| 首頁 | 《新編金匱方論》 | |
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○婦人雜病脈證並治第二十二
論一首 脈證合十四條 方十六首
婦人中風，七八日續來，寒熱發作有時，經水適斷，此為熱入血室[1]，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。
婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除、脈遲、身涼和，胸脅滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其 實而取之。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然[2]汗出者，愈。
婦人咽中如有炙臠[3]，半夏厚朴湯主之。
半夏厚朴湯方
《千金》作胸滿，心下堅，咽中怗怗，如有炙肉，吐之不出，吞之不下[4]。
右五味，以水七升，煮取四升，分溫四服。日三，夜一服。
婦人藏躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
甘草小麥大棗湯方
右三味，以水六升，煮取三升，溫，分三服。亦補脾氣。
婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯[6]主之。
小青龍湯方
見肺癰中。
瀉心湯方
見驚悸中。
婦人之病因虛，積冷結氣，為諸經水斷絕，至有歷年血寒，積結胞門[7]，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，久成肺癰。形體損分[8]，在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與藏相連。或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時着男子，非止女身。在下未多，經候不勻。冷陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽[9]眩冐，狀如厥癲[10]，或有憂慘，悲傷多嗔[11]。此皆帶下[12]，非有鬼神，久則羸瘦，脈虛多寒。三十六病[13]，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨[14]記，勿謂不然。
問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰[15]：此病屬帶下，何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。
溫經湯方
吳茱萸三兩，當歸、芎藭、芍藥各二兩[16]，人參、桂枝、阿膠、牡丹去心、生薑、甘草各二兩[16]，半夏半升，麥門冬乙升，去心
右十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。○亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。
土瓜根散方
陰癲[17]腫亦主之。
右四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。
旋覆花湯方
右三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
婦人陷經[18]，漏下，黑不解，膠薑湯主之。臣億等校諸本無膠薑湯方，想是前妊娠中膠艾湯。
婦人少腹滿如敦[19]狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血並[20]結在血室也，大黃甘遂湯主之。
大黃甘遂湯方
右三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。
婦人經水不利下，抵黨[21]湯主之。亦治男子膀胱滿急，有瘀血者。
抵黨湯方
水蛭三十個，熬，蝱蟲三十，熬，去翅足，桃仁廿個[22]，去皮尖，大黃三兩，酒浸
右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。
婦人經水閉不利，藏堅癖不止[23]，中有干血，下白物[24]，礬石丸主之。
礬石丸方
右二味，末之，煉蜜和丸棗核大，內臟[25]中，劇者再內之。
婦人六十二種風，及腹中血氣刺痛，紅藍花酒主之。疑非仲景方。
紅藍花酒方
紅藍花乙兩
右一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，未止，再服。
婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方
見前妊娠中。
婦人腹中痛，小建中湯主之。
小建中湯方
見前虛勞中。
問曰：婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰[26]：此名轉胞[27]，不得溺也，以胞系了戾[28]，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。
腎氣丸方
干地黃八兩，薯蕷四兩，山茱萸四兩，澤瀉[29]，茯苓三兩，牡丹皮三兩，桂枝、附子炮，各乙兩[30]
右八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
蛇床子散方
溫陰中坐藥[31]。
右一味，末之，以白粉少許，和令相得，如棗大，綿里內之，自然溫。
少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。
狼牙湯方
狼牙三兩
右一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筯[32]如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。
胃氣下泄，陰吹[33]而正喧[34]，此谷氣之實也，膏發煎導之。
膏發煎方
見黃疸中。
小兒疳蟲蝕齒方
疑非仲景方。
右二味，末之，取臘日豬脂鎔，以槐枝綿裡頭四五枚，點藥烙之。
- ↑ 血室：歷來注家說法不宜，迄今無定論。從廣義講，血室包括肝、沖任、子宮；從狹義言，血室即子宮。
- ↑ 濈（jí）然：汗出貌。
- ↑ 炙臠：烤肉塊。臠，切成小片的肉。
- ↑ 趙開美本「炙肉」後無「臠」。參孫思邈《備急千金要方·卷三婦人方中·雜治第八》：「治婦人胸滿，心下堅，咽中帖帖，如有炙肉臠，吐之不出，咽之不下，半夏厚朴湯方：半夏（一升），厚朴（三兩），茯苓（四兩），生薑（五兩），蘇葉（二兩）右五味，㕮咀，以水七升，煮取四升。分四服，日三夜一，不差頻服。一方無蘇葉、生薑。」又：未經宋臣校改的《孫真人千金方·卷三產後婦人中·雜方第八》：「治婦人咽中如有炙肉臠，吐不出，咽不下，半夏湯方：半夏（壹升），厚朴（叄兩），伏苓（肆兩），生薑（伍兩），蘇葉（貳兩）右五味，以水七升，煮取四升，分四服，日三夜一，不差頻服。一方無蘇葉生薑亦不同。」
- ↑ 乙升：趙開美本為「一升」。本篇中藥量凡見「乙」者，趙開美本均為「一」。
- ↑ 瀉心湯：《千金要方》卷二十作「甘草瀉心湯」。
- ↑ 胞門：即子宮。
- ↑ 損分：即形體消瘦，與未病前判若兩人之義。
- ↑ 奄忽：忽然、突然。
- ↑ 厥癲：趙開美本作「厥巔」。指昏厥、癲狂一類疾病。
- ↑ 嗔：怒，生氣。
- ↑ 帶下：病名。廣義的「帶下」，即泛指婦科雜病，如《史記》所記載，扁鵲曾為帶下醫；狹義的「帶下」，即指赤白帶下。
- ↑ 三十六病：詳見《金匱要略方論·臟腑經絡先後病脈證》篇
- ↑ 辨：趙開美本為「辯」字。下同。
- ↑ 師曰：趙開美本此二字前有「○」。
- ↑ 16.0 16.1 各二兩：趙開美本無「各」字，自「當歸」至「甘草」每藥後分別注「二兩」；「牡丹」作「牡丹皮」，且「生薑」置於其前。
- ↑ 癲：趙開美本為「㿗」。
- ↑ 陷經：即經氣下陷，下血不止之義。
- ↑ 敦（duì）：指少腹滿而有隆起的現象。敦，本是古代盛食物的器具，上下稍銳，中部肥大。
- ↑ 並：趙開美本為「俱」。
- ↑ 黨：趙開美本為「當」。下方名亦同。
- ↑ 廿個：趙開美本為：二十個。
- ↑ 藏堅癖不止：指胞宮內干血堅結不散。
- ↑ 下白物：即下白帶。
- ↑ 髒：趙開美本為「藏」。
- ↑ 師曰：趙開美本此二字前有「○」。
- ↑ 轉胞：病名。即臍下急痛，小便不通，有似膀胱倒轉之義。
- ↑ 胞系了戾：指膀胱之系繚繞不順。了，通「繚」；戾，乖戾、暴惡。
- ↑ 澤瀉：此藥無劑量，趙開美本為「三兩」。
- ↑ 各乙兩：趙開美本為「桂枝一兩，附子一兩炮」。
- ↑ 坐藥：即藥納入陰中的外治法。
- ↑ 筯（zhù）：即箸，筷子。
- ↑ 陰吹：指前陰出氣而如後陰放矢氣之病。
- ↑ 正喧：指前陰出氣頻繁，並有連續聲響之狀。
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