十全散

《传信适用方》卷二：十全散

异　名	十补汤（《易简方》）、十全大补汤（《太平惠民和剂局方》卷五吴直阁增诸家名方）、十全饮（《太平惠民和剂局方》卷五续添诸局经验秘方）、大补十全散（《医垒元戎》、千金散（《丹溪心法附余》卷二十一）、十全大补散（《证治准绳·类方》卷一）、加味八珍汤（《罗氏会约医镜》卷十四）。
用　法	上㕮咀。每服三钱，加生姜三片，大枣二个，擘破，水一盏半，煎八分，去滓温服，不拘时候。
功　用	温补气血。 ①《传信适用方》：补诸虚不足，养荣卫三焦，五脏六腑，冲和清快。 ②《太平惠民和剂局方》（吴直阁增诸家名方）：养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾。 ③《外科理例》：生血气。④《医方集解》：助阳固卫。 ⑤《傅青主女科》：壮其元阳。
主　治	气血两虚，虚芳潮热，面色晚白，气短心悸，头晕目眩，自汗盗汗，体倦乏力，四肢不温；妇女崩漏，月经不调；疮疡不敛。现用于各种贫血，慢性胃肠病，妇女月经病，以及外科手术后，肿瘤等慢性消耗性疾病见上述证候者。 ①《太平惠民和剂局方》（吴直阁增诸家名方）：男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食；久病虚损。时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷。 ②《普济方》：久嗽生寒热似痨瘵。 ③《外科发挥》：溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或清，或自汗盗汗；及流注、瘰疬、便毒久不作脓，或脓成不溃，溃而不敛。 ④《内科摘要》：遗精白浊，自汗盗汗；或内热、晡热、潮热、发热；或口干作渴、喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或脐腹阴冷，便溺余滴；或头颈时痛，眩晕目花；或心神不宁，寤而不寐；或形体不充，肢体作痛，或鼻吸气冷，气趋喘促。 ⑤《口齿类要》：气血俱虚，牙齿肿痛，或口舌生疮，或恶寒发热，自汗盗汗，食少体倦；或寒热作渴，头痛眩晕，或似中风之状。 ⑥《正体类要》：杖疮，气血俱虚，肿痛不消，腐而不溃，溃而不敛；若怯弱之人，患处青肿而肉不坏，或溃而脓水清稀，肌肉不生，或口干作渴而饮汤者。 ⑦《万氏女科》：产后玉户不敛。 ⑧《济阴纲目》：坠胎及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏而经不行者；又怡妇人冷劳。 ⑨《杂病源流犀烛》：疹子，诸厥，诸痫。
方论选录	①《医垒元戎》：桂、芍药、甘草，小建中汤也；黄耆与此三物，即黄耆建中汤也；人参、茯苓、白术、甘草，四君子汤也；川芎、芍药、当归、熟地黄四物汤也：以其气血俱衰，阴阳并弱，天得地之成数，故名曰十全散。 ②《医门法律》：此方合黄耆建中汤、四君子汤、四物汤三方，共得十味，合天地之成数，名曰十全大补，以治气血俱衰，阴阳并弱之候，诚足贵也。但肉桂之辛热，未可为君。审其肾虚腰腹痛，少用肉桂；若营卫之虚，须少用桂枝调之，取为佐使可也。 ③《古方选注》：四君、四物加黄耆、肉桂。是刚柔复法。盖脾为柔脏，制以四君刚药，恐过刚损柔，乃复黄耆维持柔气；肝为刚脏，制以四物柔药，恐过柔损刚，乃复肉桂回护刚气。调剂周密，是谓十全。 ④《成方便读》：八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄耆助正气以益卫，肉桂温血脉而和营。且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多，非惟阳虚可遏，即阴虚者亦可温，以无阳则阴无以生，故一切有形之物，皆属于阴，莫不生于春夏而杀于秋冬也。凡遇人之真阴亏损，欲成痨瘵等证，总宜以甘温之品收效。或虚之盛者，即炮姜、肉桂，亦可加于大队补药之中，自有神效。若仅以苦寒柔静，一切滋润之药，久久服之，不特阴不能生，而阳和生气，日渐衰亡，不至阳气同归于足不止耳。
临证举例	①卒然晕倒 《杏苑生春》：有一证，卒然晕倒，冷汗自出，气定复醒，不时举作，似乎中风，乃气虚阳衰之故，不可用治风治气之药。以十全大补汤主之。甚则加黑附子。 ②疟疾 《石山医案》：一人年近三十，形瘦淡紫，八月间病疟。予诊之，左脉颇和而快，右脉弱而无力。令用清暑益气汤加减服之，觉胸膈痞闷，遂畏人参。更医作疟治，而疟或进或退，服截药病稍增。延至十月，复邀予诊，脉皆浮小而濡带数，右则尤近不足。曰：正气久虚，邪留不出，疟尚不止也，宜用十全大补汤减桂加芩倍参，服之渐愈。 ③痿证 《芷园臆草存案》：织造刘大监，病痿一年，欲求速效，人亦咸以旦暮效药应之。二月，予诊之，六脉细弱，血气大虚，用十全大补汤，药将百帖而能起矣。 ④顽固性荨麻疹 《河南中医》（1983；6：40）；颃固性荨麻疹迁延日久，屡治不愈，往往因体质虚弱，气血两亏之故，乃投益气补血之十全大补汤并加活血祛风止痒之药，治愈 22 例。
现代研究	①增强机体免疫功能 《炎症》（1986；4：405）：十全大补汤具有显著的免疫增强效果，能明显促进特异性抗体生成。当用编羊红细胞于体外一次免疫小鼠脾细胞后，发现脾脏溶血空斑数（PFC）明显增多，且与剂量有关。其热水浸出物按 0.5、1.0、2.0g/kg 剂量连续灌服 7 天，PFC 分别增加 20、40 和 80% ，2.0g/kg 即达最大效果。用绵羊红细胞静脉注射免疫小鼠，如在免疫前或免疫后给子，十全大补汤均可使 PFC 有所增加，于免疫前后连续给药，可使 PFC 增多 70%，与对照组比较，有显著性差异，表明本方可促进抗体生成。 ②抗癌活性及对抗癌药作用的影响 《汉方医学》（1986；4：13）：十全大补汤具有抗癌活性，采用双重软琼脂培养基，以克隆形成细胞检测法的研究表明，本方热水提取物与人乳癌细胞体外培养于 37℃ 作用 1 小时，对雌激素受体 ER 及雄激素受体 PgR 均阳性的 MCF-7 株及两种受体均阴性的 ES79-1 株克隆形成率均无明显影响，时间延长两周，则可显著抑制两株细胞之克隆形成，于 0.8~500ug/ml 浓度时呈浓度依赖性抑制，且以对 ES79-1 株为敏感，100ug/ml 浓度时癌细胞存活率约为 40%，于500ug/ml 时为 17%，而对 MCF-7 株于 500mg/ml 时存活率为 40%，本方的作用较补中益气汤为强，较小柴胡汤更强。
备　考	按：本方改为丸剂，名“十全大补丸”（见《麻疹全书》）；改为膏剂，名“十全大补膏”（见《中药成方配本）》。
摘　录	《传信适用方》卷二

《袖珍方》卷四：十全散

组　成	大黄四两，麦糵一两二分，小茴香、槟榔头末、瞿麦、萹蓄各五钱，槐鹅、血竭各三钱
用　法	上为末。每服八钱，热酒调下，一服分作三次调服。看病人虚实用，天明取下血片，服白粥三二日。
主　治	产后日久虚劳。
摘　录	《袖珍方》卷四

《赤水玄珠》卷二十八：十全散

组　成	黄芩、黄连、黄柏、苦参各酒炒，各一钱，玄胡索三分，硼砂、乳香制，各二分，孩儿茶、雄黄各五分
制　法	上为细末。
用　法	每用少许吹喉。
主　治	麻症咽喉肿痛。
摘　录	《赤水玄珠》卷二十八

《证治准绳·幼科》卷六：十全散

组　成	黄连、黄芩、黄柏各一钱，苦参、孩儿茶、雄黄各五分，硼砂、玄明粉各三分，乳香一分，片脑少许，临时入
制　法	上为极细末。
用　法	每用五厘吹喉。
主　治	麻症咽喉肿痛。
摘　录	《证治准绳·幼科》卷六