小半夏汤

《金匮要略》卷中：小半夏汤

异　名	半夏生姜汤（《活人书》卷十八）、半夏汤（《小儿卫生总微论方》卷七）、鲜陈汤（《古今医鉴》卷五）。
组　成	半夏一升，生姜半斤
用　法	以水七升，煮取一升半，分温再服。
功　用	蠲饮和胃，降逆止呕。 ①《医宗必读》：定吐，开胃，消食。 ②《医门法律》：温胃燥湿。 ③《医学金针》：除痰，降气，平胃。
主　治	痰饮内停，呕吐，反胃，呃逆，霍乱，心下痞，不寐。 ①《金匮要略》：呕家不渴，心下有支饮；黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除而哕者；诸呕吐，谷不得下者。 ②《外台秘要》引仲景：呕哕，心下悸，痞硬不能食。 ③《外台秘要》引《救急》：天行后哕，欲死，兼主伤寒。 ④《圣济总录》：霍乱呕吐涎沫，医反下之，心下作痞。 ⑤《医学正传》：阳明伤寒，不纳谷而呕吐不已者。 ⑥《医学入门》：呃逆，谷气入口即吐，及发汗后水药不下。 ⑦《景岳全书》：反胃，寒痰甚者。 ⑧《古今名医方论》引赵以德：膈上痰，心下坚，呕逆，目眩。 ⑨《证治汇补》：胃实呕吐。 ⑩《医学金针》：不寐。
宜　忌	《外台秘要》引仲景：忌羊肉、饧。
方论选录	①《金匮玉函经二注》赵以德：半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍；孙真人云：生姜呕家之圣药，呕为气逆不散，故用生姜以散之。 ②《古方选注》：小制之方，以脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮，则胃逆为呕而不渴，主之以半夏辛温泄饮，生姜辛散行阳，独治阳明，微分表里。 ③《医宗金鉴》引李彣：半夏、生姜温能和胃气，辛能散逆气。
临证举例	①呕吐 《上海中医药杂志》（1979；4 ：25）： 陈某某，男，53 岁，因慢性胃窦炎伴息肉样变而行胃次全切除术，术后第六天发生胆汁性呕吐，持续 70 多天不能进食，而行二次手术（松解粘连），但呕吐未能缓解。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴，生津和胃等剂治疗亦无效。改用小半夏汤加人参，方用生半夏 9 克，生姜 9 克，别直参 9 克（另煎），浓煎 40 毫升，分两次服，连服五剂后呕吐止，并能进食。 ②咳《临证指南医案》：脉沉短气，咳甚，呕吐饮食，便溏泄。乃寒湿郁痹，渍阳明胃，营卫不和。胸痹如闷，无非阳不旋运，夜阴用事，浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气，治肺论咳，不思《内经》胃咳之状，咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。
摘　录	《金匮要略》卷中

《备急千金要方》卷十八：小半夏汤

异　名	橘皮半夏汤（《宣明论方》卷九）。
组　成	半夏一升，生姜一斤，橘皮四两，一方用人参二两
用　法	上㕮咀。以水一斗，煮取三升，分三服。
功　用	①《宣明论方》：养液润燥，解肌热，止咳嗽。 ②《千金方行义》：温理中气。
主　治	痰饮胸满，呕逆恶心，头痛眩晕，喘逆咳嗽。 ①《备急千金要方》：心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者。 ②《鸡峰普济方》：呕逆恶心，头疼眩运，臂痛背寒，嘈烦多睡。 ③《宣明论方》：痰壅涎嗽，久不已者。 ④《太平惠民和剂局方》（吴直阁增诸家名方）：肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，昏愦闷乱；或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止。 ⑤《伤寒大白》：水饮喘逆而无火者。
加　减	若心中急及心痛，纳桂心四两；若腹满痛，纳当归三两。
宜　忌	羸弱及老人尤宜服之。
摘　录	《备急千金要方》卷十八

方出《备急千金要方》卷十八，名见《普济方》卷一六七：小半夏汤

组　成	半夏一升，生姜一斤，桂心三两，甘草一两
用　法	上㕮咀。以水七升，煮取二升半，分三服。
主　治	病心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者。
摘　录	方出《备急千金要方》卷十八，名见《普济方》卷一六七

《伤寒心要》：小半夏汤

来　源	为《金匮要略》卷中“小半夏加茯苓汤”之异名。见该条。
摘　录	《伤寒心要》

《普济方》卷一三八引《类证活人书》：小半夏汤

来　源	为《金匮要略》卷中“生姜半夏汤”之异名。见该条。
摘　录	《普济方》卷一三八引《类证活人书》