十全散
《傳信適用方》卷二:十全散
異 名 | 十補湯(《易簡方》)、十全大補湯(《太平惠民和劑局方》卷五吳直閣增諸家名方)、十全飲(《太平惠民和劑局方》卷五續添諸局經驗秘方)、大補十全散(《醫壘元戎》、千金散(《丹溪心法附余》卷二十一)、十全大補散(《證治準繩·類方》卷一)、加味八珍湯(《羅氏會約醫鏡》卷十四)。 |
用 法 | 上㕮咀。每服三錢,加生薑三片,大棗二個,擘破,水一盞半,煎八分,去滓溫服,不拘時候。 |
功 用 | 溫補氣血。 ①《傳信適用方》:補諸虛不足,養榮衛三焦,五臟六腑,沖和清快。 ②《太平惠民和劑局方》(吳直閣增諸家名方):養氣育神,醒脾止渴,順正辟邪,溫暖脾腎。 ③《外科理例》:生血氣。④《醫方集解》:助陽固衛。 ⑤《傅青主女科》:壯其元陽。 |
主 治 | 氣血兩虛,虛芳潮熱,面色晚白,氣短心悸,頭暈目眩,自汗盜汗,體倦乏力,四肢不溫;婦女崩漏,月經不調;瘡瘍不斂。現用於各種貧血,慢性胃腸病,婦女月經病,以及外科手術後,腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。 ①《太平惠民和劑局方》(吳直閣增諸家名方):男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食;久病虛損。時發潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力,切病後氣不如舊,憂愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶。 ②《普濟方》:久嗽生寒熱似癆瘵。 ③《外科發揮》:潰瘍發熱,或惡寒,或作痛,或膿多,或清,或自汗盜汗;及流注、瘰癧、便毒久不作膿,或膿成不潰,潰而不斂。 ④《內科摘要》:遺精白濁,自汗盜汗;或內熱、晡熱、潮熱、發熱;或口乾作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或臍腹陰冷,便溺余滴;或頭頸時痛,眩暈目花;或心神不寧,寤而不寐;或形體不充,肢體作痛,或鼻吸氣冷,氣趨喘促。 ⑤《口齒類要》:氣血俱虛,牙齒腫痛,或口舌生瘡,或惡寒發熱,自汗盜汗,食少體倦;或寒熱作渴,頭痛眩暈,或似中風之狀。 ⑥《正體類要》:杖瘡,氣血俱虛,腫痛不消,腐而不潰,潰而不斂;若怯弱之人,患處青腫而肉不壞,或潰而膿水清稀,肌肉不生,或口乾作渴而飲湯者。 ⑦《萬氏女科》:產後玉戶不斂。 ⑧《濟陰綱目》:墜胎及多產育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以致血衰氣乏而經不行者;又怡婦人冷勞。 ⑨《雜病源流犀燭》:疹子,諸厥,諸癇。 |
方論選錄 | ①《醫壘元戎》:桂、芍藥、甘草,小建中湯也;黃耆與此三物,即黃耆建中湯也;人參、茯苓、白朮、甘草,四君子湯也;川芎、芍藥、當歸、熟地黃四物湯也:以其氣血俱衰,陰陽並弱,天得地之成數,故名曰十全散。 ②《醫門法律》:此方合黃耆建中湯、四君子湯、四物湯三方,共得十味,合天地之成數,名曰十全大補,以治氣血俱衰,陰陽並弱之候,誠足貴也。但肉桂之辛熱,未可為君。審其腎虛腰腹痛,少用肉桂;若營衛之虛,須少用桂枝調之,取為佐使可也。 ③《古方選注》:四君、四物加黃耆、肉桂。是剛柔復法。蓋脾為柔髒,制以四君剛藥,恐過剛損柔,乃復黃耆維持柔氣;肝為剛髒,制以四物柔藥,恐過柔損剛,乃復肉桂回護剛氣。調劑周密,是謂十全。 ④《成方便讀》:八珍並補氣血之功,固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛,肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養之力,則補性愈足,見效愈多,非惟陽虛可遏,即陰虛者亦可溫,以無陽則陰無以生,故一切有形之物,皆屬於陰,莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損,欲成癆瘵等證,總宜以甘溫之品收效。或虛之盛者,即炮姜、肉桂,亦可加於大隊補藥之中,自有神效。若僅以苦寒柔靜,一切滋潤之藥,久久服之,不特陰不能生,而陽和生氣,日漸衰亡,不至陽氣同歸於足不止耳。 |
臨證舉例 | ①卒然暈倒 《杏苑生春》:有一證,卒然暈倒,冷汗自出,氣定復醒,不時舉作,似乎中風,乃氣虛陽衰之故,不可用治風治氣之藥。以十全大補湯主之。甚則加黑附子。 ②瘧疾 《石山醫案》:一人年近三十,形瘦淡紫,八月間病瘧。予診之,左脈頗和而快,右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之,覺胸膈痞悶,遂畏人參。更醫作瘧治,而瘧或進或退,服截藥病稍增。延至十月,復邀予診,脈皆浮小而濡帶數,右則尤近不足。曰:正氣久虛,邪留不出,瘧尚不止也,宜用十全大補湯減桂加芩倍參,服之漸愈。 ③痿證 《芷園臆草存案》:織造劉大監,病痿一年,欲求速效,人亦咸以旦暮效藥應之。二月,予診之,六脈細弱,血氣大虛,用十全大補湯,藥將百帖而能起矣。 ④頑固性蕁麻疹 《河南中醫》(1983;6:40);頏固性蕁麻疹遷延日久,屢治不愈,往往因體質虛弱,氣血兩虧之故,乃投益氣補血之十全大補湯並加活血祛風止癢之藥,治癒 22 例。 |
現代研究 | ①增強機體免疫功能 《炎症》(1986;4:405):十全大補湯具有顯著的免疫增強效果,能明顯促進特異性抗體生成。當用編羊紅細胞於體外一次免疫小鼠脾細胞後,發現脾臟溶血空斑數(PFC)明顯增多,且與劑量有關。其熱水浸出物按 0.5、1.0、2.0g/kg 劑量連續灌服 7 天,PFC 分別增加 20、40 和 80% ,2.0g/kg 即達最大效果。用綿羊紅細胞靜脈注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫後給子,十全大補湯均可使 PFC 有所增加,於免疫前後連續給藥,可使 PFC 增多 70%,與對照組比較,有顯著性差異,表明本方可促進抗體生成。 ②抗癌活性及對抗癌藥作用的影響 《漢方醫學》(1986;4:13):十全大補湯具有抗癌活性,採用雙重軟瓊脂培養基,以克隆形成細胞檢測法的研究表明,本方熱水提取物與人乳癌細胞體外培養於 37℃ 作用 1 小時,對雌激素受體 ER 及雄激素受體 PgR 均陽性的 MCF-7 株及兩種受體均陰性的 ES79-1 株克隆形成率均無明顯影響,時間延長兩周,則可顯著抑制兩株細胞之克隆形成,於 0.8~500ug/ml 濃度時呈濃度依賴性抑制,且以對 ES79-1 株為敏感,100ug/ml 濃度時癌細胞存活率約為 40%,於500ug/ml 時為 17%,而對 MCF-7 株於 500mg/ml 時存活率為 40%,本方的作用較補中益氣湯為強,較小柴胡湯更強。 |
備 考 | 按:本方改為丸劑,名「十全大補丸」(見《麻疹全書》);改為膏劑,名「十全大補膏」(見《中藥成方配本)》。 |
摘 錄 | 《傳信適用方》卷二 |
《袖珍方》卷四:十全散
組 成 | 大黃四兩,麥糵一兩二分,小茴香、檳榔頭末、瞿麥、萹蓄各五錢,槐鵝、血竭各三錢 |
用 法 | 上為末。每服八錢,熱酒調下,一服分作三次調服。看病人虛實用,天明取下血片,服白粥三二日。 |
主 治 | 產後日久虛勞。 |
摘 錄 | 《袖珍方》卷四 |
《赤水玄珠》卷二十八:十全散
組 成 | 黃芩、黃連、黃柏、苦參各酒炒,各一錢,玄胡索三分,硼砂、乳香制,各二分,孩兒茶、雄黃各五分 |
制 法 | 上為細末。 |
用 法 | 每用少許吹喉。 |
主 治 | 麻症咽喉腫痛。 |
摘 錄 | 《赤水玄珠》卷二十八 |
《證治準繩·幼科》卷六:十全散
組 成 | 黃連、黃芩、黃柏各一錢,苦參、孩兒茶、雄黃各五分,硼砂、玄明粉各三分,乳香一分,片腦少許,臨時入 |
制 法 | 上為極細末。 |
用 法 | 每用五厘吹喉。 |
主 治 | 麻症咽喉腫痛。 |
摘 錄 | 《證治準繩·幼科》卷六 |
《經驗各種秘方輯要》:十全散
組 成 | 全蠍十個,約七分,漂淨,去尾,炙,五倍子一兩六錢,焙,研,腰黃三錢,水飛,當門子一錢,川山甲七片,約二錢,炙,蜈蚣七條,約一錢二分,去鉗腳淨,炙,蟬衣二十個,約七分,去頭足,焙脆,蟾酥一錢,冰片一錢,炒僵蠶二錢 |
制 法 | 上為細末,瓷瓶收藏,勿令洩氣。 |
用 法 | 摻於萬應膏上貼之。 |
主 治 | 癰毒色紅者。 |
摘 錄 | 《經驗各種秘方輯要》 |
《顧氏醫徑》卷六:十全散
組 成 | 白蘞、白及、白芷、川烏、火消、生半夏、生南星、土貝母、白芥子、白附子各三兩 |
主 治 | 癰瘍痰凝虛證,已潰不化,未潰不消。 |
摘 錄 | 《顧氏醫徑》卷六 |
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