是寒宜甘發<ref>发:四库本作“缓”。</ref>也。或有別證,於前隨證治病藥內選用,分兩以君臣論。 |
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凡眼 |
凡眼久病昏暗,以[[熟地黄]]、[[当归身]]为君;以[[羌活]]、[[防风]]为臣;[[甘草]]、[[甘菊]]之类为佐。 |
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凡 |
凡痢疾腹痛,以[[白芍药]]、[[甘草]]为君;[[当归]]、[[白术]]为佐。下血先后,以三焦热论。 |
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凡 |
凡水泻,以[[茯苓]]、[[白术]]为君,[[芍药]]、[[甘草]]为佐<ref>佐:四库本作“臣”。</ref>。 |
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凡 |
凡诸风,以[[防风]]为君,随治病为佐。 |
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凡嗽,以[[五味子]]为君;有痰者以[[半夏]]为佐;喘者以[[阿胶]]为佐;有热无热以[[黄芩]]为佐,但分两多寡不同耳。 |
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凡諸風,以[[防风]]為君,隨治病為佐。 |
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凡小便不利,[[黄柏]]、[[知母]]为君,[[茯苓]]、[[泽泻]]为佐。 |
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凡嗽,以[[五味子]]為君;有痰者以[[半夏]]為佐;喘者以[[阿胶]]為佐;有熱無熱以[[黄芩]]為佐,但分兩多寡不同耳。 |
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凡 |
凡下焦有湿,[[草龙胆]]、[[防己]]为君,[[甘草]]、[[黄柏]]为佐。 |
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凡 |
凡痔漏,以[[苍术]]、[[防风]]为君,[[甘草]]、[[芍药]]为佐。详別证加减。 |
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凡 |
凡诸疮,以[[黄连]]、[[当归]]为君,[[甘草]]、[[黄芩]]为佐。 |
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凡 |
凡瘧,以[[柴胡]]为君,随所发时所属经分,用引经药佐之。 |
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以上皆用药之大要。更详別证,于前随证治病药内,逐旋加减用之。 |
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凡瘧,以[[柴胡]]為君,隨所發時所屬經分,用引經藥佐之。 |
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==东垣报使== |
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以上皆用藥之大要。更詳別證,於前隨證治病藥內,逐旋加減用之。 |
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太阳:[[羌活]],下[[黄柏]]。 |
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阳明:[[白芷]]、[[升麻]],下[[石膏]]。 |
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==東垣報使== |
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少阳:上[[柴胡]],下[[青皮]]。 |
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太阴:[[白芍药]]。 |
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少 |
少阴:[[知母]]。 |
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厥阴:[[青皮]],上[[柴胡]]。 |
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小腹<ref>腹:四库本作“肠”,宜从。</ref>膀胱属太阳,[[藁本]][[羌活]]是本方。 |
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少陰:[[知母]]。 |
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三焦胆与肝包络,少阳厥阴[[柴胡]]強。 |
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阳明大肠兼足胃,[[葛根]][[白芷]][[升麻]]当。 |
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太阴肺脉中焦起,[[白芷]][[升麻]][[葱白]]乡。 |
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脾经少与肺经異,[[升麻]][[芍药]]白者详。 |
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少阴心经[[独活]]主,肾经[[独活]]加[[桂]]良。 |
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通经用此药为使<ref>使:四库本作“主”。</ref>,更有何病到膏肓。 |
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==诸经向导== |
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厥陰:[[青皮]],上[[柴胡]]。 |
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小腹<ref>腹:四库本作“肠”,宜从。</ref>膀胱屬太陽,[[藁本]][[羌活]]是本方。 |
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三焦膽與肝包絡,少陽厥陰[[柴胡]]強。 |
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陽明大腸兼足胃,[[葛根]][[白芷]][[升麻]]當。 |
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太陰肺脈中焦起,[[白芷]][[升麻]][[葱白]]鄉。 |
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脾經少與肺經異,[[升麻]][[芍药]]白者詳。 |
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少陰心經[[独活]]主,腎經[[独活]]加[[桂]]良。 |
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通經用此藥為使<ref>使:四库本作“主”。</ref>,更有何病到膏肓。 |
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==諸經嚮導== |
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!'''太阴经向导图''' |
!'''太阴经向导图''' |
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!'''阳明经向导图''' |
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!'''厥 |
!'''厥阴经向导图''' |
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|[[File:太阴经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]] |
|[[File:太阴经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]] |
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|[[File:阳明经向导图.jpg|替代= |
|[[File:阳明经向导图.jpg|替代=阳明经向导图|缩略图]] |
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|[[File:厥阴经向导图.jpg|替代=厥 |
|[[File:厥阴经向导图.jpg|替代=厥阴经向导图|缩略图]] |
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!'''少 |
!'''少阳经向导图''' |
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!'''太 |
!'''太阳经向导图''' |
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!'''少 |
!'''少阴经向导图''' |
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|[[File:少阳经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]] |
|[[File:少阳经向导图.jpg|替代=太阴经向导图|缩略图]] |
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第157行: | 第154行: | ||
==制方之法== |
==制方之法== |
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夫药有寒热溫凉之性,酸苦辛咸甘淡之味。各有所能,不可不通也。药之气味,不比同时之物,味皆咸,其气皆寒之类是也。凡同气之物必有诸味,同味之物必有诸气。互相气味,各有厚薄,性用不等。制其方者,必且明其为用。经曰:味为阴,味厚为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气厚为纯阳,气薄为阳中之阴。然,味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。又曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味滲泄为阳。凡此之味,各有所能。然辛能散结润燥;苦能燥湿坚软<ref>坚软:四库本作“软坚”。</ref>;咸能软坚;酸能收缓收散;甘能缓急;淡能利窍。故经曰:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之,开腠理、致津液、通其气也。肝欲散,急食辛以散之;心欲软,急食咸以软之;脾欲缓,急食甘以缓之;肺欲收,急食酸以收之;肾欲坚,急食苦以坚之。凡此者,是明其气味之用也。若用其味,必明其气之可否;用其气,必明其味之所宜。识其病之標本脏腑、寒热虚实、微甚<ref>微甚:四库本作“燥湿”。</ref>缓急,而用其药之气味,随其证而制其方也。是故方有君臣佐使、轻重缓急、君臣<ref>君臣:诸本同,疑衍。</ref>大小,反正逆从之制也。 |
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主治病者为君,佐君者为臣,应臣者为使。用此随病之所宜,而又赞成方而用之。君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。去咽嗌近者奇之,远者偶之。汗者不奇,下者不偶。补上治上制之以缓,补下治下制之以急。急者气味厚也,缓者气味薄也;薄者少服而频食,厚者多服而顿食。又当明五气之郁:木郁达之,谓吐,令条达也;火郁发之,谓汗,令疏散也;土郁夺之,谓下,令<ref>令:原脱,据东垣十书本补。</ref>无壅滞也;金郁泄之,谓解表泄小便也;水郁折之,谓制其沖逆也。通此五法,乃治病之大要也。 |
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夫藥有寒熱溫涼之性,酸苦辛鹹甘淡之味。各有所能,不可不通也。藥之氣味,不比同時之物,味皆咸,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味,同味之物必有諸氣。互相氣味,各有厚薄,性用不等。制其方者,必且明其為用。經曰:味為陰,味厚為純陰,味薄為陰中之陽;氣為陽,氣厚為純陽,氣薄為陽中之陰。然,味厚則泄,薄則通;氣薄則發泄,厚則發熱。又曰:辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰;鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。凡此之味,各有所能。然辛能散結潤燥;苦能燥濕堅軟<ref>坚软:四库本作“软坚”。</ref>;咸能軟堅;酸能收緩收散;甘能緩急;淡能利竅。故經曰:肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以泄之;腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理、致津液、通其氣也。肝欲散,急食辛以散之;心欲軟,急食鹹以軟之;脾欲緩,急食甘以緩之;肺欲收,急食酸以收之;腎欲堅,急食苦以堅之。凡此者,是明其氣味之用也。若用其味,必明其氣之可否;用其氣,必明其味之所宜。識其病之標本臟腑、寒熱虛實、微甚<ref>微甚:四库本作“燥湿”。</ref>緩急,而用其藥之氣味,隨其證而制其方也。是故方有君臣佐使、輕重緩急、君臣<ref>君臣:诸本同,疑衍。</ref>大小,反正逆從之制也。 |
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==用药各定分两== |
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主治病者為君,佐君者為臣,應臣者為使。用此隨病之所宜,而又贊成方而用之。君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。去咽嗌近者奇之,遠者偶之。汗者不奇,下者不偶。補上治上制之以緩,補下治下制之以急。急者氣味厚也,緩者氣味薄也;薄者少服而頻食,厚者多服而頓食。又當明五氣之郁:木鬱達之,謂吐,令條達也;火鬱發之,謂汗,令疏散也;土鬱奪之,謂下,令<ref>令:原脱,据东垣十书本补。</ref>無壅滯也;金鬱泄之,謂解表泄小便也;水鬱折之,謂制其沖逆也。通此五法,乃治病之大要也。 |
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为君者最多,为臣者次之,佐者又次之。药之于证,所主同者则等分。 |
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==用 |
==用药酒洗曝干== |
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[[黄芩]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[知母]],病在头面及手梢皮肤者,须用酒炒之。借酒力以上腾也。咽之下、脐之上,须酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。[[大黄]]须煨,恐寒则损胃气。至于[[川乌]]、[[附子]],须炮以制毒也。[[黄柏]]、[[知母]],下部药也,久弱之人须合用之者,酒浸,曝干,恐寒伤胃气也。[[熟地黄]],酒洗亦然。[[当归]],酒浸,助发<ref>发:东垣十书本和四库本此字后作“散”。</ref>之意也。 |
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==用药根梢身例== |
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為君者最多,為臣者次之,佐者又次之。藥之於證,所主同者則等分。 |
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凡根之在土者,中半以上,气脉之上行也,以生苗者为根;中半以下,气脉之下行也,入土以<ref>以:四库本作“者”。</ref>为梢。病在中焦与上焦者用根;在下焦者用梢。根升而梢降。大凡药根有上中下,人身半以上,天之阳也,用头;在中焦用身;在身半以下,地之阴也,用梢。述类象形者也。 |
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==用 |
==用丸散药例== |
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[[仲景]]言:锉如麻豆大,与㕮咀同意。夫㕮咀,古之制也。古者无铁刃,以口咬细,令如麻豆,为粗药。煎之使药水清,饮于腹中则易升易降也,此所谓㕮咀也。今人以刀器锉如麻豆大,此㕮咀之易成也。若一概为细末,不分清浊矣。经云:清阳发腠理,浊阴走五脏,果何谓也?又曰:清阳实四肢,浊阴归六腑。㕮咀之药,取汁易行经络也。若治至高之病,加酒煎。去湿以[[生姜]];补元气以[[大枣]];发散风寒以[[葱白]];去膈上痰以蜜。细末者不循经络,止去胃中及脏腑之积。气味厚者白汤调,气味薄者煎之,和渣服。去下部之疾,其丸极大而光且圆;治中焦者,次之;治上焦者,极小。稠面糊,取其迟化,直至下焦。或酒、或醋,取其收其<ref>其:四库本此字无。</ref>散之意也。犯[[半夏]]、[[南星]],欲去湿者,以[[生姜]]汁。稀糊为丸,取其易化也;水浸宿炊<ref>炊:东垣十书本作“软”。</ref>餅又易化;滴水丸又易化。炼蜜丸者,取其迟化而气循经络也。蜡丸者,取其难化,而旋旋取效也。大抵汤者「荡」也,去大病用之;散者「散」也,去急病用之;丸者「缓」也,不能速去之,其用药之舒缓而治之意也。 |
|||
==升合分两== |
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[[黄芩]]、[[黄连]]、[[黄柏]]、[[知母]],病在頭面及手梢皮膚者,須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上,須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。[[大黄]]鬚煨,恐寒則損胃氣。至於[[川乌]]、[[附子]],須炮以製毒也。[[黄柏]]、[[知母]],下部藥也,久弱之人須合用之者,酒浸,曝乾,恐寒傷胃氣也。[[熟地黄]],酒洗亦然。[[当归]],酒浸,助發<ref>发:东垣十书本和四库本此字后作“散”。</ref>之意也。 |
|||
古之方剂,锱铢分两,与今不同。谓如㕮咀者,即今锉如麻豆大是也。云一升者,即今之大白盏也。云铢者,六铢为一分,即二钱半也;二十四铢为一两也;云三两者,即今之一两;云二两,即今之六钱半也。料例大者,只合三分之一足矣。 |
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==用藥根梢身例== |
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凡根之在土者,中半以上,氣脈之上行也,以生苗者為根;中半以下,氣脈之下行也,入土以<ref>以:四库本作“者”。</ref>為梢。病在中焦與上焦者用根;在下焦者用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下,人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦用身;在身半以下,地之陰也,用梢。述類象形者也。 |
|||
==用丸散藥例== |
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[[仲景]]言:銼如麻豆大,與㕮咀同意。夫㕮咀,古之制也。古者無鐵刃,以口咬細,令如麻豆,為粗藥。煎之使藥水清,飲於腹中則易升易降也,此所謂㕮咀也。今人以刀器銼如麻豆大,此㕮咀之易成也。若一概為細末,不分清濁矣。經云:清陽發腠理,濁陰走五臟,果何謂也?又曰:清陽實四肢,濁陰歸六腑。㕮咀之藥,取汁易行經絡也。若治至高之病,加酒煎。去濕以[[生姜]];補元氣以[[大枣]];發散風寒以[[葱白]];去膈上痰以蜜。細末者不循經絡,止去胃中及臟腑之積。氣味厚者白汤調,氣味薄者煎之,和渣服。去下部之疾,其丸極大而光且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小。稠麵糊,取其遲化,直至下焦。或酒、或醋,取其收其<ref>其:四库本此字无。</ref>散之意也。犯[[半夏]]、[[南星]],欲去濕者,以[[生姜]]汁。稀糊為丸,取其易化也;水浸宿炊<ref>炊:东垣十书本作“软”。</ref>餅又易化;滴水丸又易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者,取其難化,而旋旋取效也。大抵汤者「蕩」也,去大病用之;散者「散」也,去急病用之;丸者「緩」也,不能速去之,其用藥之舒緩而治之意也。 |
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==升合分兩== |
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古之方劑,錙銖分兩,與今不同。謂如㕮咀者,即今銼如麻豆大是也。云一升者,即今之大白盞也。云銖者,六銖為一分,即二錢半也;二十四銖為一兩也;云三兩者,即今之一兩;云二兩,即今之六錢半也。料例大者,只合三分之一足矣。 |
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==君臣佐使法== |
==君臣佐使法== |
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帝曰:方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品之谓也。帝曰:三品何谓?曰:所以明善恶之殊贯也。 |
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凡药之所用者,皆以气味为主。补泻在味,随时换气。主病者为君,假令治风者,[[防风]]为君;治上焦热,[[黄芩]]为君;治中焦热,[[黄连]]为君;治湿,防己为君;治寒,[[附子]]之类为君。兼见何证,以佐使药分治之,此制方之要也。本草说,上品药为君,各从其宜也。 |
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帝曰:方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中下三品之謂也。帝曰:三品何謂?曰:所以明善惡之殊貫也。 |
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==治法纲要== |
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凡藥之所用者,皆以氣味為主。補瀉在味,隨時換氣。主病者為君,假令治風者,[[防风]]為君;治上焦熱,[[黄芩]]為君;治中焦熱,[[黄连]]為君;治濕,防己為君;治寒,[[附子]]之類為君。兼見何證,以佐使藥分治之,此制方之要也。本草說,上品藥為君,各從其宜也。 |
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《[[气交变论]]》云:夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。此生长化成收藏之理,气之常也。失常则天地四塞矣。失常之理,则天地四时之气,无所运行。故动必有静,胜必有复,乃天地阴阳之道也。假令高者抑之,非高者固当抑也,以其本下而失之太高,故抑之而使下。若本高,何抑之有?假令下者举之,非下者固当举之也,以其本高而失之太下,故举而使之高。若本下,何举之有? |
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如[[仲景]]治表虚,制[[桂枝汤]]方:[[桂枝]]味辛热,发散助阳,体轻,本乎天者亲上,故[[桂枝]]为君,[[芍药]]、[[甘草]]为佐。阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,制[[小建中汤]]方:[[芍药]]味酸寒,主收补中,本乎地者亲下,故[[芍药]]为君,[[桂]]、[[甘草]]佐之。一则治表虚,一则治里虚,各言其主用也。后之用古方者,触类而长之,不致差误矣。 |
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==治法綱要== |
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《[[气交变论]]》云:夫五運之政,猶權衡也。高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之。此生長化成收藏之理,氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理,則天地四時之氣,無所運行。故動必有靜,勝必有復,乃天地陰陽之道也。假令高者抑之,非高者固當抑也,以其本下而失之太高,故抑之而使下。若本高,何抑之有?假令下者舉之,非下者固當舉之也,以其本高而失之太下,故舉而使之高。若本下,何舉之有? |
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如[[仲景]]治表虛,制[[桂枝汤]]方:[[桂枝]]味辛熱,發散助陽,體輕,本乎天者親上,故[[桂枝]]為君,[[芍药]]、[[甘草]]為佐。陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,制[[小建中汤]]方:[[芍药]]味酸寒,主收補中,本乎地者親下,故[[芍药]]為君,[[桂]]、[[甘草]]佐之。一則治表虛,一則治裡虛,各言其主用也。後之用古方者,觸類而長之,不致差誤矣。 |
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==药味专精== |
==药味专精== |
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至元庚辰六月,许伯威年五十四,中气本弱,病伤寒八九日,医者见其热甚,以凉药下之,又食梨三四枚,痛伤脾胃,四肢冷,时发昏愦。予诊其脉,动而中止,有时自还,乃结脉也。心亦悸动,吃<ref>吃:诸本同,疑作“呃”。</ref>噫不绝,色变青黄,精神减少,目不欲开,倦卧,恶人语笑,以[[炙甘草汤]]治之。[[成无己]]云:补可去弱。[[人参]]、[[大枣]]之甘,以补不足之气;[[桂枝]]、[[生姜]]之辛,以益正气。五脏痿弱,荣卫涸流,湿剂所以润之。[[麻仁]]、[[阿胶]]、[[麦门冬]]、[[地黄]]之甘,润经益血,复脉通心是也。加以[[人参]]、[[桂枝]],急扶正气,[[生地黄]]减半,恐伤阳气。锉一两剂,服之不效。予再候之,脉证相对,莫非药有陈腐者,致不效乎?再市药之气味厚者,煎服,其证减半,再服而安。 |
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凡药之昆虫草木,产之有地;根叶花实,採之有时。失其地,则性味少異矣;失其时,则气<ref>气:东垣十书本作“性”。</ref>味不全矣。又況新陈之不同,精粗之不等,倘不择而用之,其不效者,医之过也。《[[内经]]》曰:司岁备物。气味之精专<ref>精专:四库本作“精”。</ref>也,修合之际,宜加谨焉。 |
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至元庚辰六月,許伯威年五十四,中氣本弱,病傷寒八九日,醫者見其熱甚,以涼藥下之,又食梨三四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時發昏憒。予診其脈,動而中止,有時自還,乃結脈也。心亦悸動,吃<ref>吃:诸本同,疑作“呃”。</ref>噫不絕,色變青黄,精神減少,目不欲開,倦臥,惡人語笑,以[[炙甘草汤]]治之。[[成無己]]云:補可去弱。[[人参]]、[[大枣]]之甘,以補不足之氣;[[桂枝]]、[[生姜]]之辛,以益正氣。五臟痿弱,榮衛涸流,濕劑所以潤之。[[麻仁]]、[[阿胶]]、[[麦门冬]]、[[地黄]]之甘,潤經益血,復脈通心是也。加以[[人参]]、[[桂枝]],急扶正氣,[[生地黄]]減半,恐傷陽氣。銼一兩劑,服之不效。予再候之,脈證相對,莫非藥有陳腐者,致不效乎?再市藥之氣味厚者,煎服,其證減半,再服而安。 |
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凡藥之昆蟲草木,產之有地;根葉花實,採之有時。失其地,則性味少異矣;失其時,則气<ref>气:东垣十书本作“性”。</ref>味不全矣。又況新陳之不同,精粗之不等,倘不擇而用之,其不效者,醫之過也。《[[内经]]》曰:司歲備物。氣味之精專<ref>精专:四库本作“精”。</ref>也,修合之際,宜加謹焉。 |
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==汤液煎造== |
==汤液煎造== |
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病人服药,必择人煎药。能识煎熬制度,须令亲信恭诚至意者煎药,铫器除油垢、腥秽。必用新净甜水为上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣,取清汁服之,无不效也。 |
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==古人服药活法== |
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病人服藥,必擇人煎藥。能識煎熬製度,須令親信恭誠至意者煎藥,銚器除油垢、腥穢。必用新淨甜水為上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分數。用紗濾去渣,取清汁服之,無不效也。 |
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在上不厌频而少,在下不厌顿而多,少服则滋荣于上,多服则峻补于下。 |
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==古人服 |
==古人服药有法== |
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病在心上者,先食而后药;病在心下者,先药而后食。病在四肢者,宜饥食而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。 |
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==察病轻重== |
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在上不厭頻而少,在下不厭頓而多,少服則滋榮於上,多服則峻補於下。 |
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凡欲疗病,先察其源,先候其机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必效。若病已成,可得半愈;病势已过,命将难存。自非明医听声、察色至于诊脉,孰能知未病之病乎? |
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==古人服藥有法== |
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病在心上者,先食而後藥;病在心下者,先藥而後食。病在四肢者,宜飢食而在旦;病在骨髓者,宜飽食而在夜。 |
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==察病輕重== |
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凡欲療病,先察其源,先候其機。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。若病已成,可得半愈;病勢已過,命將難存。自非明醫聽聲、察色至於診脈,孰能知未病之病乎? |
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2022年7月7日 (四) 11:34的最新版本
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随证治病药品
如头痛,须用川芎。如不愈,各加引经药:太阳,川芎;阳明,白芷;少阳,柴胡;太阴,苍术;少阴,细辛;厥阴,吴茱萸。
如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。
如虚热,须用黄芪,止虚汗亦用。
如胁下痛,往来潮热,日晡潮热,须用柴胡。
如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去痰,用白术。
如破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,二三服而已。
如去痰,须用半夏。热痰加黄芩;风痰加南星;胸中寒痰痞塞用陈皮、白术,多用则泻脾胃。
如腹中窄狹,须用苍术。
如调气,须用木香。
如补气,须用人参。
如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。
如去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。
如去中焦湿与痛热,用黄连,能泻心火故也。
如去滞气用青皮,勿多服,多则泻人真气。
如嗽者,用五味子。
如喘者,用阿胶。
如胸中煩热,须用栀子仁。
如气刺痛,用枳壳,看何部分,以引经药導使之行则可。
如血刺痛,用当归,详上下用根梢。
如疮痛不可忍者,用寒苦药,如黄柏、黄芩,详上下用根梢,及引经药则可。
如小腹痛,用青皮。
如茎中痛,用生甘草梢。
如惊悸恍惚,用茯神。
如胃脘痛,用草豆蔻。
凡用纯寒纯热药,必用甘草以缓其力也。
寒热相杂亦用甘草,调和其性也。中滿者禁用。经云:中滿者勿食甘。
用药凡例
凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经云:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛及治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。
凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,是寒宜甘发[3]也。或有別证,于前随证治病药内选用,分两以君臣论。
凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君以泻火;以黄连、当归身[2]和血为佐;兼以各经药用之。
凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归身为君;以羌活、防风为臣;甘草、甘菊之类为佐。
凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君;当归、白术为佐。下血先后,以三焦热论。
凡诸风,以防风为君,随治病为佐。
凡嗽,以五味子为君;有痰者以半夏为佐;喘者以阿胶为佐;有热无热以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。
凡瘧,以柴胡为君,随所发时所属经分,用引经药佐之。
以上皆用药之大要。更详別证,于前随证治病药内,逐旋加减用之。
东垣报使
太阴:白芍药。
少阴:知母。
小腹[5]膀胱属太阳,藁本羌活是本方。 三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡強。 阳明大肠兼足胃,葛根白芷升麻当。 太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白乡。 脾经少与肺经異,升麻芍药白者详。 少阴心经独活主,肾经独活加桂良。 通经用此药为使[6],更有何病到膏肓。
诸经向导
太阴经向导图 | 阳明经向导图 | 厥阴经向导图 |
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少阳经向导图 | 太阳经向导图 | 少阴经向导图 |
制方之法
夫药有寒热溫凉之性,酸苦辛咸甘淡之味。各有所能,不可不通也。药之气味,不比同时之物,味皆咸,其气皆寒之类是也。凡同气之物必有诸味,同味之物必有诸气。互相气味,各有厚薄,性用不等。制其方者,必且明其为用。经曰:味为阴,味厚为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气厚为纯阳,气薄为阳中之阴。然,味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。又曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味滲泄为阳。凡此之味,各有所能。然辛能散结润燥;苦能燥湿坚软[7];咸能软坚;酸能收缓收散;甘能缓急;淡能利窍。故经曰:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之,开腠理、致津液、通其气也。肝欲散,急食辛以散之;心欲软,急食咸以软之;脾欲缓,急食甘以缓之;肺欲收,急食酸以收之;肾欲坚,急食苦以坚之。凡此者,是明其气味之用也。若用其味,必明其气之可否;用其气,必明其味之所宜。识其病之標本脏腑、寒热虚实、微甚[8]缓急,而用其药之气味,随其证而制其方也。是故方有君臣佐使、轻重缓急、君臣[9]大小,反正逆从之制也。
主治病者为君,佐君者为臣,应臣者为使。用此随病之所宜,而又赞成方而用之。君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。去咽嗌近者奇之,远者偶之。汗者不奇,下者不偶。补上治上制之以缓,补下治下制之以急。急者气味厚也,缓者气味薄也;薄者少服而频食,厚者多服而顿食。又当明五气之郁:木郁达之,谓吐,令条达也;火郁发之,谓汗,令疏散也;土郁夺之,谓下,令[10]无壅滞也;金郁泄之,谓解表泄小便也;水郁折之,谓制其沖逆也。通此五法,乃治病之大要也。
用药各定分两
为君者最多,为臣者次之,佐者又次之。药之于证,所主同者则等分。
用药酒洗曝干
黄芩、黄连、黄柏、知母,病在头面及手梢皮肤者,须用酒炒之。借酒力以上腾也。咽之下、脐之上,须酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黄须煨,恐寒则损胃气。至于川乌、附子,须炮以制毒也。黄柏、知母,下部药也,久弱之人须合用之者,酒浸,曝干,恐寒伤胃气也。熟地黄,酒洗亦然。当归,酒浸,助发[11]之意也。
用药根梢身例
凡根之在土者,中半以上,气脉之上行也,以生苗者为根;中半以下,气脉之下行也,入土以[12]为梢。病在中焦与上焦者用根;在下焦者用梢。根升而梢降。大凡药根有上中下,人身半以上,天之阳也,用头;在中焦用身;在身半以下,地之阴也,用梢。述类象形者也。
用丸散药例
仲景言:锉如麻豆大,与㕮咀同意。夫㕮咀,古之制也。古者无铁刃,以口咬细,令如麻豆,为粗药。煎之使药水清,饮于腹中则易升易降也,此所谓㕮咀也。今人以刀器锉如麻豆大,此㕮咀之易成也。若一概为细末,不分清浊矣。经云:清阳发腠理,浊阴走五脏,果何谓也?又曰:清阳实四肢,浊阴归六腑。㕮咀之药,取汁易行经络也。若治至高之病,加酒煎。去湿以生姜;补元气以大枣;发散风寒以葱白;去膈上痰以蜜。细末者不循经络,止去胃中及脏腑之积。气味厚者白汤调,气味薄者煎之,和渣服。去下部之疾,其丸极大而光且圆;治中焦者,次之;治上焦者,极小。稠面糊,取其迟化,直至下焦。或酒、或醋,取其收其[13]散之意也。犯半夏、南星,欲去湿者,以生姜汁。稀糊为丸,取其易化也;水浸宿炊[14]餅又易化;滴水丸又易化。炼蜜丸者,取其迟化而气循经络也。蜡丸者,取其难化,而旋旋取效也。大抵汤者「荡」也,去大病用之;散者「散」也,去急病用之;丸者「缓」也,不能速去之,其用药之舒缓而治之意也。
升合分两
古之方剂,锱铢分两,与今不同。谓如㕮咀者,即今锉如麻豆大是也。云一升者,即今之大白盏也。云铢者,六铢为一分,即二钱半也;二十四铢为一两也;云三两者,即今之一两;云二两,即今之六钱半也。料例大者,只合三分之一足矣。
君臣佐使法
帝曰:方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上中下三品之谓也。帝曰:三品何谓?曰:所以明善恶之殊贯也。
凡药之所用者,皆以气味为主。补泻在味,随时换气。主病者为君,假令治风者,防风为君;治上焦热,黄芩为君;治中焦热,黄连为君;治湿,防己为君;治寒,附子之类为君。兼见何证,以佐使药分治之,此制方之要也。本草说,上品药为君,各从其宜也。
治法纲要
《气交变论》云:夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。此生长化成收藏之理,气之常也。失常则天地四塞矣。失常之理,则天地四时之气,无所运行。故动必有静,胜必有复,乃天地阴阳之道也。假令高者抑之,非高者固当抑也,以其本下而失之太高,故抑之而使下。若本高,何抑之有?假令下者举之,非下者固当举之也,以其本高而失之太下,故举而使之高。若本下,何举之有?
如仲景治表虚,制桂枝汤方:桂枝味辛热,发散助阳,体轻,本乎天者亲上,故桂枝为君,芍药、甘草为佐。阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,制小建中汤方:芍药味酸寒,主收补中,本乎地者亲下,故芍药为君,桂、甘草佐之。一则治表虚,一则治里虚,各言其主用也。后之用古方者,触类而长之,不致差误矣。
药味专精
至元庚辰六月,许伯威年五十四,中气本弱,病伤寒八九日,医者见其热甚,以凉药下之,又食梨三四枚,痛伤脾胃,四肢冷,时发昏愦。予诊其脉,动而中止,有时自还,乃结脉也。心亦悸动,吃[15]噫不绝,色变青黄,精神减少,目不欲开,倦卧,恶人语笑,以炙甘草汤治之。成无己云:补可去弱。人参、大枣之甘,以补不足之气;桂枝、生姜之辛,以益正气。五脏痿弱,荣卫涸流,湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘,润经益血,复脉通心是也。加以人参、桂枝,急扶正气,生地黄减半,恐伤阳气。锉一两剂,服之不效。予再候之,脉证相对,莫非药有陈腐者,致不效乎?再市药之气味厚者,煎服,其证减半,再服而安。
凡药之昆虫草木,产之有地;根叶花实,採之有时。失其地,则性味少異矣;失其时,则气[16]味不全矣。又況新陈之不同,精粗之不等,倘不择而用之,其不效者,医之过也。《内经》曰:司岁备物。气味之精专[17]也,修合之际,宜加谨焉。
汤液煎造
病人服药,必择人煎药。能识煎熬制度,须令亲信恭诚至意者煎药,铫器除油垢、腥秽。必用新净甜水为上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分数。用纱滤去渣,取清汁服之,无不效也。
古人服药活法
在上不厌频而少,在下不厌顿而多,少服则滋荣于上,多服则峻补于下。
古人服药有法
病在心上者,先食而后药;病在心下者,先药而后食。病在四肢者,宜饥食而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。
察病轻重
凡欲疗病,先察其源,先候其机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必效。若病已成,可得半愈;病势已过,命将难存。自非明医听声、察色至于诊脉,孰能知未病之病乎?
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