十全散

勤求古訓,博采眾方

《傳信適用方》卷二:十全散

異 名 十補湯(《易簡方》)、十全大補湯(《太平惠民和劑局方》卷五吳直閣增諸家名方)、十全飲(《太平惠民和劑局方》卷五續添諸局經驗秘方)、大補十全散(《醫壘元戎》、千金散(《丹溪心法附余》卷二十一)、十全大補散(《證治準繩·類方》卷一)、加味八珍湯(《羅氏會約醫鏡》卷十四)。
用 法 上㕮咀。每服三錢,加生薑三片,大棗二個,擘破,水一盞半,煎八分,去滓溫服,不拘時候。
功 用 溫補氣血。
①《傳信適用方》:補諸虛不足,養榮衛三焦,五臟六腑,沖和清快。
②《太平惠民和劑局方》(吳直閣增諸家名方):養氣育神,醒脾止渴,順正辟邪,溫暖脾腎。
③《外科理例》:生血氣。④《醫方集解》:助陽固衛。
⑤《傅青主女科》:壯其元陽。
主 治 氣血兩虛,虛芳潮熱,面色晚白,氣短心悸,頭暈目眩,自汗盜汗,體倦乏力,四肢不溫;婦女崩漏,月經不調;瘡瘍不斂。現用於各種貧血,慢性胃腸病,婦女月經病,以及外科手術後,腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。
①《太平惠民和劑局方》(吳直閣增諸家名方):男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食;久病虛損。時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力,切病後氣不如舊,憂愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶。
②《普濟方》:久嗽生寒熱似癆瘵
③《外科發揮》:潰瘍發熱,或惡寒,或作痛,或膿多,或清,或自汗盜汗;及流注、瘰癧、便毒久不作膿,或膿成不潰,潰而不斂。
④《內科摘要》:遺精白濁,自汗盜汗;或內熱、晡熱、潮熱、發熱;或口乾作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或臍腹陰冷,便溺余滴;或頭頸時痛,眩暈目花;或心神不寧,寤而不寐;或形體不充,肢體作痛,或鼻吸氣冷,氣趨喘促。
⑤《口齒類要》:氣血俱虛,牙齒腫痛,或口舌生瘡,或惡寒發熱,自汗盜汗,食少體倦;或寒熱作渴,頭痛眩暈,或似中風之狀。
⑥《正體類要》:杖瘡,氣血俱虛,腫痛不消,腐而不潰,潰而不斂;若怯弱之人,患處青腫而肉不壞,或潰而膿水清稀,肌肉不生,或口乾作渴而飲湯者。
⑦《萬氏女科》:產後玉戶不斂。
⑧《濟陰綱目》:墜胎及多產育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以致血衰氣乏而經不行者;又怡婦人冷勞。
⑨《雜病源流犀燭》:疹子,諸厥,諸癇。
方論選錄 ①《醫壘元戎》:芍藥甘草小建中湯也;黃耆與此三物,即黃耆建中湯也;人參茯苓白朮甘草四君子湯也;川芎芍藥當歸熟地黃四物湯也:以其氣血俱衰,陰陽並弱,天得地之成數,故名曰十全散。
②《醫門法律》:此方合黃耆建中湯四君子湯四物湯三方,共得十味,合天地之成數,名曰十全大補,以治氣血俱衰,陰陽並弱之候,誠足貴也。但肉桂之辛熱,未可為君。審其腎虛腰腹痛,少用肉桂;若營衛之虛,須少用桂枝調之,取為佐使可也。
③《古方選注》:四君、四物加黃耆肉桂。是剛柔復法。蓋脾為柔髒,制以四君剛藥,恐過剛損柔,乃復黃耆維持柔氣;肝為剛髒,制以四物柔藥,恐過柔損剛,乃復肉桂回護剛氣。調劑周密,是謂十全。
④《成方便讀》:八珍並補氣血之功,固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛,肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養之力,則補性愈足,見效愈多,非惟陽虛可遏,即陰虛者亦可溫,以無陽則陰無以生,故一切有形之物,皆屬於陰,莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損,欲成癆瘵等證,總宜以甘溫之品收效。或虛之盛者,即炮姜肉桂,亦可加於大隊補藥之中,自有神效。若僅以苦寒柔靜,一切滋潤之藥,久久服之,不特陰不能生,而陽和生氣,日漸衰亡,不至陽氣同歸於足不止耳。
臨證舉例 ①卒然暈倒 《杏苑生春》:有一證,卒然暈倒,冷汗自出,氣定復醒,不時舉作,似乎中風,乃氣虛陽衰之故,不可用治風治氣之藥。以十全大補湯主之。甚則加黑附子
瘧疾石山醫案》:一人年近三十,形瘦淡紫,八月間病瘧。予診之,左脈頗和而快,右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之,覺胸膈痞悶,遂畏人參。更醫作瘧治,而瘧或進或退,服截藥病稍增。延至十月,復邀予診,脈皆浮小而濡帶數,右則尤近不足。曰:正氣久虛,邪留不出,瘧尚不止也,宜用十全大補湯減桂加芩倍參,服之漸愈。
痿證芷園臆草存案》:織造劉大監,病痿一年,欲求速效,人亦咸以旦暮效藥應之。二月,予診之,六脈細弱,血氣大虛,用十全大補湯,藥將百帖而能起矣。
頑固性蕁麻疹河南中醫》(1983;6:40);頏固性蕁麻疹遷延日久,屢治不愈,往往因體質虛弱,氣血兩虧之故,乃投益氣補血之十全大補湯並加活血祛風止癢之藥,治癒 22 例。
現代研究 ①增強機體免疫功能 《炎症》(1986;4:405):十全大補湯具有顯著的免疫增強效果,能明顯促進特異性抗體生成。當用編羊紅細胞於體外一次免疫小鼠脾細胞後,發現脾臟溶血空斑數(PFC)明顯增多,且與劑量有關。其熱水浸出物按 0.5、1.0、2.0g/kg 劑量連續灌服 7 天,PFC 分別增加 20、40 和 80% ,2.0g/kg 即達最大效果。用綿羊紅細胞靜脈注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫後給子,十全大補湯均可使 PFC 有所增加,於免疫前後連續給藥,可使 PFC 增多 70%,與對照組比較,有顯著性差異,表明本方可促進抗體生成。
②抗癌活性及對抗癌藥作用的影響 《漢方醫學》(1986;4:13):十全大補湯具有抗癌活性,採用雙重軟瓊脂培養基,以克隆形成細胞檢測法的研究表明,本方熱水提取物與人乳癌細胞體外培養於 37℃ 作用 1 小時,對雌激素受體 ER 及雄激素受體 PgR 均陽性的 MCF-7 株及兩種受體均陰性的 ES79-1 株克隆形成率均無明顯影響,時間延長兩周,則可顯著抑制兩株細胞之克隆形成,於 0.8~500ug/ml 濃度時呈濃度依賴性抑制,且以對 ES79-1 株為敏感,100ug/ml 濃度時癌細胞存活率約為 40%,於500ug/ml 時為 17%,而對 MCF-7 株於 500mg/ml 時存活率為 40%,本方的作用較補中益氣湯為強,較小柴胡湯更強。
備 考 按:本方改為丸劑,名「十全大補丸」(見《麻疹全書》);改為膏劑,名「十全大補膏」(見《中藥成方配本)》。
摘 錄 傳信適用方》卷二

《袖珍方》卷四:十全散

組 成 大黃四兩麥糵一兩二分小茴香檳榔頭末瞿麥萹蓄各五錢槐鵝血竭各三錢
用 法 上為末。每服八錢,熱酒調下,一服分作三次調服。看病人虛實用,天明取下血片,服白粥三二日。
主 治 產後日久虛勞
摘 錄 袖珍方》卷四

《赤水玄珠》卷二十八:十全散

組 成 黃芩黃連黃柏苦參各酒炒,各一錢玄胡索三分硼砂乳香制,各二分孩兒茶雄黃各五分
制 法 上為細末。
用 法 每用少許吹喉。
主 治 麻症咽喉腫痛。
摘 錄 赤水玄珠》卷二十八

《證治準繩·幼科》卷六:十全散

組 成 黃連黃芩黃柏各一錢苦參孩兒茶雄黃各五分硼砂玄明粉各三分乳香一分片腦少許,臨時入
制 法 上為極細末。
用 法 每用五厘吹喉。
主 治 麻症咽喉腫痛。
摘 錄 證治準繩·幼科》卷六

《經驗各種秘方輯要》:十全散

組 成 全蠍十個,約七分,漂淨,去尾,炙五倍子一兩六錢,焙,研腰黃三錢,水飛當門子一錢川山甲七片,約二錢,炙蜈蚣七條,約一錢二分,去鉗腳淨,炙蟬衣二十個,約七分,去頭足,焙脆蟾酥一錢冰片一錢炒僵蠶二錢
制 法 上為細末,瓷瓶收藏,勿令洩氣。
用 法 摻於萬應膏上貼之。
主 治 癰毒色紅者。
摘 錄 經驗各種秘方輯要

《顧氏醫徑》卷六:十全散

組 成 白蘞白及白芷川烏火消生半夏生南星土貝母白芥子白附子各三兩
主 治 癰瘍痰凝虛證,已潰不化,未潰不消。
摘 錄 顧氏醫徑》卷六