十全散
《传信适用方》卷二:十全散
异 名 | 十补汤(《易简方》)、十全大补汤(《太平惠民和剂局方》卷五吴直阁增诸家名方)、十全饮(《太平惠民和剂局方》卷五续添诸局经验秘方)、大补十全散(《医垒元戎》、千金散(《丹溪心法附余》卷二十一)、十全大补散(《证治准绳·类方》卷一)、加味八珍汤(《罗氏会约医镜》卷十四)。 |
用 法 | 上㕮咀。每服三钱,加生姜三片,大枣二个,擘破,水一盏半,煎八分,去滓温服,不拘时候。 |
功 用 | 温补气血。 ①《传信适用方》:补诸虚不足,养荣卫三焦,五脏六腑,冲和清快。 ②《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方):养气育神,醒脾止渴,顺正辟邪,温暖脾肾。 ③《外科理例》:生血气。④《医方集解》:助阳固卫。 ⑤《傅青主女科》:壮其元阳。 |
主 治 | 气血两虚,虚芳潮热,面色晚白,气短心悸,头晕目眩,自汗盗汗,体倦乏力,四肢不温;妇女崩漏,月经不调;疮疡不敛。现用于各种贫血,慢性胃肠病,妇女月经病,以及外科手术后,肿瘤等慢性消耗性疾病见上述证候者。 ①《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方):男子、妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损。时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力,切病后气不如旧,忧愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷。 ②《普济方》:久嗽生寒热似痨瘵。 ③《外科发挥》:溃疡发热,或恶寒,或作痛,或脓多,或清,或自汗盗汗;及流注、瘰疬、便毒久不作脓,或脓成不溃,溃而不敛。 ④《内科摘要》:遗精白浊,自汗盗汗;或内热、晡热、潮热、发热;或口干作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨胀,胁肋作痛;或脐腹阴冷,便溺余滴;或头颈时痛,眩晕目花;或心神不宁,寤而不寐;或形体不充,肢体作痛,或鼻吸气冷,气趋喘促。 ⑤《口齿类要》:气血俱虚,牙齿肿痛,或口舌生疮,或恶寒发热,自汗盗汗,食少体倦;或寒热作渴,头痛眩晕,或似中风之状。 ⑥《正体类要》:杖疮,气血俱虚,肿痛不消,腐而不溃,溃而不敛;若怯弱之人,患处青肿而肉不坏,或溃而脓水清稀,肌肉不生,或口干作渴而饮汤者。 ⑦《万氏女科》:产后玉户不敛。 ⑧《济阴纲目》:坠胎及多产育伤血,或误服汗下克伐之药,以致血衰气乏而经不行者;又怡妇人冷劳。 ⑨《杂病源流犀烛》:疹子,诸厥,诸痫。 |
方论选录 | ①《医垒元戎》:桂、芍药、甘草,小建中汤也;黄耆与此三物,即黄耆建中汤也;人参、茯苓、白术、甘草,四君子汤也;川芎、芍药、当归、熟地黄四物汤也:以其气血俱衰,阴阳并弱,天得地之成数,故名曰十全散。 ②《医门法律》:此方合黄耆建中汤、四君子汤、四物汤三方,共得十味,合天地之成数,名曰十全大补,以治气血俱衰,阴阳并弱之候,诚足贵也。但肉桂之辛热,未可为君。审其肾虛腰腹痛,少用肉桂;若营卫之虚,须少用桂枝调之,取为佐使可也。 ③《古方选注》:四君、四物加黄耆、肉桂。是刚柔复法。盖脾为柔脏,制以四君刚药,恐过刚损柔,乃复黄耆维持柔气;肝为刚脏,制以四物柔药,恐过柔损刚,乃复肉桂回护刚气。调剂周密,是谓十全。 ④《成方便读》:八珍并补气血之功,固无论矣。而又加黄耆助正气以益卫,肉桂温血脉而和营。且各药得温养之力,则补性愈足,见效愈多,非惟阳虚可遏,即阴虚者亦可温,以无阳则阴无以生,故一切有形之物,皆属于阴,莫不生于春夏而杀于秋冬也。凡遇人之真阴亏损,欲成痨瘵等证,总宜以甘温之品收效。或虛之盛者,即炮姜、肉桂,亦可加于大队补药之中,自有神效。若仅以苦寒柔静,一切滋润之药,久久服之,不特阴不能生,而阳和生气,日渐衰亡,不至阳气同归于足不止耳。 |
临证举例 | ①卒然晕倒 《杏苑生春》:有一证,卒然晕倒,冷汗自出,气定复醒,不时举作,似乎中风,乃气虚阳衰之故,不可用治风治气之药。以十全大补汤主之。甚则加黑附子。 ②疟疾 《石山医案》:一人年近三十,形瘦淡紫,八月间病疟。予诊之,左脉颇和而快,右脉弱而无力。令用清暑益气汤加减服之,觉胸膈痞闷,遂畏人参。更医作疟治,而疟或进或退,服截药病稍增。延至十月,复邀予诊,脉皆浮小而濡带数,右则尤近不足。曰:正气久虚,邪留不出,疟尚不止也,宜用十全大补汤减桂加芩倍参,服之渐愈。 ③痿证 《芷园臆草存案》:织造刘大监,病痿一年,欲求速效,人亦咸以旦暮效药应之。二月,予诊之,六脉细弱,血气大虚,用十全大补汤,药将百帖而能起矣。 ④顽固性荨麻疹 《河南中医》(1983;6:40);颃固性荨麻疹迁延日久,屡治不愈,往往因体质虚弱,气血两亏之故,乃投益气补血之十全大补汤并加活血祛风止痒之药,治愈 22 例。 |
现代研究 | ①增强机体免疫功能 《炎症》(1986;4:405):十全大补汤具有显著的免疫增强效果,能明显促进特异性抗体生成。当用编羊红细胞于体外一次免疫小鼠脾细胞后,发现脾脏溶血空斑数(PFC)明显增多,且与剂量有关。其热水浸出物按 0.5、1.0、2.0g/kg 剂量连续灌服 7 天,PFC 分别增加 20、40 和 80% ,2.0g/kg 即达最大效果。用绵羊红细胞静脉注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫后给子,十全大补汤均可使 PFC 有所增加,于免疫前后连续给药,可使 PFC 增多 70%,与对照组比较,有显著性差异,表明本方可促进抗体生成。 ②抗癌活性及对抗癌药作用的影响 《汉方医学》(1986;4:13):十全大补汤具有抗癌活性,采用双重软琼脂培养基,以克隆形成细胞检测法的研究表明,本方热水提取物与人乳癌细胞体外培养于 37℃ 作用 1 小时,对雌激素受体 ER 及雄激素受体 PgR 均阳性的 MCF-7 株及两种受体均阴性的 ES79-1 株克隆形成率均无明显影响,时间延长两周,则可显著抑制两株细胞之克隆形成,于 0.8~500ug/ml 浓度时呈浓度依赖性抑制,且以对 ES79-1 株为敏感,100ug/ml 浓度时癌细胞存活率约为 40%,于500ug/ml 时为 17%,而对 MCF-7 株于 500mg/ml 时存活率为 40%,本方的作用较补中益气汤为强,较小柴胡汤更强。 |
备 考 | 按:本方改为丸剂,名“十全大补丸”(见《麻疹全书》);改为膏剂,名“十全大补膏”(见《中药成方配本)》。 |
摘 录 | 《传信适用方》卷二 |
《袖珍方》卷四:十全散
组 成 | 大黄四两,麦糵一两二分,小茴香、槟榔头末、瞿麦、萹蓄各五钱,槐鹅、血竭各三钱 |
用 法 | 上为末。每服八钱,热酒调下,一服分作三次调服。看病人虚实用,天明取下血片,服白粥三二日。 |
主 治 | 产后日久虚劳。 |
摘 录 | 《袖珍方》卷四 |
《赤水玄珠》卷二十八:十全散
组 成 | 黄芩、黄连、黄柏、苦参各酒炒,各一钱,玄胡索三分,硼砂、乳香制,各二分,孩儿茶、雄黄各五分 |
制 法 | 上为细末。 |
用 法 | 每用少许吹喉。 |
主 治 | 麻症咽喉肿痛。 |
摘 录 | 《赤水玄珠》卷二十八 |
《证治准绳·幼科》卷六:十全散
组 成 | 黄连、黄芩、黄柏各一钱,苦参、孩儿茶、雄黄各五分,硼砂、玄明粉各三分,乳香一分,片脑少许,临时入 |
制 法 | 上为极细末。 |
用 法 | 每用五厘吹喉。 |
主 治 | 麻症咽喉肿痛。 |
摘 录 | 《证治准绳·幼科》卷六 |
《经验各种秘方辑要》:十全散
组 成 | 全蝎十个,约七分,漂净,去尾,炙,五倍子一两六钱,焙,研,腰黄三钱,水飞,当门子一钱,川山甲七片,约二钱,炙,蜈蚣七条,约一钱二分,去钳脚净,炙,蝉衣二十个,约七分,去头足,焙脆,蟾酥一钱,冰片一钱,炒僵蚕二钱 |
制 法 | 上为细末,瓷瓶收藏,勿令泄气。 |
用 法 | 掺于万应膏上贴之。 |
主 治 | 痈毒色红者。 |
摘 录 | 《经验各种秘方辑要》 |
《顾氏医径》卷六:十全散
组 成 | 白蔹、白及、白芷、川乌、火消、生半夏、生南星、土贝母、白芥子、白附子各三两 |
主 治 | 痈疡痰凝虚证,已溃不化,未溃不消。 |
摘 录 | 《顾氏医径》卷六 |
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