十全散

《傳信適用方》卷二：十全散

異　名	十補湯（《易簡方》）、十全大補湯（《太平惠民和劑局方》卷五吳直閣增諸家名方）、十全飲（《太平惠民和劑局方》卷五續添諸局經驗秘方）、大補十全散（《醫壘元戎》、千金散（《丹溪心法附余》卷二十一）、十全大補散（《證治準繩·類方》卷一）、加味八珍湯（《羅氏會約醫鏡》卷十四）。
用　法	上㕮咀。每服三錢，加生薑三片，大棗二個，擘破，水一盞半，煎八分，去滓溫服，不拘時候。
功　用	溫補氣血。 ①《傳信適用方》：補諸虛不足，養榮衛三焦，五臟六腑，沖和清快。 ②《太平惠民和劑局方》（吳直閣增諸家名方）：養氣育神，醒脾止渴，順正辟邪，溫暖脾腎。 ③《外科理例》：生血氣。④《醫方集解》：助陽固衛。 ⑤《傅青主女科》：壯其元陽。
主　治	氣血兩虛，虛芳潮熱，面色晚白，氣短心悸，頭暈目眩，自汗盜汗，體倦乏力，四肢不溫；婦女崩漏，月經不調；瘡瘍不斂。現用於各種貧血，慢性胃腸病，婦女月經病，以及外科手術後，腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。 ①《太平惠民和劑局方》（吳直閣增諸家名方）：男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食；久病虛損。時發潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色萎黃，腳膝無力，切病後氣不如舊，憂愁思慮傷動血氣，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶。 ②《普濟方》：久嗽生寒熱似癆瘵。 ③《外科發揮》：潰瘍發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或清，或自汗盜汗；及流注、瘰癧、便毒久不作膿，或膿成不潰，潰而不斂。 ④《內科摘要》：遺精白濁，自汗盜汗；或內熱、晡熱、潮熱、發熱；或口乾作渴、喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或臍腹陰冷，便溺余滴；或頭頸時痛，眩暈目花；或心神不寧，寤而不寐；或形體不充，肢體作痛，或鼻吸氣冷，氣趨喘促。 ⑤《口齒類要》：氣血俱虛，牙齒腫痛，或口舌生瘡，或惡寒發熱，自汗盜汗，食少體倦；或寒熱作渴，頭痛眩暈，或似中風之狀。 ⑥《正體類要》：杖瘡，氣血俱虛，腫痛不消，腐而不潰，潰而不斂；若怯弱之人，患處青腫而肉不壞，或潰而膿水清稀，肌肉不生，或口乾作渴而飲湯者。 ⑦《萬氏女科》：產後玉戶不斂。 ⑧《濟陰綱目》：墜胎及多產育傷血，或誤服汗下克伐之藥，以致血衰氣乏而經不行者；又怡婦人冷勞。 ⑨《雜病源流犀燭》：疹子，諸厥，諸癇。
方論選錄	①《醫壘元戎》：桂、芍藥、甘草，小建中湯也；黃耆與此三物，即黃耆建中湯也；人參、茯苓、白朮、甘草，四君子湯也；川芎、芍藥、當歸、熟地黃四物湯也：以其氣血俱衰，陰陽並弱，天得地之成數，故名曰十全散。 ②《醫門法律》：此方合黃耆建中湯、四君子湯、四物湯三方，共得十味，合天地之成數，名曰十全大補，以治氣血俱衰，陰陽並弱之候，誠足貴也。但肉桂之辛熱，未可為君。審其腎虛腰腹痛，少用肉桂；若營衛之虛，須少用桂枝調之，取為佐使可也。 ③《古方選注》：四君、四物加黃耆、肉桂。是剛柔復法。蓋脾為柔髒，制以四君剛藥，恐過剛損柔，乃復黃耆維持柔氣；肝為剛髒，制以四物柔藥，恐過柔損剛，乃復肉桂回護剛氣。調劑周密，是謂十全。 ④《成方便讀》：八珍並補氣血之功，固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛，肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養之力，則補性愈足，見效愈多，非惟陽虛可遏，即陰虛者亦可溫，以無陽則陰無以生，故一切有形之物，皆屬於陰，莫不生於春夏而殺於秋冬也。凡遇人之真陰虧損，欲成癆瘵等證，總宜以甘溫之品收效。或虛之盛者，即炮姜、肉桂，亦可加於大隊補藥之中，自有神效。若僅以苦寒柔靜，一切滋潤之藥，久久服之，不特陰不能生，而陽和生氣，日漸衰亡，不至陽氣同歸於足不止耳。
臨證舉例	①卒然暈倒 《杏苑生春》：有一證，卒然暈倒，冷汗自出，氣定復醒，不時舉作，似乎中風，乃氣虛陽衰之故，不可用治風治氣之藥。以十全大補湯主之。甚則加黑附子。 ②瘧疾 《石山醫案》：一人年近三十，形瘦淡紫，八月間病瘧。予診之，左脈頗和而快，右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之，覺胸膈痞悶，遂畏人參。更醫作瘧治，而瘧或進或退，服截藥病稍增。延至十月，復邀予診，脈皆浮小而濡帶數，右則尤近不足。曰：正氣久虛，邪留不出，瘧尚不止也，宜用十全大補湯減桂加芩倍參，服之漸愈。 ③痿證 《芷園臆草存案》：織造劉大監，病痿一年，欲求速效，人亦咸以旦暮效藥應之。二月，予診之，六脈細弱，血氣大虛，用十全大補湯，藥將百帖而能起矣。 ④頑固性蕁麻疹 《河南中醫》（1983；6：40）；頏固性蕁麻疹遷延日久，屢治不愈，往往因體質虛弱，氣血兩虧之故，乃投益氣補血之十全大補湯並加活血祛風止癢之藥，治癒 22 例。
現代研究	①增強機體免疫功能 《炎症》（1986；4：405）：十全大補湯具有顯著的免疫增強效果，能明顯促進特異性抗體生成。當用編羊紅細胞於體外一次免疫小鼠脾細胞後，發現脾臟溶血空斑數（PFC）明顯增多，且與劑量有關。其熱水浸出物按 0.5、1.0、2.0g/kg 劑量連續灌服 7 天，PFC 分別增加 20、40 和 80% ，2.0g/kg 即達最大效果。用綿羊紅細胞靜脈注射免疫小鼠，如在免疫前或免疫後給子，十全大補湯均可使 PFC 有所增加，於免疫前後連續給藥，可使 PFC 增多 70%，與對照組比較，有顯著性差異，表明本方可促進抗體生成。 ②抗癌活性及對抗癌藥作用的影響 《漢方醫學》（1986；4：13）：十全大補湯具有抗癌活性，採用雙重軟瓊脂培養基，以克隆形成細胞檢測法的研究表明，本方熱水提取物與人乳癌細胞體外培養於 37℃ 作用 1 小時，對雌激素受體 ER 及雄激素受體 PgR 均陽性的 MCF-7 株及兩種受體均陰性的 ES79-1 株克隆形成率均無明顯影響，時間延長兩周，則可顯著抑制兩株細胞之克隆形成，於 0.8~500ug/ml 濃度時呈濃度依賴性抑制，且以對 ES79-1 株為敏感，100ug/ml 濃度時癌細胞存活率約為 40%，於500ug/ml 時為 17%，而對 MCF-7 株於 500mg/ml 時存活率為 40%，本方的作用較補中益氣湯為強，較小柴胡湯更強。
摘　錄	《[[傳信適用方]]》卷二