金匱要略方/婦人產後病脈證並治第二十二

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首頁 《金匱要略方》
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婦人產後病脈證並治第二十二[1]

論一首 證六條 方十七首[2]

問曰：新產婦人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多出汗，喜中風，故令病痓。何故郁冒？師曰[3]：亡血復汗、寒多，故令郁冒。何故大便難？師曰[4]：亡津液，胃燥，故大便難。產婦郁[5]，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出[6]。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。所以便堅者[7]，嘔不能食也[8]，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。

病解能食，七八日而更發熱者[9]，此為胃熱氣實[10]，大承氣湯主之。方見痓病中[11]。

婦人產後[12]腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。方見寒疝中[13]。

婦人產後[12]腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。方[14]：

枳實芍藥散方[15]

枳實燒令黑，勿令太過[16]、芍藥等分

右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥屑粥下之[17]。

師曰：產婦腹痛，法當與枳實芍藥散[18]，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，與下瘀血湯服之[19]。主經水不利若瘀血[20]。方[21]：

下瘀血湯方[15]

大黃二兩，桃仁三十枚，去皮尖[22]，䗪蟲二十枚，熬去足

右三味，末之，煉蜜和為四九，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血利下如豚肝[23]。

婦人產後[12]七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便四五日[24]，趺陽脈微實[25]，再倍其人發熱[26]，日晡所[27]煩躁者不食，食即譫語[28]，利之即愈[29]，宜大承氣湯[30]。熱在里，結在膀胱也。方見痙病中。

婦人產得風[31]，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下堅[32]，乾嘔，汗出雖久，陽旦證續在耳。可與陽旦湯，即桂枝湯是也[33]。方見下利中。 鄧氏本「得」作「後」，「堅」作「悶」[34]。

婦人產後[12]中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。方[35]：

竹葉湯方[15]

竹葉一把，葛根三兩，防風[36]一兩，桔梗、桂枝去皮[37]、人參、甘草炙[38]，各一兩，附子一枚，炮，去皮，破八片[39]，大棗十五枚，擘[40]，生薑五兩，切[41]

右十味，㕮咀[42]，以水一斗，煮取二升半，去滓[43]，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥，揚去沫。嘔者，加半夏半升，洗。

婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。方[44]：

竹皮大丸方[15]

生竹筎[45]二分，石膏二分，研[46]，桂枝一分，去皮[37]，甘草七分，炙[38]，白薇一分

右五味，末之，棗肉和丸，如彈丸大[47]，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇；煩喘者，加柏實一分。

婦人產後[12]下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。方[48]：

白頭翁加甘草阿膠湯方[15]

白頭翁二兩，黃連、柏皮、秦皮各三兩，甘草二兩，炙[38]，阿膠二兩

右六味，㕮咀[42]，以水七升，煮取二升半，去滓[43]，內膠，令消盡，分溫三服。

附方：

婦人多在草蓐得風[49]，四肢苦煩熱，皆自發露所為[50]。頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩，與三物黃芩湯[51]。方：小柴胡湯方見嘔吐中[52]。

三物黃芩湯方[15]

黃芩一兩，苦參二兩，干地黃四兩

右藥㕮咀[53]，以水八升，煮取二升，去滓[43]，溫服一升，多吐下蟲。見《千金》[54]。

治婦人產後虛羸不足[55]，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹拘急[56]，攣痛引腰背，不能食飲。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯。

內補當歸建中湯方[57]：

當歸四兩，桂枝去皮[37]，三兩，芍藥六兩，生薑三兩，切[41]，甘草二兩，炙[38]，大棗十二枚，擘[40]

右六味，㕮咀[42]，以水一斗，煮取三升，去滓[43]，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成，內之於火上暖，令飴糖消[58]。若無生薑，則以乾薑代之[59]。若其人去血過多[60]，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八種[61]，湯成，去滓[43]，內阿膠。若無當歸，以芎藭代之。見《千金》[62]。


  1. ↑ 脈證並治第二十二：鄧珍本無「並」字，「第二十二」作「第二十一」。
  2. ↑ 方十七首：鄧珍本作「方七首」，應是。
  3. ↑ 何故郁冒？師曰：此句鄧珍本無。
  4. ↑ 何故大便難？師曰：此句鄧珍本無。
  5. ↑ 產婦郁：鄧珍本「郁」下有「冒」字。
  6. ↑ 故但頭汗出：鄧珍本無「但」字。
  7. ↑ 所以便堅者：鄧珍本作「大便堅」。
  8. ↑ 嘔不能食也：鄧珍本無「也」字。
  9. ↑ 七八日而更發熱者：鄧珍本無「而」字。
  10. ↑ 胃熱氣實：鄧珍本作「胃實」。
  11. ↑ 方見痓病中：鄧珍本無「病」字。
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 婦人產後：鄧珍本無「婦人」二字。
  13. ↑ 方見寒疝中：鄧珍本「方」上有「當歸生薑羊肉湯」七字，切「方」以上八字為大字，「見寒疝中」為小注。
  14. ↑ 鄧珍本作「枳實芍藥散方」。
  15. ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 此標題為整理者所加，原書無。
  16. ↑ 勿令太過：鄧珍本無「令」字。
  17. ↑ 以麥屑粥下之：鄧珍本無「屑」字。
  18. ↑ 法當與枳實芍藥散：鄧珍本「與」作「以」
  19. ↑ 與下瘀血湯服之：鄧珍本作「宜下瘀血湯主之」。
  20. ↑ 主經水不利若瘀血：鄧珍本作小注「亦主經水不利」。
  21. ↑ 方：鄧珍本作「下瘀血湯方」。
  22. ↑ 三十枚，去皮尖：鄧珍本作「二十枚」。
  23. ↑ 新血利下如豚肝：鄧珍本無「利」字。
  24. ↑ 不大便四五日：鄧珍本作「不大便，煩躁發熱」。
  25. ↑ 趺陽脈微實：鄧珍本作「切脈微實」。
  26. ↑ 再倍其人發熱：鄧珍本無「其人」二字。
  27. ↑ 日晡所：鄧珍本作「日晡時」。當行天頭硃筆附箋：「日晡所煩躁者，『所』字誤，當作『時』。」
  28. ↑ 食即譫語：鄧珍本作「食則譫語」。
  29. ↑ 利之即愈：鄧珍本作「至夜即愈」。
  30. ↑ 宜大承氣湯：鄧珍本「湯」下有「主之」二字。
  31. ↑ 婦人產得風：鄧珍本作「產後風」。
  32. ↑ 心下堅：鄧珍本作「心下悶」。
  33. ↑ 即桂枝湯是也：鄧珍本為小注，無「是也」二字。
  34. ↑ 「鄧氏本」此句，系吳遷注文。
  35. ↑ 方：鄧珍本作「竹葉湯方」。
  36. ↑ 防風：鄧珍本作「防豐」。
  37. ↑ 37.0 37.1 37.2 去皮：鄧珍本無。
  38. ↑ 38.0 38.1 38.2 38.3 炙：鄧珍本無。
  39. ↑ 去皮，破八片：鄧珍本無。
  40. ↑ 40.0 40.1 擘：鄧珍本無。
  41. ↑ 41.0 41.1 切：鄧珍本無。
  42. ↑ 42.0 42.1 42.2 㕮咀：鄧珍本無。
  43. ↑ 43.0 43.1 43.2 43.3 43.4 去滓：鄧珍本無。
  44. ↑ 方：鄧珍本作「竹皮大丸方」。
  45. ↑ 生竹筎：鄧珍本作「生竹茹」。
  46. ↑ 研：鄧珍本無。
  47. ↑ 如彈丸大：鄧珍本作「彈子大」。
  48. ↑ 方：鄧珍本作「白頭翁加甘草阿膠湯方」。
  49. ↑ 婦人多在草蓐得風：鄧珍本作「《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發露得風」。
  50. ↑ 皆自發露所為：鄧珍本無。
  51. ↑ 頭不痛但煩，與三物黃芩湯：鄧珍本作「頭不痛，但煩者，此湯主之」。
  52. ↑ 小柴胡湯方見嘔吐中：鄧珍本無此小注。
  53. ↑ 右藥㕮咀：鄧珍本作「右三味」。
  54. ↑ 見《千金》：鄧珍本無。
  55. ↑ 治婦人產後虛羸不足：鄧珍本「治」上有「《千金》內補當歸建中湯」九字。
  56. ↑ 或苦少腹拘急：鄧珍本「拘急」作「中急」。
  57. ↑ 內補當歸建中湯方：鄧珍本作「宜」
  58. ↑ 令飴糖消：鄧珍本無「糖」字。
  59. ↑ 若無生薑，則以乾薑代之：鄧珍本在「若無當歸，以芎藭代之」下，無「則」字。
  60. ↑ 若其人去血過多：鄧珍本無「其人」二字。
  61. ↑ 合八種：鄧珍本作「合八味」。
  62. ↑ 見《千金》：鄧珍本無。
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