新編金匱方論/血痹虛勞病脈證並治第六

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首頁 《新編金匱方論》
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○[1]血痹[2]虛勞病脈證並治第六

論一首 脈證九條 方九首

問曰：血痹病，從何得之？師曰[3]：夫尊榮人[4]，骨弱肌膚盛，重因[5]疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀[6]在寸口，關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。

血痹，陰陽俱微[7]，寸口關上微，尺中小緊[8]，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

黃耆桂枝五物湯方

黃耆三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生薑六兩，大棗十二枚

右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。

夫男子平人[9]，脈大為勞，極虛亦為勞。○男子面色薄[10]者，主渴及亡血，卒喘悸[11]，脈浮者，里虛[12]也。○男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣里急，小便不利，面色白，時目瞑[13]兼衄，少腹滿，此為勞使之然。○勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。陰寒[14]精自出，酸削[15]不能行。○男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。一作「泠」。○夫失精家[16]，少腹弦急，陰頭寒[17]，目眩，一作「目眶痛」。發落，脈極虛芤，遲為清谷，亡血失精，脈得諸芤，動微緊，男子失精，女子夢交[18]，桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方

《小品》云：虛羸[19]浮熱汗出者，除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。

桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨，牡蠣[20]

右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

天雄散方

天雄三兩，炮，白朮八兩，桂枝六兩，龍骨三兩

右四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不知，稍增之。

男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。○人年五六十，其病脈大者，痹俠背行[21]，苦腸鳴，馬刀俠癭[22]者，皆為勞得之。○脈沉小遲，名脫氣[23]，其人疾行則喘喝[24]，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。○脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相摶，此名為革。婦人則半產漏下[25]，男子則亡血失精。

虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠[26]疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

小建中湯方

桂枝三兩，去皮，甘草三兩，炙，大棗十二枚，芍藥六兩，生薑二兩，膠飴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火，消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

《千金》療男女，因積冷氣滯，或大病後不復常，苦四肢沉重，骨肉痠疼，吸吸少氣，行動喘乏，胸滿氣急，腰背強痛，心中虛悸，咽干脣燥，面體少色，或飲食無味，脅肋腹脹，頭重不舉，多臥少起，甚者積年，輕者百日，漸致瘦弱。五藏氣竭，則難可復常，六脈俱不足，虛寒乏氣，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黃耆建中湯，又有人參二兩[27]。

虛勞里急，諸不足，黃耆建中湯主之。於小建中湯內，加黃耆一兩半，余依上法。○氣短胸滿者加生妻，腹滿者去棗加茯苓一兩半，及療肺虛損不足。補氣加半夏三兩。

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。方見腳氣中。

虛勞諸不足，風氣[28]百疾，薯蕷丸主之。

薯蕷丸方

署蕷[29]三十分，當歸、桂枝、曲、干地黃[30]、豆黃卷各十分，甘草二十八分，人參七分，芎藭、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿膠七分，乾薑三分，白蘞二分，防風六分，大棗百枚，為膏

右二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

虛勞虛煩，不得眠，酸棗湯主之。

酸棗湯方

酸棗仁二升，甘草一兩，知母二兩，茯苓二兩，芎藭二兩，○《深師》有生薑二兩。

右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

五勞，虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷，經絡榮衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯[31]，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。

大黃蜃蟲丸方

大黃十分，蒸，黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，干地黃十兩，乾漆一兩，蝱蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，䗪蟲半升

右十二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，酒飲服五丸，日三服。

附[32]：

《千金翼》炙甘草湯[33]

一云：復脈湯。

治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者，十一日死。

甘草四兩，炙，桂枝、生薑各三兩，麥門冬半升，麻仁半升，人參、阿膠各二兩，大棗三十枚，生地黃一斤

右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。

《肘後》獺肝散[34]

治冷勞[35]，又主鬼疰[36]，一門相染。

獺肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。


  1. ↑ ○：趙開美本前無「○」。
  2. ↑ 血痹：是由於營衛氣血的不足，血行凝滯，或微風外侵，引起肢體麻木不仁。《靈樞·五臟生成》：「臥出而風吹之，血凝於膚者為痹。」
  3. ↑ 師曰：趙開美本前有「○」。
  4. ↑ 尊榮：指好逸惡勞、養尊處優的人。
  5. ↑ 因：趙開美本為「困」。
  6. ↑ 脈自微澀：自，本來的意思。微，衛陽不足。澀，血行澀滯。
  7. ↑ 陰陽俱微：指病機，即氣血營衛皆虛。
  8. ↑ 小緊：指脈搏微現緊象。
  9. ↑ 平人：指從外形看來好像無病，其實內臟氣血已經虛損。即《難經》所云：「脈病行不病。」
  10. ↑ 面色薄：面色淡白而無華。
  11. ↑ 卒喘悸：指病人稍一動作，即突然氣喘，心悸。卒，同「猝」。
  12. ↑ 里虛：指氣血虛。
  13. ↑ 目瞑：即目眩，瞑、眩通用。一釋「目瞑」為病人畏光，時常要閉上眼睛。
  14. ↑ 陰寒：「陰」指前陰，「寒」應作「虛」字解。
  15. ↑ 酸削：指兩腿酸痛之極。
  16. ↑ 失精家：指經常夢遺、滑精之人。
  17. ↑ 陰頭寒：指前陰寒冷。
  18. ↑ 夢交：夜夢性交。
  19. ↑ 虛羸：趙開美本為虛弱。
  20. ↑ 龍骨，牡蠣：藥後無劑量，趙開美本同。
  21. ↑ 痹俠背行：指脊柱兩旁有麻木感。
  22. ↑ 馬刀俠癭：「瘰癧」症。其生於腋下，形如馬刀的名為「馬刀」，又稱「馬刀瘡」；生於頸旁如貫珠的名為「俠癭」。語出《靈樞·經脈篇》。
  23. ↑ 脫氣：指病機，陽氣虛衰。
  24. ↑ 喘喝：氣喘有聲。
  25. ↑ 漏下：指非月經期間下血，淋漓不斷。
  26. ↑ 痠：趙開美本為「酸」。
  27. ↑ 參孫思邈《備急千金要方·卷第十九腎藏·補腎第八》：「凡男女因積勞虛損，或大病後不復，常苦四體沉滯，骨肉疼酸，吸吸少氣，行動喘慢，或少腹拘急，腰背強痛，心中虛悸，咽千唇燥，而體少色，或飲食無味，陰陽廢弱，悲優慘戚，多臥少起。久者積年，輕者百日，漸致瘦削，五藏氣竭，則難可復振，治之以小建中湯方:甘草（一兩），桂心（三兩），芍藥（六兩），生薑（三兩），大棗（十二枚），膠飴（一升）右六味，㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，納膠飴。一服一升，日三。間三日，復作-劑，後可將諸丸散。（仲景雲:嘔家不可服，《肘後》雲:加黃耆、人參各二兩為佳。若患痰滿及溏泄，可除膠飴。《胡洽方》有半夏六兩，黃耆三兩。《古今錄驗》名芍藥湯）。」又：未經宋臣校改的《孫真人千金方》本卷佚。
  28. ↑ 風氣：泛指病邪，因風為百病之長，邪入人體，能引起多種疾病。
  29. ↑ 署：趙開美本為「薯」。
  30. ↑ 干地黃：趙開美本此藥在「曲」前。
  31. ↑ 甲錯：即皮膚枯燥如魚鱗交錯之狀。
  32. ↑ 附：趙開美本為「附方」。
  33. ↑ 參孫思邈《千金翼方·卷十五·五藏氣虛第五》：「復脈湯主虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸， 行動如常，不出百日，危急者二十一日死方：生地黃（壹斤細切），生薑（叄兩切），麥門冬（去心）、麻子仁（各叄兩），阿膠（叄兩炙），大棗（叄拾枚擘），人參、桂心（各貳兩），甘草（肆兩炙）右玖昧，㕮咀，以水壹斗煮取陸升，去滓分陸服，日三夜三。若脈未復，隔日又服一劑，力弱者三日一劑，乃至五劑十劑，以脈復為度，宜取汗。越公楊索因患失脈，七日服五劑而復（仲景名炙甘草湯，一方以酒七升，水八升，煮取三升。見傷寒中）」。
  34. ↑ ①參葛洪《肘後救急方·卷一·治屍注鬼注方第七》：「屍注鬼注病者，葛雲:即是五屍之中屍注，又挾諸鬼邪為害……方:獺肝一具，陰乾搗末，水服方寸匕，日三。一具未差，更作。姚雲:神良。」
  35. ↑ 冷勞：屬寒性虛勞證。
  36. ↑ 鬼疰：一人死，一人復得，交相移易，交相灌注。，因其病邪隱僻難見，似有鬼邪作祟，故名。疰，病名。<
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