小半夏汤
《金匮要略》卷中:小半夏汤
异 名 | 半夏生姜汤(《活人书》卷十八)、半夏汤(《小儿卫生总微论方》卷七)、鲜陈汤(《古今医鉴》卷五)。 |
组 成 | 半夏一升,生姜半斤 |
用 法 | 以水七升,煮取一升半,分温再服。 |
功 用 | 蠲饮和胃,降逆止呕。 ①《医宗必读》:定吐,开胃,消食。 ②《医门法律》:温胃燥湿。 ③《医学金针》:除痰,降气,平胃。 |
主 治 | 痰饮内停,呕吐,反胃,呃逆,霍乱,心下痞,不寐。 ①《金匮要略》:呕家不渴,心下有支饮;黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除而哕者;诸呕吐,谷不得下者。 ②《外台秘要》引仲景:呕哕,心下悸,痞硬不能食。 ③《外台秘要》引《救急》:天行后哕,欲死,兼主伤寒。 ④《圣济总录》:霍乱呕吐涎沫,医反下之,心下作痞。 ⑤《医学正传》:阳明伤寒,不纳谷而呕吐不已者。 ⑥《医学入门》:呃逆,谷气入口即吐,及发汗后水药不下。 ⑦《景岳全书》:反胃,寒痰甚者。 ⑧《古今名医方论》引赵以德:膈上痰,心下坚,呕逆,目眩。 ⑨《证治汇补》:胃实呕吐。 ⑩《医学金针》:不寐。 |
宜 忌 | 《外台秘要》引仲景:忌羊肉、饧。 |
方论选录 | ①《金匮玉函经二注》赵以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿,用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为气逆不散,故用生姜以散之。 ②《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。 ③《医宗金鉴》引李彣:半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气。 |
临证举例 | ①呕吐 《上海中医药杂志》(1979;4 :25): 陈某某,男,53 岁,因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术,术后第六天发生胆汁性呕吐,持续 70 多天不能进食,而行二次手术(松解粘连),但呕吐未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参,方用生半夏 9 克,生姜 9 克,别直参 9 克(另煎),浓煎 40 毫升,分两次服,连服五剂后呕吐止,并能进食。 ②咳《临证指南医案》:脉沉短气,咳甚,呕吐饮食,便溏泄。乃寒湿郁痹,渍阳明胃,营卫不和。胸痹如闷,无非阳不旋运,夜阴用事,浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气,治肺论咳,不思《内经》胃咳之状,咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。 |
摘 录 | 《金匮要略》卷中 |
《备急千金要方》卷十八:小半夏汤
异 名 | 橘皮半夏汤(《宣明论方》卷九)。 |
组 成 | 半夏一升,生姜一斤,橘皮四两,一方用人参二两 |
用 法 | 上㕮咀。以水一斗,煮取三升,分三服。 |
功 用 | ①《宣明论方》:养液润燥,解肌热,止咳嗽。 ②《千金方行义》:温理中气。 |
主 治 | 痰饮胸满,呕逆恶心,头痛眩晕,喘逆咳嗽。 ①《备急千金要方》:心腹虚冷,游痰气上,胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷者。 ②《鸡峰普济方》:呕逆恶心,头疼眩运,臂痛背寒,嘈烦多睡。 ③《宣明论方》:痰壅涎嗽,久不已者。 ④《太平惠民和剂局方》(吴直阁增诸家名方):肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;又治伤寒时气,欲吐不吐,昏愦闷乱;或饮酒过多,中寒停饮,喉中涎声,干哕不止。 ⑤《伤寒大白》:水饮喘逆而无火者。 |
加 减 | 若心中急及心痛,纳桂心四两;若腹满痛,纳当归三两。 |
宜 忌 | 羸弱及老人尤宜服之。 |
摘 录 | 《备急千金要方》卷十八 |
方出《备急千金要方》卷十八,名见《普济方》卷一六七:小半夏汤
组 成 | 半夏一升,生姜一斤,桂心三两,甘草一两 |
用 法 | 上㕮咀。以水七升,煮取二升半,分三服。 |
主 治 | 病心腹虚冷,游痰气上,胸胁满,不下食,呕逆,胸中冷者。 |
摘 录 | 方出《备急千金要方》卷十八,名见《普济方》卷一六七 |
《伤寒心要》:小半夏汤
来 源 | 为《金匮要略》卷中“小半夏加茯苓汤”之异名。见该条。 |
摘 录 | 《伤寒心要》 |
《普济方》卷一三八引《类证活人书》:小半夏汤
来 源 | 为《金匮要略》卷中“生姜半夏汤”之异名。见该条。 |
摘 录 | 《普济方》卷一三八引《类证活人书》 |
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