張氏醫通/祖方
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夫字有字母,方有方祖,自伊尹湯液,一脈相傳,與釋氏傳燈無異,苟能推源於此,自然心手合轍,諒非時師所能測識也。
桂枝湯《玉函》
治風傷衛氣,脈浮緩,發熱自汗,營衛不和。
上五味,水煎溫服,啜熱稀粥一盞,以助藥力,覆暖取微汗效。不汗,少頃再服。
小建中湯《玉函》
治風木乘脾,寒熱腹痛。
黃芪建中湯《金匱》
治虛勞感寒,發熱自汗。
桂枝湯和營表藥,倍芍藥加膠飴,便能創建中氣,以芍藥之酸,斂護營血,膠飴之甘,培養中土,更加黃芪以實衛氣,營衛臟腑俱和,而受益多矣。《千金》於小建中方加入當歸,名曰內補建中,其調和中外之力可知。
陽旦湯《千金》
治冬溫脈浮發熱,項強頭痛。
陰旦湯《千金》
治冬溫內寒外熱,肢節疼痛,中挾寒食。
陰霾四塞,非平旦之氣,無以開啟陽和。桂枝湯原名陽旦,開啟陽邪之藥也,《千金》於中加入黃芩之苦寒性輕,以治冬溫在表之邪熱,仍以陽旦稱之。若兼挾寒食,再加乾薑之辛溫散結,以治中土之停滯,遂因之曰陰旦,與經絡之陰陽,風馬牛不相涉也。
獨活湯《千金》
治風懿奄忽不知人,咽中閉塞不能言,四肢不收,手足嚲曳。
桂枝湯桂枝易桂心,去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗;不得汗,去獨活、栝蔞根、生薑,加防己、防風、麻黃,喑啞不語,並皆治之。
當歸四逆湯《玉函》
治陽邪入犯厥陰,四肢厥逆。
邪犯厥陰之界,有入無出,雖有熱邪,勢必從陰而後厥逆,故厥陰篇中,有厥深熱深之例,以振發傳經之變端。病邪至此,最為緊迫,醫者苟無成識於胸中,臨病將何措指?南陽先師乃毫不以厥逆為意,仍取太陽例中桂枝湯方,加入當歸協濟芍藥,以護厥陰之營;細辛引領桂枝,以為厥陰嚮導;通草通利膀胱,以疏厥陰出路,與桂枝平分力量,為分解之捷徑。雖厥陰與太陽兩經接壤,邪既入陰,斷無復傳陽經之理,先輩六經例有不罷再傳之說,大可噴飯。而桂枝方中,獨去生薑者,恐辛辣性暴,不待氣味入陰,便從太陽開發,轉虛其衛,再有何力以振驅邪之任歟?由是廣推大小青龍,大小柴胡,和解營衛兩歧、表里交界之邪,必用姜、棗為一定之法,若麻黃湯則專主寒傷營證,便與生薑無預,逮至三陰等治,從無一方泛用生薑者。生薑為手頭常用之物,尚爾若此之慎,況有不察厥深熱深之旨,一見四肢厥冷,漫投姜、附、四逆,於此能無戚戚乎。
內補當歸建中湯《玉函》
治產後血虛,虛羸不足,腹中刺痛,少腹中急,或感寒發熱。
桂枝湯桂枝易肉桂,加當歸二錢,膠飴六錢。崩傷內衄不止,加地黃六錢,阿膠二錢,產後一月服四五劑,令人強壯。
桂枝龍骨牡蠣湯《玉函》
治虛勞夢泄,惡寒發熱。
桂枝大黃湯《玉函》
治太陰中風誤下,引邪入內,腹滿痛。
桂枝湯表藥也,以其誤下,引邪內賊而腹滿痛,渾是表邪在內不解之故,故仍用桂枝湯,略加大黃,因勢利導,病既變,則藥亦不得不隨之而變也。
桂枝葛根湯《玉函》
治太陽經柔痙,自汗脈浮。
栝蔞桂枝湯《金匱》
治痙太陽證備,身體強几几然,脈沉遲。
桂枝加附子湯《玉函》
治亡陽漏風,肢體屈伸不和。
桂枝加黃芪湯《金匱》
治黃汗發熱脛冷,腰以上汗出,下無汗。
芪芍桂酒湯《金匱》
治汗如柏汁,肢體腫,發熱汗出而渴。
黃芪桂枝五物湯《金匱》
治血痹,身體不仁,如風狀。
桂枝湯去甘草,加黃芪等分。《千金》桂枝易桂心。加人參名黃芪湯。
茯苓甘草湯《玉函》
治風邪入犯膀胱氣分,小便不利。
苓桂術甘湯《玉函》
治心下有支飲,胸腹支滿,目眩。
此僅用桂枝湯之半,以流動中外之支滿,兼四君子之半,以營運在里之痰氣也。
桂枝去芍藥加皂莢湯《金匱》
治肺癰吐涎沫,初起有表邪者。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯《金匱》
治氣分,心下如盤。
病在氣分,非麻桂不能分解;病氣盤錯,非辛、附不能破結。去芍藥者,惡其酸收也。
小青龍湯《玉函》
治溢飲喘咳,自利發熱,當發其汗。
桂枝湯去姜、棗。加麻黃三錢,半夏二錢,炮姜、細辛、五味子各半錢。
小青龍加石膏湯《金匱》
治喘咳上氣煩躁,心下有水氣。
桂枝麻黃各半湯《玉函》
治太陽證脈微惡寒。
桂枝二越婢一湯《玉函》
治營衛俱傷,風多寒少而煩滿。
桂枝芍藥知母湯《金匱》
治肢節痛,腳腫如脫。
桂枝湯去大棗,加麻黃二錢,白朮半兩,知母、防風各四錢,熟附子二錢。
炙甘草湯《玉函》
治傷寒脈結代。心動悸。及肺痿唾多。心中溫溫液液。虛勞不足。汗出而悶。
桂枝湯去芍藥倍甘草,加人參二錢,生地三錢,麥門冬二錢,麻子仁一錢,阿膠二錢。
渾是清潤調補藥中,但用桂枝一味以流動經脈之滯,麻仁一味以滋潤腸胃之結,而脈虛結代,心虛動悸,一切虛勞不足,得以榮養,則脈虛自復,心悸自寧矣。
芍藥甘草湯《玉函》
治營血受傷,熱不止。
芍藥甘草附子湯
治發汗病不解,反惡寒,及瘡家發汗成痙。
黃芩湯《玉函》
一名黃芩芍藥湯
治伏氣發溫,太陽少陽合病自利。
黃芩加半夏湯《玉函》
治伏氣發溫,內挾痰飲痞滿咳逆。
黃芩湯本治春夏溫熱,熱自內發,故於桂枝湯中,除去桂枝、生薑之辛溫,易以黃芩之苦燥,轉溫散為涼解,大匠運斤妙用,不可思議!後世藉以治下利身熱,亦不出此。其黃芩加半夏湯,治自利而嘔,與夏秋下利白沫,若合符節,異病同治,總不出南陽之繩墨也。
麻黃湯《玉函》
治寒傷營氣,脈浮發熱,無汗而喘,骨節痛。
麻黃去節,三錢,桂枝三錢,甘草炙,一錢,杏仁二十枚,泡,去皮尖,碎
上四味,水煎溫服,暖覆取微汗,不須啜粥,以寒邪入傷營氣,營氣起於中焦,恐谷氣反助邪熱也。
麻黃加術湯《金匱》
治濕家身體煩疼,日晡發熱。
濕家身疼煩熱,渾是軀殼受傷,即用麻黃湯開發肌表,不得白朮健運脾氣,則濕熱雖從汗泄,而水谷之氣,依然復為痰濕,流薄中外矣;然術必生用,若經炒焙,但有健脾之能,而無祛濕之力矣。
《古今錄驗》橘皮湯《金匱》
治寒邪傷肺,咳嗽吐血。
麻杏甘石湯《玉函》
治發汗後,汗出而喘,無大熱者。
此麻黃湯去桂,而兼越婢之意,專祛上焦濕熱痰氣,與苓桂術甘湯互發,彼藉苓、術,專祛心下之支飲,此藉石膏,專祛膈上之濕熱也。
麻黃杏仁薏苡甘草湯《玉函》
治風濕一身盡痛發熱,日晡所劇者。
杏子湯
治風水虛脹脈浮,發其汗即已。
麻黃湯去桂枝。又《易簡方|易簡》杏子湯,用小青龍加人參、杏子仁。
甘草麻黃湯《金匱》
亦治里水。
葛根湯《玉函》
治太陽陽明合病自利,或發熱無汗,喘滿不食。
麻黃湯去杏仁,增桂枝一錢,加葛根四錢,芍藥二錢,生薑三片,大棗三枚。
此即麻黃、桂枝二湯合用,於中但去杏仁,增葛根,為陽明經證之專藥,以其能輔麻黃,大開肌肉也。去杏仁者,既開肌肉於外,不當復泄肺氣於內也。聖人立法,一方一味,各有斟酌,非刻意研求,焉能測識其微而為蒼生司命哉。
三拗湯《局方》
治風寒傷肺而咳,誤行斂肺,而壅嗽喘急。
麻黃湯去桂枝,用麻黃不去節、甘草生、杏仁連皮尖等分。更加桔梗、荊芥,名加味三拗湯。
麻黃附子細辛湯《玉函》
治少陰病,脈沉發熱,及水腫喘咳。
附子散《千金》
治中風手臂不仁,口面喎僻。
麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎藭、羚羊角,為散水煎,加竹瀝,日服一劑,效。
倉公當歸湯
治賊風口噤,角弓反張成痙。
麻黃附子細辛湯加當歸、防風、獨活,水酒和煎。口不開者,格口內湯,一服當蘇,二服小汗,三服大汗。
麻黃附子甘草湯《玉函》
治少陰病脈沉發熱,二三日無里證,及水腫脈沉。
大棗湯《千金》
治歷節疼痛。
發表重劑,莫如麻黃,溫經峻藥,首推附子,表里補瀉,功用天淵。仲景於少陰病脈沉發熱,二味合用,單刀直破堅壘,而建補天浴日之功。在一二日間,勢難叵測,則用細辛以助其銳;二三日無里證,則用甘草以緩其治,各有權度。《金匱》於水腫治例,亦用二湯,喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅,脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆,與初起防變,二三日無里證互發,而倉公乃於麻附細辛方中,加當歸、防、獨以療賊風口噤發痙,《千金》復以麻附甘草湯內加黃芪、姜、棗以治歷節疼痛,總賴麻黃、附子,徹外徹內,迅掃其邪,杲日當陽,何有陰霾之患乎?
麻黃升麻湯《玉函》
治冬溫誤行汗下,下部脈不至,咽候不利,唾膿血。
麻黃湯去杏仁。用麻黃二錢,桂枝、甘草各八分,加升麻、當歸各一錢,知母、黃芩、葳蕤各二錢,天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。
此方專主陽熱陷於厥陰,經脈為邪氣所遏,故下部脈不至,而證見咽喉不利,唾膿血也。邪遏經脈,非兼麻黃、桂枝之制,不能開發肌表以泄外熱;非取白虎、越婢之法,不能清潤肺胃以化里熱。更以芍藥甘草人參黃芩湯寒因寒用,謂之應敵;甘草乾薑合腎着湯熱因熱用,謂之嚮導。以病氣龐雜,不得不以逆順兼治也。
華蓋散《局方》
治肺受風寒,咳嗽聲重,煩滿昏眩,脈浮數。
麻黃湯去桂枝,方用麻黃、杏仁各一錢,甘草五分,加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢,生薑二片,紅棗一枚。
九寶湯
治經年久嗽不愈,脈浮起於外感者。
麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分,生薑三片,烏梅肉半個。
麻黃連軺赤小豆湯《玉函》
治濕熱發黃。
麻黃湯去桂枝減麻黃一錢,加連軺(即連翹)二錢,赤小豆一合,生梓白皮一兩,生薑三片,大棗四枚,水煎,分溫三服,半日服盡。
越婢湯《金匱》
治風水惡寒,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者。
麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃,加石膏八錢,生薑三片,大棗五枚,水煎,溫分三服。
越婢者,發越濕土之邪氣也。水濕之氣,因風流播中外,兩相激搏,勢難分解,不得不藉麻黃祛之從表而越,石膏清之從里而化,《內經》開鬼門法也。本方加術以助腠理開汗大泄,於加術方中更加附子,以治腳痹惡風,開中寓闔,信手合轍。其大青龍、小續命、麻杏甘石湯,或加桂枝以和營,或加參、歸以鼓氣,或加杏仁以泄滿,總以此方為樞局也。或問表無大熱,何得輕用麻黃?內無煩渴。何得輕用石膏?蓋惡寒身腫自汗,渾是濕氣鬱着,非風以播之,不能解散,麻黃在寒傷營劑中,則為正治;在開痹濕門中,則為導引。石膏在白虎湯中,則為正治;在越婢、青龍、續命方中,則為導引。不可以此礙彼也。
越婢加術湯《金匱》
治內極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。
越婢加術附湯《金匱》
治腳痹惡風。
越婢加半夏湯《金匱》
治肺脹咳而上氣。
大青龍湯《玉函》
治營衛俱傷,脈浮緊,汗不得出而煩躁。
文蛤湯《金匱》
治吐後渴飲不止,脈緊頭痛。
續命湯《金匱》名古今錄驗續命湯
治中風痱,身體不能自收,並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
麻黃、桂枝《千金》、《局方》俱作桂心、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草炙,各三錢,芎藭一錢,杏仁三十枚《千金》作白水
上九味,水煎,溫服。當薄覆脊憑几坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當風。
《千金》續命湯無人參,有防風、黃芩、芍藥。續命風引湯,多防己、防風、獨活、附子,治中風癲眩不知人,狂言舌腫出。《千金》依源續命湯,多白朮、茯苓、大棗為十二味。
小續命湯《千金》
治中風外顯六經形證。
續命湯去石膏,加芍藥、防風、黃芩各一錢四分,防己一錢,熟附子七分,生薑五片,大棗一枚。
《崔氏》、《外台》,不用防己、大棗。無汗惡寒,倍麻黃、杏仁;有汗惡風,倍桂枝、芍藥;無汗身熱不惡寒,去附子倍甘草加石膏、知母;有汗身熱不惡風,倍桂枝、黃芩加葛根;無汗身涼脈沉細,倍附子加乾薑;有汗無熱畏寒脈沉,倍桂枝、附子、甘草;肢節攣痛,麻木不仁,脈緩,加羌活、連翹。上易老加減法。
張景岳曰:按歷代相傳,治中風之方,皆以續命等湯為主,考其所自,則始於《金匱要略》。附方中有《古今錄驗》續命湯,然此必宋時校正之所增,而非仲景本方也。此自隋唐以來,則孫氏《千金方》,乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯,故後世宗之,無不以此為中風主治矣。夫續命湯以麻黃為君,而與姜、桂並用,本發散外邪之方,至小續命、大續命、西州續命等湯,則復加黃芩以兼桂、附,雖曰相制,而水火冰炭,道本不同,即有神妙,終非余之心服者,其他無論,獨怪乎河間、東垣、丹溪三子者,既於中風門,皆言此病非風矣,何於本門並首列小續命湯,而附以加減之法,又何前後之言不相應耶!
大續命湯《千金》
治中風肥盛,多痰多渴,肢體不遂。
西州續命湯《千金》
治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不識人,拘急不能轉側。
八風續命湯《千金》
治卒中半身不遂,手足拘急。
續命湯去麻黃、芎藭加獨活、黃芩,水煎,溫服覆汗,不得汗,倍麻黃。
排風湯《千金》
治中風肢體煩疼,皮膚不仁。
續命湯去人參、石膏、乾薑,加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白鮮皮、生薑。
升麻湯
一名升麻葛根湯
治陽明經邪發熱,及痘疹初起。
上四味,水煎,溫服。
升、葛為陽明經之嚮導,陽明專主肌肉,恐開泄太過,即以白芍斂護營血,甘草調和中氣,所以解利本經邪熱及時行痘疹,皆為專藥,然在起脹後禁用。
秦艽升麻湯
治中風口目歪斜。
昇陽散火湯
治胃虛過食寒物,抑遏陽氣於脾土中,畏寒發熱,火郁則發之也。
火郁湯
治火郁不舒,凜凜惡寒不止。
按:此即昇陽散火湯去羌活、獨活、人參,加蔥白。《內經》所謂惡寒非寒,火郁則發之也。
沖和順氣湯
治內傷脾氣,惡寒發熱,食少便溏。
昇陽補氣湯
治胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不時發熱,早飯後煩悶,須要眠睡,五心煩熱。
升麻湯去葛根,加羌活、獨活、防風、柴胡、濃朴、澤瀉、姜、棗。
和解湯
治痘三日前後,起發遲。
連翹升麻湯
治痘發太多,涼內解毒。
小柴胡湯《玉函》
治少陽受邪,往來寒熱,脈弦,脅痛而嘔。
柴胡三錢,黃芩、人參、甘草炙,各一錢,半夏二錢,生薑五片,大棗四枚。
水煎,去滓,溫服。
治傷寒有五法,曰汗,曰吐,曰下,曰溫,曰和,皆一定之法。而少陽例中小柴胡湯,專一和解表里。少陽為陰陽交界,邪傳至此,已漸向里,故用柴胡升發其邪,使從外解,即以人參擋截於中,不令內犯,更以半夏、黃芩清解在里之熱痰,生薑、大棗並祛在表之邪氣,又須甘草協輔參、柴,共襄匡正辟邪之功,真不易之法,無容擬議者也。其方後加減,乃法中之法,定而不移。至於邪氣犯本,膽府受病,而加龍骨、牡蠣;丸藥誤下,而加芒硝;屢下不解,引邪入里,心下急,鬱郁微煩,而用大柴胡,為法外之法,變通無定,不可思議者也。獨怪世醫用小柴胡,一概除去人參,且必加枳、桔耗氣之品,此非法之法,習俗相承,匿於橫議者也。何怪乎道藝日卑,風斯日下哉!
柴胡加龍骨牡蠣湯《玉函》
治少陽經邪,誤下犯本,胸滿驚煩。
小柴胡湯去黃芩、甘草,加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃。
柴胡加芒硝湯《玉函》
治少陽過經不解。
大柴胡湯《玉函》
治寒熱便秘。
四逆散《玉函》
治熱邪傳入少陰厥逆。
小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、姜、棗,加枳實、芍藥,等分為散。
飲服方寸匕,日三服。
凡病各有真假,真者易見,假者難辨,差之毫厘,迥乎冰炭。試以傷寒之厥逆辨之,其始病便見者為直中寒厥,五六日熱除而見者為傳經熱厥,寒厥真而熱厥假也。熱厥之治,惟四逆散得之,細推其邪,從陽入陰必由少陽而達,亦無不由太陰竟入少陰之理,故首推柴胡為來路之引經,亦藉以為去路之嚮導。用枳實者,掃除中道,以修整正氣復回之路也。夫陰為陽擾,陽被陰埋,舍和別無良法,故又需芍藥以和其營,甘草以和其胃,胃氣和而真陽敷布,假證愈而厥逆自除。但方後加減紛龐,寒熱互用,非隨證而推逆順之機,難以語此。如悸,加桂枝;小便不利,加茯苓;泄利下重,加薤白;皆陰為陽擾,隨其攸利而開泄之。咳利,加五味、乾薑;腹痛,加附子,是陽被陰埋。急須煥發以克復之。與厥陰例中,當歸四逆加吳茱萸同法,須知真證正治,假證間取,總不出此方之模範也。至若二經熱邪亢極而厥,自有大承氣下奪之法,又非四逆散、當歸四逆之和法可例治也。
柴胡去半夏加栝蔞湯《金匱》
治瘧多渴。
柴胡桂枝幹薑湯《玉函》
治瘧寒多微有熱。
柴胡桂枝湯《玉函》
柴胡四物
湯治婦人經行感冒,熱入血室。
柴胡枳桔湯
一名枳桔柴胡湯
治少陽寒熱痞滿。
增損柴胡湯
治少陽血虛,寒熱不止。
柴胡清肝散
治怒火憎寒發熱,肝膽風熱瘡瘍。
人參敗毒散《局方》
治時疫初起發熱,及感冒發散後熱不止。
小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗,加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、[[枳殼]、桔梗。
問時疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎?又何以治非時寒疫,汗後熱不止?詳此二者,一為全盛之毒,一為未盡之邪,胡一方可混治耶?蓋時疫之發,或值歲氣並臨,或當水土疏豁,種種不侔,然必入傷中土,土主百骸,無分經絡,毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,盡力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人參一味,力致開闔,始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經,而與熱毒分解之門,繼而調御津精血氣各守其鄉,以斷邪氣復入之路,與桂枝湯中芍藥護營之意不殊,如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲,未嘗不用人參以協濟表藥成功也。但其所主,惟天行大頭,乃為合轍。加荊、防、牛蒡、薄荷,名荊防敗毒,為捻頸瘟、咽喉腫痛之專藥。即上二證,在熱毒既陷以後,及北方黑骨溫等,總與此方無預也。至若傷寒傳變之邪,伏氣鬱發之證,涇渭攸分,略無交涉,而先哲嘗藉以治寒疫汗後餘熱往往獲效者,以非時之邪混廁經中,屢行疏表不應,邪伏幽隱不出,非藉人參之大力不能載之外泄也。逮至疫痢昏熱口噤,亦宜此方加陳倉米引領入胃,則毒隨藥化,得非人參輔佐之力歟?獨怪近世醫流,偏謂人參助長邪氣,除去不用,專行群隊攻發,鼓激壯火飛騰,不至竭絕真陰不已,茲緣同學質問,因祖述以政。
荊防敗毒散
治大頭蝦蟆瘟證。
倉稟湯
治疫痢發熱。
清脾飲
治食瘧脈實,溺赤便秘。
按:清脾飲,清理脾家痰氣宿滯,及蘊積少陽經中風熱之邪,乃於小柴胡中除去人參,益入青皮、白朮、濃朴、草果一派克削之味,在藜藿之人,固為相宜,若膏粱豢養柔脆者,即有留滯,亦難勝此,用者審之。
星香湯
治中風痰涎潮塞,不省人事,服熱不得者。
水煎,服無時。
省風湯《局方》
治卒中口噤不能言,口眼喎斜,筋脈抽掣,風痰壅盛。
星香湯去木香,用陳膽星一錢五分,加防風一錢,生半夏、黃芩、生甘草各七分半。
大省風湯《局方》
治卒中痰逆嘔泄,脈沉厥冷。
星香湯去木香,用陳膽星二錢,加防風、獨活、生附子各一錢,全蠍、生甘草各五分。
按:此即省風湯去半夏、黃芩,加獨活、附子、全蠍,二湯雖分寒熱主治,並用生薑十片以開發風痰,不可減也。
三生飲《局方》
治中風卒倒,口眼喎斜,半身不遂,寒閉不省人事,痰氣上壅。
星香湯本方用生南星一兩,木香三錢半,加生川烏、生附子各五錢。搗羅為散。每服五錢。同生薑十片煎服。氣虛卒倒,另加人參兩許駕馭之。
三生飲,中風門中破的之方,雖本星香,而實得大省風之妙用,與續命湯相為犄角,奪門革鼎,各有專功,貴在先聲奪氣,無容庸師擬議。
術附湯
治寒濕體痛,自汗身寒。
上二味,水煎,去滓,放涼分三服。
參附湯
治脾腎陽虛,厥逆自汗。
芪附湯
治元陽衰弱,虛風自汗。
《三因》治自汗,用芪附、術附、參附三方,皆用附子五錢,余俱一兩,分三服服之。其衛外之陽不固,則用芪附;脾中之陽不固,則用術附;腎臟之陽不固,則用參附;凡屬陽虛自汗,不能舍此三方。而芪附可以治虛風,術附可以治寒濕,參附可以壯元神,三方亦相因為用。只用二物,不雜他味,取力銳以擅專功也。其外麻附、桂附、姜附、椒附、星附及大黃附子等,法度森森。分治九垓,各具轉日回天之妙用,豈尋常可擬議乎?
桂枝附子湯《玉函》
治風濕身重煩疼,不能轉側。
術附湯去術,本方用附子一枚,加桂枝一兩二錢,甘草六錢,生薑一兩,大棗十二枚,分溫三服。
白朮附子湯《玉函》
治風濕相搏,骨節煩疼,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫。
術附湯本方用術一兩二錢,附六錢,加甘草六錢,生薑一兩,大棗十二枚,分溫三服。
甘草附子湯《玉函》
治風濕大便堅,小便自利。
術附湯本方用術、附各六錢,加桂枝一兩二錢,甘草六錢,分溫三服。
桂枝附子、白朮附子、甘草附子三方,皆本術附湯方而立。一加桂枝、甘草、姜、棗,以治身重煩疼。不能轉側,其病全在軀殼,無關於里,故於本方除去白朮,使桂、附專行軀殼,而振驅風遂濕之功,用甘草以緩桂、附之性,不使其汗大泄,汗大泄則風去而濕不去也,風在疾祛,濕在緩攻,故用生薑之辛以散之,大棗之甘以緩之,則營衛之開闔有權,風濕無復入之虞矣。一加甘草、姜、棗,以治骨節煩疼掣痛等證,渾是濕流關節之患,故於本方但加甘草,以緩術、附之性,姜、棗以司開闔之機。風之見證本輕,故無藉於桂枝也。一加桂枝、甘草,以治風濕大便堅,小便自利,以病氣駸駸內犯,故於本方加桂枝助附子以杜內賊之風濕,加甘草助白朮以和二便之偏滲,故大便雖堅,法無下奪之理。
附子湯《玉函》
治少陰病始得之,背惡寒,脈沉身體骨節痛。
真武湯《玉函》
治少陰下利腹痛,或咳嘔,小便不利。
術附湯本方白朮六錢,附子一枚炮,加茯苓、芍藥、生薑各一兩。 咳者,加五味子、細辛、乾薑;小便利者,去茯苓;下利,去芍藥加乾薑;嘔者,去附子加生薑。
詳附子湯與真武湯二方,止差一味,一治少陰病始得之,便背惡寒,口中和,知其人真陽素虧,故用人參以助附子之雄,茯苓以行白朮之滯,又恐生附性悍,傷犯真陰,故用芍藥以護持營血,營血得安,而真陰受蔭矣; 一以少陰病二三日不已,至四五日腹痛自利,四肢沉重,或咳或嘔,其人內外皆是水氣,故用生薑佐茯苓、術、附以利水為務,水去則真陽自復。當知此證皆由水氣鬱遏其陽,陽氣原不大虛,所以方中術、附,僅用附子湯之半,又恐辛燥,有傷其陰,因以芍藥保其營血,與附子湯之立法不殊,即過汗傷經,振振欲擗地者,亦不出是方也。
附子散
治陰痙。
術附湯本方二味各用一兩,加桂心、川芎、獨活各半兩,為散,每服三四錢,姜棗湯煎服。
四逆湯《玉函》
治陰寒脈沉,四肢厥冷,嘔吐泄瀉。
四逆加人參湯《玉函》
治惡寒脈微而利。
茯苓四逆湯《玉函》
治發汗,若下之,病仍不解煩躁。
通脈四逆湯《玉函》
通脈四逆加豬膽汁湯《玉函》
治吐已下斷,四肢拘急不解,脈微欲絕者。
白通湯《玉函》
治少陰病下利脈微。
白通加豬膽汁湯《玉函》
治少陰病下利,厥逆無脈,乾嘔而煩。
四逆湯去甘草,木方姜、附各用三錢,加蔥白四莖,人尿五合,豬膽汁一合。
乾薑附子湯《玉函》
一名姜附湯
治少陰病晝日煩躁。
四逆湯用姜、附之辛熱恢復其陽,即用甘草以緩其性,使之徐行以達四末,專為始病便見厥逆,脈沉不發熱者而設,即太陰自利腹痛,厥陰下利拘急,總不出此。以厥陰之邪,無不由少陰而入也,非但三陰俱可取用,並太陽之頭痛,發熱脈沉,亦須用此。先救其里,然後解表,方為合轍。而少陰病晝日煩躁,用乾薑附子湯,即四逆湯中除去甘草,專用二味以迅掃陰霾,與白通立法無異。以意逆之,四逆一方,太陽尚所攸賴,白通二例,與厥陰獨無干預耶?雖厥陰經中,但有通脈,而無白通,詳二方止互更一味,通脈有甘草而無蔥白,白通有蔥白而無甘草。一取甘緩以徐復欲絕之脈,一去甘草以急追將脫之陽,皆用豬膽以除假熱。白通專用蔥白以通真陽,又恐蔥白性升引領姜、附上僭,故以人尿折而下之。其通脈本方,雖無蔥白,方後便有面赤加蔥之例,蔥白既可加用,人尿獨不可加用乎?況厥陰內藏風木,得無面赤戴陽,可用蔥白之治乎?上法皆末流之挽。無問直中沉寒,傳經壞病,病氣至此轉逆,元氣至此殆盡,非始病便見脈沉發熱之比。縱兩感熱劇,尚有麻黃附子細辛湯,盡力可救,與前太陽例中先後救里解表之法,互相揮發。辨治之微,惟在頭之痛與不痛為確據也,精義至此,盡情剖露,後世略不加察,妄立兩感之方,總未達長沙萬一耳。
回陽返本湯
治陽虛躁渴,面赤戴陽,欲坐臥泥水中,脈來無力欲絕者。
四逆湯加人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮。面赤者,下虛也,加蔥七莖,黃連少許,用泥漿水澄清煎服,入白蜜五匙,冷服取汗。
此以白通合生脈,治陰極似陽,最為神妙,加用臘茶、漿水等味當矣,但陳皮一味,似屬不必,當知人參既合姜、附,其勢欻張,奚藉陳皮發揚之力哉。
羌活附子散
治胃冷呃逆。
四逆湯去甘草,本方用附子半兩,乾薑二錢,加羌活、茴香各半兩,木香一錢,為散,每服二錢,入鹽一字,水煎微溫服。
木香散
治虛寒滑泄不止。
四逆湯本方用甘草、乾薑各二兩,附子一兩,加丁香、木香、肉豆蔻、廣藿香、訶子肉、赤石脂各一兩,為散,每服三錢,陳米湯下。《世本》無炮姜,多當歸。
冷香飲子
治中暑內挾生冷凍飲料食,腹痛瀉利。
四逆湯去乾薑,本方甘草、附子各一錢,加草果仁、橘紅各一錢,生薑五片,浸冷服之。
漿水散
治中暑泄瀉,多汗脈弱。
四逆湯本方三味各用五錢,加肉桂五錢,良姜、半夏各二錢五分二味俱醋炒,漿水煎,去滓冷服。
按漿水乃秫米和曲釀成,如醋而淡,今人點牛乳作餅用之,或用真粉作,內綠豆者尤佳。
四逆湯本方用炮姜一錢五分,附子、甘草各一錢,加茵陳蒿一錢五分。
四逆湯去甘草,用熟附三錢,炮姜二錢,加白朮二錢,豆蔻、枳實、半夏、茯苓、澤瀉、橘紅各八分,茵陳蒿一錢,生薑五片。
理中湯《玉函》
治胸痹心胸痞氣,霍亂吐瀉不渴,一切脾胃虛寒,嘔吐清水,飲食不入,完谷不化。
乾薑炮,半錢至一錢,人參一錢至三錢,白朮炒焦,一錢至二錢,甘草炙,半錢至一錢
上四味,水煎去滓,溫服。
腸胃虛脫,完谷不化者,煉白蜜丸彈子大,沸湯研,和滓,日三夜二服,名理中丸。
附子理中湯
治下焦虛寒,火不生土,泄瀉嘔逆。
按:方中用參三錢,僅可用附一錢;若峻用溫補,用參一兩,方可加附三錢;如尋常小劑,用參一錢,止可用附三分。設不審此,而附過於參,下咽之後,壯火食氣,反招竭澤之殃,製劑不可不講。
桂枝人參湯《玉函》
治挾熱利不止,心下痞硬。
枳實理中湯
治胃虛挾食,及結胸本虛,不能受攻者。
理中湯加枳實、茯苓。《千金》加半夏、濃朴、附子。治胸中悶。亦可用陳米飲或蒸餅丸服。
治中湯
治冷食結滯。
連理湯
治胃虛挾食,痞滿發熱。
理苓湯
治胃虛食滯,喘脹浮腫,小便不利。
金匱乾薑人參半夏丸治妊娠胃寒。嘔吐不止。
理中湯去白朮、甘草。本方乾薑、人參各一兩。加半夏二兩。薑汁糊丸。梧子大。飲服十丸。日三服。
甘草乾薑湯《玉函》 治胃中陽虛。咽干煩躁吐逆。
理中湯去人參、白朮。
金匱三物大建中湯治胸中大寒。嘔吐不能食。及少腹冷積作痛。
理中湯去白朮、甘草。本方乾薑用四錢。人參用三錢。加蜀椒半合。(去閉口者。炒去汗)
水煎。去滓。納膠飴半杯。微火再煎溫服。如炊頃。少飲稀粥一升。後更服。當一日食糜。溫覆之。
甘姜苓術湯(金匱。一作腎着湯) 治腰以下重着而痛。
理中湯去人參加茯苓。 腎着者。腎受濕着而重痛。故以燥濕為務。非腎虛腰痛可渾用也。
滲濕湯《局方》 治濕滯經絡。腰下重着而痛。
理中湯去人參。加蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、姜、棗。
大順散《局方》 治暑熱引飲過多。霍亂吐瀉。
理中湯去人參、白朮。本方甘草、乾薑各半兩。加肉桂、杏仁(去皮尖。)各三錢。先將甘草同白砂炒。次入乾薑。卻下杏仁。炒過篩去砂。合桂為散。每服三錢。沸湯調服。
烏梅丸《玉函》 治蛔厥。
理中湯去白朮、甘草。加烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸。以苦酒漬烏梅一宿。蒸之五升米下。飯熟去核搗成泥。與蜜杵丸。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。 千金治久痢諸藥不瘥。本方去細辛、附子、人參、黃柏。桂枝換桂心。
半夏瀉心湯《玉函》
治心下痞滿不痛。
半夏(五錢。泡) 乾薑(炮) 甘草(炙) 人參 黃芩(各三錢) 黃連(一錢) 大棗(四枚。擘)
上七味。水煎。溫分三服。
生薑瀉心湯《玉函》 治心下痞硬。下利腹鳴。
半夏瀉心湯減乾薑二錢。加生薑四兩。
甘草瀉心湯《玉函》 治胃虛痞滿。誤下利不止。
半夏瀉心湯去人參。加用甘草一錢。
黃連湯《玉函》 治胃中寒熱不和。心下痞滿。
半夏瀉心湯去黃芩。減人參一錢。加桂枝三錢。
乾薑黃芩黃連人參湯《玉函》 治胃虛客熱痞滿。
半夏瀉心湯去半夏、甘草、大棗。加川黃連二錢。
局方七氣湯
治七情鬱結於中。心腹絞痛。服寬膈破氣藥轉劇者。投此即效。
人參(錢半至三錢) 甘草(炙。一錢) 肉桂(一錢至錢半) 半夏(一錢至錢半) 生薑(七片)
上五味。水煎。空心腹。 千金。加吳茱萸名奔氣湯。
深師七氣湯治七氣為患。氣寒而熱。嘔瀉痞滿。
七氣湯加乾薑、吳茱萸、枳實、橘皮、桔梗、芍藥、干地黃、黃芩。
三因七氣湯治七氣致病。嘔逆痞悶。腹脅脹痛。
七氣湯加濃朴、白芍、茯苓、橘皮、蘇葉、大棗。
指迷七氣湯治七情相干。陰陽不得升降。氣道壅滯。攻沖作痛。
七氣湯去人參易觀桂。加香附、青皮、陳皮、桔梗、蓬術、藿香、益智仁、大棗。
大七氣湯治積滯 瘕結聚。隨氣上下。心腹 痛。小腹脹滿。二便不利。
指迷七氣湯去半夏、姜、棗。加山稜。
橘皮乾薑湯治乾嘔吐逆。吐涎沫而噦。
七氣湯去半夏加乾薑、橘皮、通草。
蘇子降氣湯(局方 千金本名紫蘇子湯) 治腳弱上氣。凡痰涎壅盛。肺滿咳嗽。服之氣降即安。七氣湯去人參。加蘇子三錢。橘紅一錢。當歸、前胡、濃朴各五分。大棗一枚。
溫肺湯治肺胃虛寒。咳嗽嘔逆。大便不實。
七氣湯加橘紅、乾薑、木香、鍾乳。 局方。去人參、木香、鍾乳。加細辛、杏仁、芍藥、五味子。
半夏溫肺湯治寒痰咳嗽。心下汪洋。胃氣虛寒者。
七氣湯加橘紅、赤茯苓、細辛、桔梗、旋復花、白芍。
參蘇溫肺湯治肺受寒而喘嗽。
七氣湯加橘紅、木香、桑白皮、紫蘇、茯苓、白朮、五味子。冬月。更加不去節麻黃三分。
崔氏八味丸(金匱作湯。名生料八味丸)
治腎臟真陽不足。火不歸原。
熟地黃(八兩) 山茱萸肉 干山藥(微焙。各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 白澤瀉(去毛。各三兩) 附子(童便浸煮。去皮臍。切) 肉桂(去粗皮。勿見火。各一兩)
上八味。為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡鹽湯。臨臥時溫酒下。以美膳壓之。
金匱腎氣丸八味丸肉桂易桂枝。
錢氏六味丸(一名六味地黃丸 作湯。名生料六味丸) 治腎水真陰不足。八味丸去桂、附。方中熟地黃用縮砂蜜八錢制。 按金匱八味腎氣地黃本無縮砂之制。以中有附子之雄。肉桂之竄也。錢氏裁去二味。治小兒解顱等證。雖曰素稟腎虛。而純陽未動。地黃不制可也。後世借治真陰不足。乃用縮砂制地黃。不特無減食作瀉之虞。服後連噯數聲。氣轉食運。脾腎安和。其陽生陰長之妙。世都莫知。茲特表而出之。
加減六味丸治陰虛咳嗽。吐血骨蒸。及童勞晡熱消瘦等證。
六味丸去山茱萸。加葳蕤四兩。亦可作膏。
河車六味丸治稟質素虛。將欲成勞。
六味丸本方用紫河車熬膏丸服。
都氣丸治腎水不固。咳嗽精滑。
八味丸去桂、附。加五味子一兩。
七味丸治腎虛火不歸根。游散在上在外。
八味丸去附子。(一方。桂用二兩)
加減八味丸治腎虛火不歸源。哄熱咳嗽。
八味丸去附子。加五味子一兩。
濟生腎氣丸治腎氣不化。小便澀數。
八味丸本方用茯苓三兩。熟地四兩。山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩。附子五錢。加牛膝、車前各一兩。 此本金匱腎氣方中諸藥。各減過半。惟桂、苓二味。仍照原方。為宣布五陽。開發陰邪之專藥。更加牛膝、車前。為太陽厥陰之嚮導。以肝為風木之髒。凡走是經之藥。性皆上升。獨牛膝通津利竅。下走至陰。車前雖行津液之府。而不傷犯正氣。故濟生方用之。詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者。陰氣固結於內。勢必分解於外。則腎氣得以流布周身。而此既用牛膝引入至陰。又需桂、附蒸動三焦。不特決瀆有權。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。暗藏桂苓丸之妙用。愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精。精氣不固者勿用。
清金壯水丸治腎臟水虧火旺。蒸熱咳嗽。
八味丸去桂、附。加麥門冬三兩。(去心)五味子一兩。
納氣丸治脾腎皆虛。蒸熱咳嗽。倦怠少食。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。砂仁二兩。如泄瀉少食者。用干山藥末。調糊代蜜為丸。
香茸八味丸治腎與督脈皆虛。頭旋眼黑。
八味丸去桂、附。加沉香一兩。鹿茸一具。
十補丸治稟賦陽虛。下體無力。小兒解顱。脛軟膝蓋不生。
八味丸加鹿茸一具。五味子一兩。
金匱枳術湯
治水腫心下如盤。邊如旋盤。
枳實(十枚) 白朮(二兩)
上二味。水煎。溫分三服。腹中軟。即當散也。
枳術丸治脾不健運。飲食不化。
枳術湯用枳實一兩。白朮二兩。荷葉裹米燒飯為丸。米湯下七八十丸。
海藏曰。東垣枳術丸。本仲景枳術湯。至晚年道進。用荷葉燒飯為丸。取留滓於胃也。太無曰。金匱治水腫心下如盤。故用湯以蕩滌之。東垣治脾不健運。故用丸以緩消之。二方各有深意。不可移易。
香砂枳術丸治氣滯宿食不消。
枳術丸加木香、砂仁各半兩。
橘半枳術丸治痰食兼併不化。枳術丸加橘皮、半夏各半兩。
深師消飲丸治停飲胸滿嘔逆。腹中水聲。不思飲食。
枳術丸加茯苓一兩。炮姜半兩。薑汁調。神曲煮浮糊丸梧子大。淡薑湯或沸湯米湯任下三四十丸。
按此即腎着湯去甘草之緩中。易枳實以導滯也。
平胃散《局方》
治胃中宿食不化。藜藿人宜之。
蒼朮(泔浸去皮。麻油拌炒黃。四兩) 濃朴(去皮。薑汁炒) 陳皮(泡。去浮白) 甘草(炙。各三兩)
上四味。為散。每服四五錢。加生薑三片。水煎。溫服。
香連平胃散治食積發熱。腹痛作瀉。平胃散加薑汁炒川連二兩。木香一兩。
不換金正氣散《局方》 治時氣不正。感冒夾食。
平胃散加藿香、半夏。時氣。加香豉。
藿香正氣散《局方》 治水土不服。感冒時氣夾食。
平胃散換白朮。加藿香、紫蘇、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、姜、棗。(古本。無大腹皮。有蒼朮)
人參養胃湯《局方》 治食滯痞滿。寒熱痞瘧。
平胃散加藿香、半夏、人參、茯苓、草果、姜、棗、烏梅。
參苓平胃散治脾虛飲食不化。大便不實。
平胃散加人參、茯苓。
白鳳膏治少年稟氣不足。因飲食饑飽所傷。致成虛損。形體羸弱。日晡潮熱。腹脹氣急。脈來弦數者。平胃散四兩。加參、苓各一兩。京棗四兩。去核。逐一填入前藥。入烏嘴白鴨腹內。男雌女雄。製法如烏骨雞丸。此葛可久方。丸以蒸餅。取緩留胃脘而和中氣之傷也。蓋參、苓平胃。原非補益腎水之藥。予嘗藉此以治飲食內傷。中氣不和。發熱羸瘦之證。往往獲效。詳方名白鳳者。以鳧字下幾字。加於鳥字以上也。且丸以膏名。取脂膏之義。藏機法也。
濃朴湯治脾胃虛寒。作脹。腹中時痛時止。
平胃散去蒼朮加茯苓、乾薑。潔古。加半夏、枳實、姜、棗。
除濕湯治濕熱痞滿不食。
平胃散加半夏、茯苓、白朮、藿香、生薑、大棗。
昇陽除濕湯治脾胃虛弱。不能飲食。腹鳴泄瀉。
平胃散去濃朴加羌活、防風、升麻、柴胡、豬苓、澤瀉、麥芽、神曲。
五積散《局方》 治感冒內挾冷食。脾陰受傷。表里俱病。
平胃散加麻黃、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、白芍、當歸、川芎、白芷。每服四五錢。生薑三片。蔥白三莖。水煎。去滓熱服。溫覆取微汗。
調中湯治食積類傷寒。及手足四肢發陰斑。
平胃散加枳實、白朮、乾薑、黃連、山楂、神曲、草果。水煎。去滓。磨木香調服。
胃苓湯治飲食停積。浮腫泄瀉。脈證俱實者。
平胃散合五苓散生料煎服。 平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍藉參、苓。如養胃之類。然有土衰不能分利而成腫脹。且氣壅不勝參、術難合理中者。乃合五苓以健運水土。與正氣散之假蘇、藿以散客邪。兩不移易之定例也。
棗礬丸治食積發黃。
平胃散加皂礬。(面裹。燒紅) 煮紅棗肉丸服。 此消磨宿滯之第一峻利方。較平胃之緩急百倍。膏粱慎勿罔施。服後以谷壓之。否則恐其嘔吐也。
枳殼湯治痘疹誤服參、 。腹脹喘急。
平胃散去蒼朮加枳殼。
二陳湯《局方》
治脾胃痰濕。
半夏(姜制。二錢半) 茯苓(錢半) 陳皮(略去白。一錢) 甘草(炙。一錢) 生薑(三片) 烏梅肉(半個)
上六味。水煎。空心溫服。 燥痰。減半夏、生薑加麥門冬、竹瀝。郁痰乾咳。去半夏。用蜜煎姜。加川貝母。火痰。加黃連、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。 按此方本內經半夏湯及金匱小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立。加甘草安胃。橘皮行氣。烏梅收津。生薑豁痰。乃理脾胃。治痰濕之專劑也。其靈樞半夏湯。見不得臥門。
小半夏湯(金匱又名生薑半夏湯) 治痰積膈上。咳嗽嘔噦。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。用半夏一兩(炮。去涎水) 生薑汁半合。
千金半夏湯治膽腑實熱。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。生薑易宿姜。加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁。以流水煎秫米。去滓。煎服。
小半夏加茯苓湯《金匱》 治痰飲多汗。小便不利。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。用半夏一兩。生薑汁半合。茯苓三錢。
大半夏湯治胃反嘔吐。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。加人參三錢。以水和蜜。揚之二百四十遍。煮藥溫服。 千金有橘皮。治氣滿腹脹。又。千金大半夏湯本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、濃朴、枳實、茯苓、甘草、大棗。治胃中虛冷。腹滿氣塞。
半夏乾薑湯治乾嘔吐涎沫。
二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑。加乾薑、等分為散。取方寸匕。漿水煎服。
橘皮湯治乾嘔噦手足厥。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮四錢。生薑一兩。
橘皮半夏湯治積氣痰痞。飲食嘔吐不止。
二陳湯去茯苓、甘草、烏梅。用半夏、橘皮各半兩。生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯《金匱》 治胸痹短氣。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮一兩。生薑半兩。加枳實三錢。
橘皮竹茹湯《金匱》 治胃虛噦逆。
二陳湯去半夏、茯苓、烏梅。用橘皮三錢。甘草一錢。生薑半兩。加竹茹三錢。人參一錢。大棗三枚。
半夏濃朴湯(金匱。即四七湯) 治氣結成疾。狀如破絮。或如梅核。結在咽喉。咯不出。咽不下。中脘痞滿。氣鬱不舒。噁心嘔逆。一切郁證初起屬實者。
二陳湯去橘皮、甘草、烏梅。加紫蘇、濃朴。(一方。有紅棗。)
加味四七湯治心氣鬱滯。四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸治中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不能轉移。背上凜凜惡寒。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。本方用半夏曲二兩。茯苓一兩。加枳殼、風化硝各半兩。薑汁調。神曲糊丸。梧子大。
每服三五十丸。空心淡薑湯下。
濃朴生薑甘草半夏人參湯《玉函》 治胃虛嘔逆。痞滿不食。二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅。加人參、濃朴。
二術二陳湯治脾虛痰食不運。
二陳湯加生白朮、(姜汗拌曬。) 茅術。(麻油拌炒。)
分氣紫蘇飲治脅痛氣喘。
二陳湯去半夏加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。
寧嗽化痰湯治客邪傷肺。久嗽不止。
二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。
導痰湯治濕痰內外壅盛。
二陳湯加南星、枳實。
加味導痰湯治濕熱痰飲。眩暈痰窒。
導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。
十味導痰湯治痰濕上盛。頭目不清。
導痰湯加羌活、天麻、蠍尾。臨服入雄黃末少許。
祛風導痰湯治類中風。筋脈顫掉。
導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。
滌痰湯治類中風。痰迷心竅。
導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。
溫膽湯《千金》 治心膽虛怯。觸事易驚。多汗不寐。短氣乏力。皆由寒涎沃膽所致。
二陳湯用橘紅。加枳實、竹茹、紅棗。
參胡溫膽湯治往來寒熱。嘔而痞悶。
溫膽湯去竹茹、紅棗。加人參、柴胡。
十味溫膽湯治寒涎沃膽。膽寒肝熱。心悸不眠。短氣噁心。耳鳴目眩。四肢浮腫。
溫膽湯去竹茹加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。膽之不溫。由於胃熱不清。停蓄痰涎。沃於清淨之府。所以陽氣不能條暢。而失溫和之性。故用二陳之辛溫以溫膽滌涎。涎聚則脾郁。故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆。胃氣不振也。去枳實之消克。紅棗之滯胃。加柴胡以疏肝。人參以扶胃。乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味。又為歸脾湯法派耳。
消暑丸《局方》 治肥人傷暑。眩暈嘔逆。
二陳湯去陳皮。用醋炒半夏二倍。生薑自然汁為丸。酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。
千緡湯治風痰喘急脈證俱實者。
二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅。本方用半夏七枚。甘草一寸。生薑指大切。加皂莢(去皮弦子。酥炙。)淨末半兩。水煎溫服。一方。無甘草。但用半夏一兩。皂莢末半兩。生薑七片。同入紗袋中。以手揉取清汁。作三服。
溫中丸治黃胖面腫足脹。是脾虛不前健運。雖有積聚。不可下之。
二陳湯本方橘、半、茯苓各一兩。炙甘草五錢。加黃連、香附、苦參、針砂(醋 。鏽過。)各五錢。白朮二兩。神曲一兩。醋水各半泛丸梧子大。每服七八十丸。用白朮六錢。陳皮一錢。生薑三片煎湯送下。虛。加人參一錢。病輕者。服此藥六七兩。小便即長。病甚者。服一斤。小便始長。積聚去淨。然後六君子之類調補之。
四君子湯《局方》
治胃氣虛弱。飲食不思。倦怠少食。
人參(一錢至三錢) 白朮(炒黃。一錢至二錢。) 茯苓(一錢至錢半。) 甘草(炙。六分至一錢。)
上四味。水煎。空心溫服。按四君子乃胃家氣分之專藥。胃氣虛而用之。功效立見。即血虛用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不獨氣血兩虛也。即血虛者亦須兼用。但補氣則偏於四君。補血則偏於四物。若純用血藥。不得陽生之力。陰無由以化也。方中白朮。若治脾胃虛衰。大便不實。或嘔惡不食。
合用炒焦。方有健運之力。如肺胃虛燥。咳嗽失血。須用陳米飯上蒸過十餘次者。則轉濁為清。轉燥為潤。是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內。並宜蒸者。即陰虛乾咳。咳吐白血。總無妨礙。更加白蜜拌蒸。猶為合宜。其於輕重炮製之間。全在用者之活法權變。舉此可以類推三隅矣。異功散 治肺胃氣虛。稀痰喘嗽。四君子湯加橘皮(略去白。) 為散。每服三四錢。加生薑一片。水煎。去滓服。
六君子湯治胃虛少食。痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯治氣虛痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯治小兒慢脾風內釣六君子湯加川烏、蠍尾。神曲糊丸服。
溫脾散治小兒心脾虧損弄舌。及虛脹乳食不進。
四君子湯加黃 、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散。每服三四錢。加姜、棗煎服。
外台茯苓飲治胸中停痰。宿水吐後。虛滿不食。
四君子湯去甘草。加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散《局方》 治小兒傷寒。發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活。(一作花粉。)等分為散。每服一二錢。加薄荷五葉。水煎熱服。取微汗愈。不愈。再作。加蔥白、香豉。
四獸飲治瘧疾胃虛。中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果為散。每服四五錢。加生薑七片。烏梅肉一個。水煎。清晨熱服。
八味順氣散治類中風虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥為散。每服四五錢。水煎。溫服。
參苓白朮散(局方。一名參術飲。) 治胃虛喘嗽。大便不實。
四君子湯加山藥。扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁為散。每服四五錢。加姜、棗煎服。
七味白朮散(即錢氏白朮散。) 治胃虛津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根為散。每服三四錢。水煎。日三服。
八珍散治胃虛痰中見血。及粉紅痰。
四君子湯加黃 、山藥、粟米、扁豆。(炒存性。)
九味資生丸治老人食難克運。
四君子湯本方參、術各三兩。茯苓一兩半。炙甘草半兩。加橘紅、楂肉、真神曲各二兩。川黃連、白豆蔻各三錢半、煉白蜜丸服。古方止此九味。後人更加桔梗、藿香各半兩。澤瀉三錢半。扁豆、蓮肉各一兩。薏苡三兩。山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽後細嚼彈子大一丸。淡薑湯下。則酒食易化。健脾開胃。消食止瀉。調和臟腑。滋養營衛。飢時服之即飽。飽後食之即飢。藥雖繁簡不同。而功效不異。因兩存之。
八珍湯治婦人胎產崩漏。氣血俱虛者。
四君子湯合四物湯。
八物湯治營衛俱虛。畏寒發熱。
八珍湯去人參加黃 。按八珍、八物功用懸殊。以人參專補臟腑元氣。黃 惟司營衛開闔也。世人每謂黃 代人參。恆用八物補益臟腑之氣。大為噴飯。
人參胃風湯《局方》 治風入胃中。能食便血。
四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方。多木香。按風入胃中。何以反能食。蓋風為陽邪。其性善行。久而化熱。即內經所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風。而不去熱者。以熱必隨風外解。不必加治耳。
益氣養營湯治瘰 結核流注。一切鬱熱毒瓦斯。
八珍湯加黃 、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯《局方》 治邪襲足三陰。腿膝疼痛。及痢後脛膝痛。鶴膝風。附骨疽證。但赤熱腫者禁用。
四君子湯去茯苓。加肉桂、附子、黃 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。
四物湯《局方》
治營血虛熱。
熟地黃(二錢) 當歸身(一錢) 白芍藥(錢半) 川芎 (八分)
上四味。水煎。溫服。肥盛多濕痰。及嘔逆少食便溏者禁用。
增損四物湯《局方》 治血虛發熱。食少便溏。
四物湯去地黃。加人參、甘草、炮姜。
加減四物湯治停經血滯。少腹結痛。
四物湯換赤芍加三棱、蓬術、肉桂、乾漆灰。
四烏湯治血中氣滯。小腹急痛。
四物湯加烏藥、香附、甘草。
四神散治產後血虛。或瘀血腹痛。
四物湯去地黃加炮姜為散。溫酒服方寸匕。
金匱當歸芍藥散治腹中諸痛。
四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉為散。酒服力寸匕。日三。
當歸散治妊娠胎氣不安。
四物湯去地黃加黃芩、白朮為散。飲服方寸匕。日三。
千金芎 湯 治產後崩漏。下血不止。四物湯換干地黃。加黃 、甘草、乾薑、吳茱萸。若夏月經後。有赤白不止。除地黃。加杜仲、人參。
三黃補血湯治血虛至夜發熱自汗。
四物湯加生地黃、黃 、升麻、柴胡、丹皮。
四物二連湯治重陽無陰。晝夜發熱。
四物湯加宣黃連、胡黃連。按此本為重陽無陰。晝夜發熱而立。必其人時火亢極於陰分。乃為相宜。以陽邪炎威。故曰重陽。陰欲消亡。是即無陰。非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半。陽得以統陰。所以晝夜皆熱。若陰氣自病。斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。服之未有不嘔瀉奪食者。曷知方下原治發熱。未嘗言蒸熱也。夫熱發於外。雖滯於陰。實為客邪。熱蒸於內。陰不濟陽。證屬久虛。可不辨而混治乎。其陰虛蒸熱。自有六味地黃。血虛發熱。自有當歸補血。亦何藉於此哉。
大秦艽湯治中風外無六經形證。內無便溺阻隔。宜此養血營筋。血行風自滅矣。
四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。
張景岳曰。大秦艽湯在機要發明。俱雲治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。如是血弱不能養筋。宜養血而筋自榮。以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥。而寒散之劑居其半矣。夫既無六經之外邪而用散。何為也。既無阻隔之火邪而用寒。何為也。寒散既多。又果可養血氣而壯筋骨乎。秦艽湯且不可。愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。
獨活寄生湯《千金》 治風痹腰腳疼重。
四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。
古今錄驗無寄生。有續斷。肘後無寄生、人參、甘草、當歸。有附子。產後腹痛不得轉動。及腰腳攣痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此湯。
十味銼散治濕痹周身疼痛。
四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃 、肉桂。此即十全大補。去人參、甘草之甘緩補氣。而加附子、防風以通達外內也。
玉燭散治血熱大便秘結。
四物湯換生地黃。加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。萬全方。無大黃、明粉。易青皮、枳殼。
膠艾湯治陷經下血。孕婦胎漏不止。
四物湯用干地黃。加阿膠、甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多乾薑。)千金無地黃、芍藥。
丁香膠艾湯治經漏兼白帶。
四物湯加丁香、阿膠、艾。
加味香附丸治倒經自汗胎漏下血。四物湯本方用熟地八兩。歸、芍各四兩。芎 三兩。加四制香附一斤。澤蘭葉、烏賊骨各六兩。
為末。用浮麥麵、酒、醋、水調糊為丸。如綠豆大。每服百丸。早暮各一服。溫酒、沸湯任下。
艾煎丸《局方》 治婦人崩傷淋瀝。帶下赤白。小腹 痛。
四物湯本方歸、地、芍各二兩。川芎一兩。加人參、石菖蒲、(炒)吳茱萸(用開口者。醋炒。)
各一兩。為末。用蘄艾四兩。酒煎濃汁。入糯米糊為丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩。香附四兩。名艾附丸。
金匱溫經湯治經水不調崩帶。及唇口乾燥。並治經阻不通。咳嗽便血。此肺移熱於大腸也。
四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮。麥門冬、半夏、生薑。更加白朮。名大溫經湯。此方本膠艾湯而立。以虛火上炎。唇口乾燥。故用麥冬。濁濕下滲。不時帶下。故用半夏。若無二證。不必拘執成方也。
芎歸湯及散治妊娠胎不轉運。
四物湯去地黃、芍藥。湯則煎服。散則酒調服之。以驗胎息。若是真胎。服之即動。勿經火炒乃效。
佛手散治產婦胎不得下。
四物湯去地黃、芍藥。等分。炒研為散。紅酒調服。
加味佛手散治產婦交骨不開。
四物湯去地黃、芍藥。本方歸用三錢。芎用一錢。加上揀人參三五錢。去血過多。加至一兩。
臨服入童便半盞。續續進之。質壯氣實者。但加童便人參不用可也。
紫蘇飲治妊娠臨月。浮腫喘脹。
四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒。去腹皮加香豉。胎動不安。加黃芩、白朮。胎不運動。加木香、砂仁。肥盛氣滯。加半夏、濃朴。虛羸少氣。加白朮倍人參。
達生散治妊娠九個月後。服數劑則易產。
紫蘇飲去川芎加白朮、黃楊腦三枚。
芎歸鱉甲飲治勞瘧久不止。或暫止復來。
四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、姜、棗、烏梅。寒多。加草果。熱多。加柴胡。胃虛少食。加人參、白朮。汗多。加黃 、甘草。(一方。多青皮。)
續命煮散治風虛昏憒自汗。手足螈 。
四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥。半夏為散。每服一兩。加生薑三片。水煎。通口服。多汗。去葛根加牡蠣。
生地黃黃連湯治失血後。燥熱螈 。脈數盛者。
四物湯換生地、赤芍加黃連、黃芩、山梔、防風。
滋燥養營湯治血燥皮膚皴揭筋攣爪枯。
四物湯去川芎。加生地黃、秦艽、防風、黃連、甘草。
大補地黃丸治精血枯槁燥熱。
四物湯去川芎。加生地、黑參、黃柏、知母、干山藥、山茱萸、枸杞、肉蓯蓉。蜜丸。每服六七十丸。空心鹽湯。臨臥溫酒下。
劫勞散《局方》 治肺痿咳嗽。痰中有紅線。盜汗發熱。熱過即冷。
四物湯去川芎加人參、黃 、甘草、阿膠、五味子、半夏。為散。每服三四錢。加姜棗煎。空心服。
加味四物湯治血虛發熱。
四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。
解毒湯治痘瘡血氣弱。干焦黑陷。
四物湯換生地。加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。
寬中散治痘疹誤用辛熱秘結。
四物湯去川芎換生地。加枳殼、赤茯苓、甘草。為散。每服方寸匕。水煎。去滓服。
麥門冬湯治痘疹便實而渴。
四物湯去川芎換生地。加麥門冬。
保元湯
治營衛氣血不足。
黃 (蜜酒炙。三錢至六錢。) 人參(三錢至一兩。) 甘草(炙。一錢。)
水煎。空心服。
獨參湯治氣虛不能統血。驟然脫血。血崩不止。
人參三錢至一兩。大虛暴脫者。一兩至三兩。胃虛少食。加橘皮。肺虛喘嗽。加橘紅。血脫。加童便半杯。薑汁三匕。(一方。多京棗三枚。)
歸脾湯治心脾鬱結。經癸不調。
保元湯加白朮、茯苓、酸棗仁、遠志肉、當歸身、桂圓肉、木香、生薑、紅棗。
加味歸脾湯治心脾鬱結。經閉發熱。
歸脾湯加柴胡、山梔仁。
聖愈湯治失血過多久瘡潰膿。
保元湯去甘草。加生地黃、熟地黃、川芎、當歸。
十全大補湯《局方》 治營衛氣血俱虛。
保元湯加白朮、茯苓、熟地、當歸、川芎、白芍、肉桂、姜、棗。按和劑十全大補。雖本保元。而實四君、四物、黃 建中三方合成。因飲食勞倦。而致煩熱。肌肉消瘦者宜之。若房勞傷精。思慮傷神。陰虛火旺。咳嗽失血者誤用。反致陰火上乘。轉增其劇也。又古方十全大補無黃 、肉桂。多沉香、木香。此則專開脾胃之郁爾。
人參養榮湯《局方》 治心脾虛寒。
保元湯加白朮、茯苓、橘皮、熟地、當歸、芍藥、肉桂、遠志肉、五味子。按方中諸品。皆心脾二經之藥。而方下舊注云補肺虛。謬矣。夫養營正當補養心脾。原無籍於肺氣也。
大建中湯《局方》 治營衛俱虛。上熱下寒。
十全大補湯加附子、肉蓯蓉、半夏、麥門冬。
人參安胃散治小兒心脾虛極弄舌。
保元湯加黃連、茯苓、白芍、生甘草。
人參實衛湯治瘧自汗不止。
保元湯加白朮、芍藥。初發。加桂枝。久瘧。加烏梅。
黃 六一湯《局方》 治衛虛自汗。晝日煩熱。
保元湯去參。用黃 六錢。甘草一錢。加棗一枚。
當歸補血湯治血虛至夜發熱。煩渴引飲。其脈洪大而虛。重按全無者。
保元湯去人參、甘草。用黃 六錢。加當歸二錢。
玉屏風散治衛虛自汗。易感風邪。用此補脾實衛。
保元湯去人參甘草。用黃 六兩。加防風二兩。白朮四兩為散。每服四五錢。加姜、棗煎服。
上三方並屬保元去參。而黃 六一。則籍本方甘草輔助黃 以實脾氣。故晝日多汗煩擾者宜之。當歸補血。專用當歸引領黃 以護營血。故失血至夜發熱者宜之。玉屏風散則加白朮、防風以祛衛濕。故理疏易感風邪者宜之。三方雖同以黃 為君。而主氣主血主肉各隨佐使。功用迥乎不侔也。
益氣聰明湯治氣虛目暗生翳。耳聾耳鳴。
保元湯加升麻、葛根、蔓荊、芍藥、酒黃柏。此保元湯合升麻湯。加蔓荊子以治其上。黃柏以治其下也。
神效黃 湯治氣虛耳目不明。
保元湯用黃 二錢。人參、甘草各一錢。加白芍一錢。蔓荊子二分。橘皮五分。耳目之患。氣虛而陰火上乘者。宜益氣聰明湯。無陰火者。宜神效黃 湯。用者審之。
千金托里散治氣血虛寒。潰瘍不收。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、白芍、天冬、連翹、忍冬、生薑。
參 內托散治潰瘍感冒風邪。痘疹觸穢伏陷。及癰疽久不潰。
保元湯加川芎、當歸、肉桂、白芷、防風、桔梗、木香、濃朴。本方去木香。名十宣散。治痘癰。
托里消毒散治癰疽痘疹。毒盛不能起發。
保元湯加當歸、芍藥、茯苓、白朮、忍冬、白芷、連翹。
內補黃 湯治潰瘍膿水出多。虛熱不寐盜汗。
保元湯加白朮、茯苓、五味、棗仁。
人參固肌湯治痘瘡表虛。斑爛不能收靨。
保元湯加當歸、白朮、茯苓、棗仁、忍冬、連翹。補中益氣湯 治內傷中氣下陷。下元虛者禁用。
保元湯本方參 甘草減半。加白朮一錢。當歸、橘皮、柴胡各八分。升麻五分。勞力感寒。加羌活、姜、棗。冬。加桂枝。春。加香豉、蔥白。
調中益氣湯治身體沉重。百節煩疼。胸滿短氣。心煩耳鳴。目熱如火。口中沃沫。飲食失味。嗜臥溺赤。
補中益氣湯。加白芍藥、五味子。
昇陽益胃湯治脾胃受傷。邪熱內陷。外反惡風。厥冷脈沉。大小便秘澀。不可誤認陰寒而用熱藥。又不可誤認實火而用涼藥。宜此湯升舉。微汗則愈。
補中益氣湯去升麻、當歸。加羌活、獨活、白芍、防風、半夏、茯苓、澤瀉。酒煮黃連、姜、棗。服藥後。忌言語一二時。戒酒面生冷。薄滋味以養胃氣。稍食美食以助藥力。更宜小役形體。使胃氣與藥轉運升發。慎勿大勞以傷脾胃生發之氣。
昇陽順氣湯治飲食不節。勞役所傷。腹脅滿悶短氣。遇春則口淡無味。遇夏雖熱。猶有畏寒。飢則常如飽。不喜飲食。
補中益氣湯去白朮。加半夏、草豆蔻、神曲、黃柏、生薑
瀉陰火昇陽湯治火郁發熱。
補中益氣湯去白朮、當歸、橘皮加羌活、蒼朮。黃芩、黃連、石膏。早飯後大溫服。服後宜禁。一如昇陽益胃湯。如見火旺及督任沖三脈盛。用酒炒黃柏、知母少許。不可久服。恐助陰氣為害也。
沖和養胃湯治風虛目患。空中有黑花。神水變淡綠色。次變淡白。漸成內障。
補中益氣湯去橘皮。加羌活、防風、黃連、白芍、五味、生薑。
通氣防風湯治太陽氣鬱。肩背不可回顧。
補中益氣湯去白朮、當歸。加防風、羌活、 本、黃柏、白豆蔻、青橘皮。
清暑益氣湯治暑傷無形之氣。口燥頭痛。發熱溺赤。
補中益氣湯去柴胡。加麥門冬、五味子、蒼朮、葛根、澤瀉、黃柏、神曲、青皮。此以保元、生脈為主。而兼開腠利水消克之味。
清燥湯治夏秋濕熱傷氣。
補中益氣湯加生地黃、黃連、豬苓、茯苓、麥門冬、五味子、蒼朮、黃柏、澤瀉、神曲。
節庵昇陽散火湯治熱乘肺金。氣虛不能主持。循衣撮空。小便利者可治。不利者不可治。
補中益氣湯去升麻、黃 。加麥冬、茯神、黃芩、白芍、姜、棗。有痰。加薑汁炒半夏。大便燥實譫語發渴。加大黃。泄利。加升麻倍白朮。
托里散治痘毒虛不能潰。
補中益氣湯去升麻加熟地、茯苓、芍藥。
生脈散
治熱傷肺胃。虛熱喘嗽。脈虛無力。
人參(三錢) 麥門冬(二錢) 五味子(一錢)
水煎。不時熱服。
門冬清肺飲治火乘肺胃。喘嗽吐血衄血。
生脈散加黃 、甘草、紫菀、白芍、當歸。此生脈、保元合用。以滋金水化源。其紫菀佐黃而兼調營衛。深得清肺之旨。其餘芍藥酸收。當歸辛散。且走血而不走氣。頗非所宜。不若竟用生脈、保元清肺最妥。先哲有保元、生脈合用。氣力從足膝湧出。以黃 實胃。五味斂津。皆下焦之專藥耳。
宣明門冬飲治心移熱於肺。傳為膈消。
生脈散加茯神、甘草、生地黃、栝蔞根、煨葛根、知母、竹葉。
易老門冬飲治老人津虧大渴。生脈散加茯神、甘草、枸杞、生薑。二方並本生脈。而易老差勝。蓋明之重在旺氣。易老專滋血氣。治得其本矣。
天王補心丹治心腎虛耗。怔忡不寧。
生脈散加熟地、茯苓、茯神、遠志、菖蒲、黑參、丹參、柏子仁、酸棗仁、天門冬、百部、當歸、杜仲、桔梗、甘草蜜丸。硃砂為衣。空心龍眼、紅棗湯下二三錢。
清心蓮子飲《局方》 治心包火旺。小便赤澀梗痛。
生脈散加黃芩、地骨皮、車前、茯苓、黃 、蓮子。此用生脈散合黃芩清肺。而兼導赤之制。
其旨在於心包火炎。上灼於肺。熱傷氣化不能生水。故用生脈救肺之燥以滋上源。則知肺本無熱。皆緣受火之淫。而致熱傷氣化。安可復用黃芩以伐其肺乎。曷不竟用生脈合導赤全方。豈不源流同清。理明辭暢乎。即或不然。不妨削去木通。仍用茯苓、蓮子以存清心之意。至於局方又以保元為主。乃去五味加入甘草。益失滋肺上源之旨矣。
二冬膏
治肺胃燥熱。痰澀咳嗽。
天門冬(去心。) 麥門冬(去心等分)
上二味。熬膏。煉白蜜收。不時噙熱咽之。
固本丸治老人津血俱虧。咳逆便秘。
二冬膏加生熟地黃。與本方二冬各八兩。人參四兩。蜜丸。酒下四錢。熬膏尤宜。食少便滑禁用。固本丸雖主扶陰抑陽。然四味純陰之性。僅用少許人參。已覺味勝於氣矣。而世本此方二冬二地各用八兩。人參二兩。几几乎群陰剝陽之象。況復舉世醫流。往往削去人參。盍知陰柔之味。不得陽和之力。每致奪食作瀉。內經所謂無陽則陰無以化。安望其有補益之驗歟。或問近世病家吝惜多金。醫家迎合鄙性。往往用參湯服丸。此法可否。曰。此曲突徙薪之法也。鄙夫但知人參珍貴。以為入口便補。不知配合之妙。全在佐使得宜。若用參湯送丸。則參力先行。至丸化時參力相去已遠。非若膏劑之用參湯調服。仍得併力奏功也。
集靈膏治久嗽氣血俱虛。不能送痰而出。
固本丸中二冬、二地各十兩。人參六兩。加枸杞六兩。熬膏蜜收。如血虛便難。加歸身。脾弱便溏。加白朮。以糖霜代蜜收之。
三才丸治氣血俱虛。精神不固。元陽失合者宜之。
二冬膏去麥門冬。加人參、熟地。等分。蜜丸服之。加黃柏、甘草、砂仁。名三才封髓丹。
甘露飲《局方》 治胃中客熱煩躁。口鼻咽瘡。牙宣口臭。
二冬膏加生地黃、熟地黃、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉。
桔梗湯《玉函》
治冬時伏邪。發於少陰。咽痛不瘥。及風熱肺氣不清。喘嗽喉中介介如梗狀。肺痿肺癰初起。
並得服之。
桔梗 甘草(各三錢)
上二味。水煎。緩緩服之。
利金湯治肺燥澀。不利而咳。
桔梗湯加貝母、橘紅、枳殼、茯苓、生薑、白蜜。
枳殼煮散治咳引脅下痛。
桔梗湯加枳殼、細辛、川芎、防風、葛根、生薑、紅棗。
清肺湯治痘疹肺熱。喘嗽吐痰。
桔梗湯加麥門冬、款冬花、杏仁、貝母、牛蒡子。
生地黃散治斑疹肺熱。喘咳衄血。
桔梗湯加麥冬、生地、款冬、杏仁。為散。煎服二錢。一方。無杏仁。多橘皮。
生聖散治痘出不快。溺赤咳痰。
桔梗湯加黃芩、枳殼、木通。為散。煎服二錢。
十六味桔梗湯治肺壅實熱。唾穢痰。
桔梗湯加薏苡、貝母、當歸、桑皮、栝蔞仁、百合、枳殼、葶藶、五味、地骨皮、知母、防己、黃 、杏仁。
葶藶薏苡瀉肺湯治肺癰初潰。吐膿血。
桔梗湯本方甘草用節。加薏苡、貝母、橘紅、黃 、忍冬、白芨、葶藶、生薑。初起。去黃加防風。潰後膿血去多。加人參。潰久不斂。加合歡皮。
金匱排膿湯治內癰膿從嘔出。
桔梗湯加生薑、大棗。水煎。日二服。金匱排膿散 治內癰膿從便出。
桔梗湯去甘草加枳實、芍藥為散。取雞子黃一枚。以藥與雞子黃相等揉和。飲和服之。日一服。
防己黃湯《金匱》
治風濕相搏。客在皮膚。關節疼痛。腰以下疼重。脈浮自汗惡風。
防己(酒洗) 黃 (各錢半) 白朮(一錢) 甘草(炙。八分) 生薑(四片) 大棗(二枚。擘)
上六味。水煎熱服。後當如蟲行皮中。腰以下如冰。後坐被上。又以一被繞腰下。溫令微汗瘥。喘加麻黃。胃氣不和。加芍藥。氣上沖。加桂枝。下有陳氣。加細辛。(陳氣。久積之寒氣也。)
防己茯苓湯《金匱》 治皮水四肢腫。皮膚聶聶動。
防己黃 湯去白朮、姜、棗。本方中防己、黃 各三錢。甘草一錢。加肉桂三錢。茯苓六錢。
水煎。溫分三服。
千金防己湯治歷節四肢。痛如錐刺。
防己黃 湯去黃 、大棗。本方中防己、白朮、生薑各四錢。甘草三錢。加桂心、茯苓各四錢。烏頭一枚。(去皮。熬。)人參二錢。以苦酒和水煮。日三夜一服。當覺焦熱。痹忽忽然。慎勿怪也。若不覺。復服。以覺乃止。
梔子豉湯《玉函》
治汗下不解。虛邪留於膈上。心下結痛。虛煩懊 不得眠。反覆顛倒。臥起不安者。
梔子(十四枚。擘) 香豉(四合)
上二味。水煎。分二服。溫進一服。得快吐。止後服。按仲景太陽例中。用梔子豉湯有三。
皆主汗下後虛邪不解之證。其梔子必取肥者生用。一吐而膈上之邪與火俱散也。若其時行疫癘。頭痛發熱。此湯加蔥白最捷。多有服之不吐者。胃氣強也。加齏汁服之。或以鵝翎采之。或借用以清解膈上鬱結之火。不欲其吐。又須山梔炒黑用之。便屈曲下行小便矣。如衛氣素虛人感冒客邪。自汗多者。此方中香豉須炒熟用之。至於少氣。為胃氣之虛。則加甘草以緩調之。嘔為痰飲之逆。則加生薑以開豁之。下後心煩腹滿。明是濁氣內陷。乃於本方除去香豉表藥。加枳、朴以涌泄之。丸藥大下後。身熱不去微煩。明是虛火外擾。本方亦不用香豉。而加乾薑以溫順之。其有身黃髮熱。
明是濕邪郁發。亦於本方去香豉。而加柏皮以苦燥之。下後勞復食復。明是正不勝邪。本方加枳實以清理其內。用清漿水煮。取味微酸。使之下行而不上越也。若有宿食。則加大黃如博棋子大五六枚。同一梔子豉法。功用之妙。神化莫測。非庸俗所能擬議也。
梔子甘草豉湯《玉函》 治下後少氣。
梔子豉湯加甘草
梔子生薑豉湯《玉函》 治下後嘔吐。
梔子豉湯加生薑。
梔子濃朴湯《玉函》 治下後心煩腹滿。
梔子豉湯去豉加枳實、濃朴。
梔子乾薑湯《玉函》 治丸藥大下後。身熱不去。微煩。
梔子豉湯去豉加乾薑。上四方服法。如梔子豉湯。
梔子柏皮湯《玉函》 治太陽證身黃髮熱。
梔子豉湯去豉加柏皮、甘草。水煎。分溫再服。
枳實梔子豉湯《玉函》 治勞復食復。
梔子豉湯倍香豉。加枳實三枚。用清漿水七升。空煮取四升。納枳實、梔子煮取三升。
下豉更煮五六沸。去滓。分溫再服。覆令微似汗。有食。加大黃如博棋子大五六枚。
梔子大黃湯治酒癉心中懊 。或熱痛。
梔子豉湯加枳實、大黃。
黃芩清肺飲治渴而小便不利。
梔子豉湯去豉。用炒黑山梔。加黃芩等分。熱服探吐之。不應。加香豉一撮。此方妙用。全在探吐以提其上。則肺氣立清。若服而不吐。不特綿延不能克應。縱或小瘥。其苦寒之性。留薄於內。大傷氤氳之氣。得不為之預慮乎。
梔子仁湯治小便不通。煩悶腹脹。
梔子豉湯去豉。加甘草、茅根、葵子。
小承氣湯《玉函》
治少陽陽明府證。
大黃(四錢。生用。) 濃朴(六錢。) 枳實(三枚。炙。)
初服湯當更衣。不爾者。盡飲之。若更衣。勿服之。經雲。亢則害。承乃制。專取大黃以制亢極之害也。
承氣湯證有三。太陽之邪初傳陽明之府。用調胃承氣。藉甘草之緩。款留硝、黃。以祛胃中方張之邪。邪熱亢極於胃。用大承氣之硝、黃、枳、朴並攻全盛之邪。故無庸於甘緩也。邪氣 欲犯少陽之界。斯時熱已向衰。但須枳、朴助大黃。以擊惰歸之邪。故無取於芒硝之峻銳也。其桃核承氣。則又主太陽犯本之證。以桃仁、桂枝血藥引調胃承氣三味以破膀胱蓄血。與陽明之府。略無交涉。
調胃承氣湯《玉函》 治太陽陽明府證。
小承氣湯去濃朴、枳實。方中大黃酒浸。加芒硝三合。甘草二錢。
大承氣湯《玉函》 治正陽陽明府證。
小承氣湯本方大黃。酒洗倍用。濃朴半兩。枳實五枚。加芒硝三合。
桃核承氣湯(玉函。即桃仁承氣湯。)治熱結膀胱如狂。
小承氣湯去濃朴、枳實加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
濃朴大黃湯《金匱》 治支飲胸滿。
小承氣湯倍大黃。
濃朴三物湯《金匱》 治腹滿痛閉。小承氣湯倍濃朴用枳實五枚。
濃朴七物湯《金匱》 治腹滿發熱。飲食如故。
小承氣湯加甘草、桂枝、姜、棗。此本小承氣合桂枝湯。中間裁去白芍之酸收。不致引邪入犯營血。雖同用桂枝、甘草。與桂枝湯涇渭攸分。其濃朴獨倍他藥。正以泄氣之濁逆耳。
大黃甘遂湯《金匱》 治婦人血結。少腹如敦。
小承氣湯去枳實、濃朴。本方大黃用四錢。加甘遂阿膠各二錢。頓服之。
大黃甘草湯《金匱》 治食已即吐。
小承氣去枳實、濃朴。用大黃一兩。加甘草三錢。
大黃牡丹湯(金匱 肘後名瓜子湯。) 治大腸癰。
小承氣湯去枳實、濃朴。加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黃附子湯《金匱》治脅下寒飲偏痛。
小承氣湯去枳實、濃朴。本方用大黃一兩。加附子六錢。細辛二錢。水煎。分溫三服。如人行四五里進一服。按此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉里。加細辛之辛溫走表。以治脅下寒積。兩不移易之定法也。
黃龍湯治失下循衣撮空。虛極熱盛。不下必死者。
小承氣湯本方用大黃三錢。濃朴錢半。枳實一錢加芒硝二錢。甘草一錢。人參較大黃減半。當歸二錢。生薑五片。大棗一枚。如腸鳴。去芒硝加半夏、茯苓。血秘。去甘草加桃仁泥、生地黃汁。氣秘。去當歸加木香。風秘。去大棗加羌活。年老氣虛。去芒硝。湯取黃龍命名。專攻中央燥土。土既燥竭。雖三承氣萃集一方。不得參、歸鼓舞胃氣。烏能興雲致雨。或者以為因虛用參。殊不知參在群行劑中。則迅掃之威愈猛。安望其有補益之力歟。千金又以小柴胡易名黃龍湯。意在培土以安風木。殊非此方寓補於瀉之義。
三化湯治類中風。外無六經形證。內有便溺阻隔。
小承氣湯加羌活。
羌活導滯湯治大便風秘。
小承氣湯去濃朴。加羌活、獨活、防己、當歸、甘草。此方較三化湯。藥味稍異而功用不殊。與枳實導滯丸。則涇渭各別。彼雖亦本承氣。而兼枳、術、三黃。因隸之傷飲食門。此不複列。
紫草承氣湯治痘瘡干紫。便秘喘滿。
小承氣湯加紫草。
抵當湯《玉函》
治蓄血少腹硬滿。小便自利。
水蛭(熬黑。如無。以鯪鯉甲生漆塗炙代之。) 虻蟲(去翅足。熬各三十枚。) 大黃(酒浸。一兩。)桃仁(去皮尖。三十枚。)
上四味。水煎去滓。取三升。溫服一升。不下再服。按此與承氣不同。承氣用枳實、濃朴以利氣。此用水蛭、虻蟲、桃仁以破血也。
抵當丸《玉函》 治蓄血小便自利。服湯不應。用此丸。
抵當湯本方用水蛭二十枚。虻蟲二十五枚。余同湯方。杵細入蜜。分為四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。 時當下血。若不下者更服。
變通抵當丸抵當丸去水蛭。加 蟲二十個。雞血拌。瓦上焙乾。余如本方。如欲緩攻。臨臥時酒服。五丸至十丸。瘀下。止後藥。
下瘀血湯《金匱》 治婦人產後腹痛。有干血着臍下。
抵當湯去水蛭、虻蟲。加 蟲。(二十枚。熬。去足)
代抵當場丸治虛人蓄血。宜此緩攻。
抵當湯去水蛭、虻蟲。本方大黃用四兩。(酒浸。)桃仁用二十枚。加芒硝、蓬術、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩。肉桂三錢。為末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黃昏去枕仰臥。以津咽之。令停喉以搜逐瘀積。在中部食遠。下部空心。俱丸如梧子。百勞水煎湯下之。用歸、地者。引諸藥入血分也。
如血老成積。攻之不動。去歸、地。倍蓬術、肉桂。
涼膈散《局方》
治溫熱時行。表里實熱。及心火亢盛。目赤便秘。胃熱發斑。
大黃(酒浸。二兩) 芒硝(一兩) 甘草(炙。六錢) 連翹(一兩) 黃芩(一兩)山梔(八錢) 薄荷(七錢)
為散。每服四五錢。加竹葉十五片。水煎溫。日三夜二服。得下熱退為度。(世本。無竹葉。有姜一片。棗一枚。蔥白一莖。)硝黃得枳、朴之重着。則下熱承之而順下。得芩、梔、翹、薄之輕揚。則上熱抑之而下清。此承氣、涼膈之所攸分也。用甘草者。即調胃承氣之義也。局方專主溫熱時行。故用竹葉。若治感冒之證。從世本用蔥白、姜、棗可也。
清心散治溫熱時行壯熱。神昏不語。便溺閉澀。
涼膈散加黃連一兩。為散。每服四五錢。加竹葉一把。白蜜少許煎服。頭痛。加川芎、防風、石膏。不應。加麻黃。
轉舌丸治類中風。舌強不語。神識不清。
涼膈散加石菖蒲、遠志肉各一兩。蜜丸。硃砂為衣。薄荷湯化下。
潤燥湯治痘疹過用丁、桂熱藥。咽痛煩躁秘結。
涼膈散去硝、黃。加當歸、白芍、生地、荊芥、鼠粘子。
通聖散治西北卒中。外內熱極。
涼膈散去竹葉。加麻黃、石膏、滑石、生白朮、防風、荊芥、桔梗、川芎、當歸、芍藥、生薑。
雙解散治溫熱時行。外內熱極。
通聖散倍滑石。用生甘草。
備急丸《金匱》
治心腹卒痛如錐刺。宿食冷積脹滿。
巴豆(去皮心膜。用霜一錢。) 乾薑(生。二錢) 大黃(三錢)
上三味。為末。煉白蜜丸。如小豆大。溫水送下。二三十丸。妊娠禁用。按備急丸治寒實結積之峻藥。凡傷寒熱傳胃府。舌胎黃黑刺裂。唇口赤燥者。誤用必死。以巴豆大熱傷陰故也。其白散、白餅子、消積、神保、酒 等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒 丸。見傷飲食門。楊氣丸下。茲不復見。
白散《玉函》 治寒實結胸。
備急丸去乾薑、大黃。用巴霜一錢。加桔梗蘆、貝母各三錢。為散。白飲和服半錢。羸者減之。
雷氏千金丸治胸脹冷積作痛。
備急丸加焰硝、桂心。
白餅子治小兒腹中癖積。飲乳即嗽。而吐痰涎。
備急丸去乾薑、大黃。用巴豆二十粒取霜。加滑石、輕粉、半夏、南星各一錢。共杵為末。糯米飲丸。綠豆大。捻作餅子。每服二三餅。蔥白湯下。
消積丸治小兒食積發熱。大便酸臭。
備急丸去乾薑、大黃。用巴豆二十粒取霜。加丁香九粒。縮砂仁十二粒。共杵為末。以爛烏梅肉三枚。糊丸黍米大。
每服三五丸。溫水下。
伊芳尹三黃湯《倉公》名火齊湯。金匱名瀉心湯)
治三焦實熱。煩躁便秘。
黃連(酒煮。) 黃芩(酒炒。) 大黃(酒浸。等分。)
麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。麻沸湯者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火藥用之。
三黃丸治諸實熱不解。
三黃湯為末。煉白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸湯下。
金花湯治熱毒內蘊。
三黃湯去大黃加黃柏。三味等分煎服。更加梔子。名桅子金花湯。
三補丸治陰火亢極不解。金花湯為末。蜜丸服。
黃連解毒湯治熱邪內外俱盛。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔。等分煎服。
金花丸治積熱不解。
黃連解毒湯為末。蜜丸服之。
大金花丸治中滿熱極。淋秘溺血。三黃丸加黃柏等分。滴水為丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味。作丸。
則名三補金花丸、較湯多山梔。作湯名為解毒。更加大黃。則名大金花丸。湯丸雖異。功用不殊但取急攻則用湯緩祛則用丸。微有區別耳。
大黃黃連瀉心湯(玉函。即黃連瀉心湯。) 治熱邪內陷。脅下痞滿。
三黃湯去黃芩。麻沸湯漬絞服。
附子瀉心湯《玉函》 治寒熱不和。脅下痞結。
三黃湯另煎熟附子汁。攪勻服之。
三黃梔子豉湯治熱病時疫。頭痛壯熱。
三黃湯合梔子豉湯。(千金。去黃芩加黃柏。)
當歸六黃湯治營血虛熱盜汗。
三黃湯去大黃。加黃柏、黃 、生地黃、熟地黃、當歸。(汪石山。去黃柏加蒲黃。)
清心丸治心熱神昏。驚悸不寧。
三黃湯去大黃。用黃連三錢。黃芩二錢。加西牛黃半錢。鬱金錢半。豬心血為丸。黍米大。
硃砂為衣。燈心湯下。三歲兒三十丸。
既濟解毒湯治上熱下寒。大便秘。
三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸治溫疫諸熱毒。
三黃湯本方用大黃三兩。芩、連各一兩。加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩。人參一兩。防風五錢。香附一兩五錢。神曲糊丸。清熱解毒湯送下二三錢。(清熱解毒湯方見白虎湯下。)
此方專以伊芳尹三黃大解濕熱疫癘之邪。其奧妙全在人中黃一味。以污穢之味同氣相求。直清中上污穢熱毒。合滑石、益元之制。則兼清滲道。用蒼朮、香附者。宣其六氣之郁也。用桔梗者。清其膈上之氣也。用防風者。開其肌腠之熱也。十味祛邪散毒藥。不得人參鼓舞其勢。無以逞迅掃之力也。用神曲為丸者。取其留中而易化也。更需清熱解毒下之。即人參白虎合升麻葛根湯。去粳米。加羌活、芩、連、生地。總解內外之熱。略取生薑之辛。以行諸藥之性。散諸經之毒耳。
三黃石膏湯治熱病時行。內外大熱。
三黃湯去大黃加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服。半日許不得汗再服。便秘。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。節庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒湯。兼通聖散、梔子豉湯之制。而加麻黃、石膏、蔥、姜以撤外內熱毒也。如脈數實便秘。上氣喘急。舌卷囊縮。則去麻、豉而易硝、黃。又全用伊芳尹三黃矣。
普濟消毒飲治大頭捻頸瘟等證。
三黃湯去大黃。加柴胡、黑參、連翹、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、馬勃、僵蠶、板藍根。半用水煎。半用蜜丸。噙化。氣虛脈弱。加人參五七分。大便秘。加酒大黃錢許微下之。本方去升麻、黑參、鼠粘、僵蠶、板藍、馬勃。加荊芥、防風、羌活、枳殼、川芎、射干。名芩連消毒湯。
當歸龍薈丸治肝經積熱。時發驚悸搐搦。神志不寧。頭目昏眩。咽膈不利。腸胃燥結。躁擾狂越等證。
三黃湯加當歸、龍膽、蘆薈、梔子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡薑湯送二三十丸。
神芎丸治水腫外內俱實者。
三黃湯本方用大黃黃芩各二兩。黃連半兩。加滑石、牽牛頭末各四兩。川芎、薄荷各半兩。
滴水為丸。每服五七丸。至十五丸。臨臥溫水服。濕熱腰脅腫滿。加甘遂一兩。遍身走注疼痛。加白芥子一兩。久毒熱腫腹痛。加芒硝一兩。關節不利。加羌活一兩。腸胃結滯。加郁李仁一兩。腰腿沉重。加商陸一兩。本方去黃連、川芎、薄荷。名導水丸。戴人取伊芳尹三黃丸變為神芎丸。每令病患至夜先服百餘粒。繼以浚川散投之。五更當下。種種病出。投下少許。再以和膈藥服之。以利為度。有五日一下者。三日一下者。病輕者一二服止。重者五六度方愈。是擒縱緩舒之妙。臨病制宜。非可言諭。自非老年諳練有大負者。焉敢效諸行事耶。詳方後雲。每服五七丸至十五丸。乃峻藥緩攻之成法。此言每令病患先服百餘丸。急乘元氣未漓。為之迅掃各有至理。不可以此礙彼也。
浚川散治水腫脹急。大便不通。大實大滿證。
三黃丸去芩、連。用大黃一兩。加牽牛頭末、郁李仁各一兩。芒硝、甘遂各半兩。木香三錢。
為散。每服二錢。入生薑自然汁。和如稀糊服。按此乃下水積之峻藥。火熱怫鬱。水液不能宣通。停滯而生濕熱。在陽不去。則化氣而為脹。在陰不去。則化積而成形。世俗不省內經留者攻之。但執補燥之劑。怫鬱轉加而病癒甚也。戴人曰。養生與攻病。本自不同。今人以補藥治病。宜乎不效也。
十棗湯《玉函》
治懸飲內痛,脅下有水氣,脈弦數。
上三味,搗篩,以水一升五合,先煮大棗肥者十枚擘,取八合去滓,內藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢匕,平旦溫服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢匕,得快下利後,糜粥自養。《補天石》加生薑汁;《傷寒五法》加肉桂。
神佑丸
治陽水腫脹,大小便秘。
十棗湯本方各一兩,加大黃二兩,黑牽牛頭末四兩,輕粉一錢。煮紅棗肉為丸。初服五七丸,日三服,漸加,快利為度。
按:此方守真本仲景十棗湯加牽牛、大黃、輕粉三味,較十棗倍峻,然作丸緩進,則威而不猛,其法最良。其於神 佑丸中,加青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩,名舟車神佑,已屬蛇足,更於舟車丸中,加入乳香、沒藥,名除濕丹。風斯愈下,殊不足法。
控涎丹
治脅下痰積作病。
十棗湯去芫花、大棗,加白芥子等分為末,曲糊丸,服十五丸至二十丸。驚疾,加硃砂、全蠍;酒痰,加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬術;臂痛,加桂枝、薑黃;痰嗽,加風化硝;寒痰,加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,白芥子能破支結之飲,此攻痰涎之峻劑也。凡形盛色蒼氣壯脈實人有上證,但服此藥數服,其病如失,後以六君子調補;若氣虛皎白,大便不實,小便清利者誤服,不旋踵而告變矣。
五苓散《玉函》
治傷寒表里未解。渴而小便不利。
白朮(生) 茯苓 豬苓(各二錢) 澤瀉(三錢) 桂(一錢)
上五味。為散。白飲和服方寸匕。日三服。或生料煎服。溫覆取微似汗。按五苓散。本治太陽經邪犯本。渴而小便不利。飲水即吐之水逆。故用二苓、澤、術。利水生津。又需桂以蒸動其津。則渴者自不渴矣。後人不達此義。每用五苓治陰虛泉竭之證。重涸其水。發熱發渴。勢必轉加。豈方之咎歟。況有去桂而用四苓者。曷知此方全賴桂之辛溫。則術不至壅滿。用方者當須識此。無愧聖賢一脈。
豬苓湯《玉函》 治渴欲飲水。小便不利。及少陰病下利。咳而嘔渴。心煩不得眠。五苓散去術、桂。加滑石、阿膠等分。水煎去滓溫服。日三。按此太陽少陰藥也。五苓散用術以導水滋干。即兼桂之辛溫以蒸動其津氣。此用滑石之清熱利水。即兼阿膠之甘潤以保護其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。
豬苓散《金匱》 治嘔吐思水。
五苓散去澤瀉、桂。為散。飲服方寸匕。日三服。
澤瀉湯《金匱》 治支飲眩冒。
五苓散去豬苓、茯苓、桂。
茯苓澤瀉湯《金匱》 治胃反吐而渴欲飲水。
五苓散去豬苓。加甘草、生薑。(家秘。加蘆根。)
茯苓戎鹽湯《金匱》 治胞中精枯。血滯小便不利。
五苓散去豬苓、澤瀉、桂。加戎鹽。(即青鹽)
桂苓丸治腎氣上逆。水泛為痰。逆沖膈上。及冒暑煩渴。飲水過多。腹脹小便不利。
五苓散去豬苓、澤瀉、白朮。用桂一兩。茯苓二兩。蜜丸。沸湯下二錢。日三服(作湯名桂苓飲。)
桂苓甘露飲治溫熱病。小便不通。煩渴引飲。
五苓散加真寒水石、石膏、滑石。
四苓散治小便赤澀脹痛。及溫熱時行煩渴。
五苓散去桂。茵陳五苓散《金匱》 治黃癉小便不利。
五苓散加茵陳蒿。
春澤湯治氣虛傷濕。小便不利。五苓散加人參。
葶藶木香散 治陽水腹脹。大小便秘。五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。
益元散
(一名天水散。一名六一散。)
治暑月小便不利。
滑石(水飛。六兩) 甘草(炙。六錢。生。四錢。)
為散。清水調服二三錢。發散溫病熱病。加蔥白五七莖。香豉四合。水煎溫服。老人虛人。及病後傷津。小便不利禁用。此方加蔥、豉煎服。則兼散表邪。加吳茱萸則治白痢。加紅曲則治血痢。加炮姜則兼消飲食。加神砂則兼退心火。加青黛則散肝火。加薄荷則清肺熱。加石膏則除胃熱。其入通聖雙解、解毒等方。隨證配合。未遑枚舉。
辰砂六一散治暑月驚悸多汗。小便澀痛。
益元散一料。加辰砂一錢。(飛。)
蒲灰散《金匱》 治皮水小便不利而渴。
益元散去甘草。用滑石三分。加蒲灰七分。為散飲服方寸匕。日三服。
滑石白魚散《金匱》 治消渴小便不利。小腹脹痛有瘀血。
益元散去甘草。加亂發、(燒)白魚(炙。)等分為散。飲服方寸匕。日三服。
白虎湯《玉函》
治熱病壯熱煩渴。及中 煩熱而渴。
石膏(八錢。生用。碎。) 知母(三錢。) 甘草(一錢。炙) 粳米(半合。)
水煎溫分三服。一日盡飲之。
人參白虎湯(玉函。即白虎加人參湯。) 治熱病舌干。大渴發熱背寒。
白虎湯加人參。
桂枝白虎湯治溫病感冒客邪而渴。及溫瘧先熱後寒。
白虎湯加桂枝。
蒼朮白虎湯治濕溫身熱足冷。
白虎湯加蒼朮。
竹葉石膏湯《玉函》 治大病後煩熱作渴。白虎湯去知母。加竹葉、人參、半夏、麥門冬。
既濟湯治上熱下寒。
竹葉石膏湯加熟附子三五分。
清熱解毒湯治時疫大熱。
白虎湯去粳米。加人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、生薑
栝蔞葛根湯治風溫無大熱而渴。
白虎湯去知母、粳米。加人參、栝蔞根、葛根、防風。按此湯治風溫無大熱而渴。夫既無大熱。則不當渴矣。既渴必非無大熱也。緣風溫之熱邪內蘊。故借白虎加人參湯。裁去知母、粳米。加栝蔞根以清熱解渴。葛根以布胃行津。防風以開表散邪。人參、甘草佐石膏、栝蔞以化熱。性雖甘溫。當無助長伏邪之虞。
大青湯治斑子熱毒。
白虎湯去粳米。加大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹藥。
玉露散治小兒傷熱。吐瀉色黃。白虎湯去知母、粳米。加寒水石。(如無真者。滑石代之。)為散。每服半錢匕至一錢匕。沸湯調。
日三服。薛立齋雲。若飲食如常。作瀉飲冷。宜用此藥。若食少體倦。喜飲熱湯。此脾氣虛陷。宜六君子湯加升、柴。此方切禁。
蘭香飲子治消中能食而瘦。大渴便秘。
白虎湯去粳米。加人參、生甘草、蘭香、(俗名香草。)防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆蔻。按消中為脾胃積熱。故東垣本人參白虎而立蘭香飲子。內經所謂治之以蘭。除陳氣也。但方中防風、半夏、豆蔻、升麻。未免過於辛燥。曷不去此加入麥冬、五味以滋化源。佐白虎以化胃熱。蘭香以除陳氣。與歸脾湯中用木香之意不殊。或於竹葉石膏湯中。加知母、蘭香尤妥。
生津甘露飲治上焦熱渴。
蘭香飲子去防風、半夏。加當歸、麥冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。
駐車丸《千金》
治陰虛下痢發熱。膿血稠粘。及休息痢。
阿膠(三兩) 黃連(炒黑) 當歸(各兩半。) 乾薑(炮。一兩)
上四味。搗篩。醋煮阿膠為丸。梧子大。每服四五十丸。晝夜三服。米飲下。三車運精氣神。分治三焦。以調適陰陽。此因陽熱過旺。陰精受傷。故用黃連以駐鹿車之驟。乾薑以策牛車之疲。阿膠以 羊半車之陷。當歸以和精氣神之散亂也。
阿膠丸治冷熱不調。傷犯三陰。腹痛下膿血。
駐車丸本方膠、連各二兩。歸、姜各一兩。加木香、黃芩、赤石脂(醋 。水飛。) 龍骨(醋 。水飛。)各一兩。濃朴(姜制。)半兩。米飲丸梧子大。
每服三十丸。晝二夜一服。米飲下。
歸連丸治陰虛下痢五色。及孕婦噤口赤痢。
駐車丸去乾薑。本方用阿膠二兩。歸、連各一兩。加黃芩、黃柏(炒黑。)各半兩。蘄艾兩半。
上除膠、艾為細末。以醋二升煮艾至一升。去滓入膠烊化為丸。綠豆大每服六七十丸。晝夜三服。米飲下。
阿膠梅連丸治陰虛下痢五色。至夜發熱。
駐車丸本方用膠、連各三兩。當歸一兩五錢。炮姜一兩。加黃柏、(炒黑。)赤芍藥、赤茯苓、烏梅肉(炒枯。)各一兩五錢。醋煮阿膠為丸。梧子大。每服三五十丸。晝夜三服。米飲下。
千金黃連湯治赤白痢。
駐車丸本方用阿膠三錢。黃連、當歸各錢半。炮姜一錢。加黃柏、(炮黑。)甘草(炙。)
各一錢。酸石榴皮錢半。上除阿膠。水煎去滓。納膠烊化。溫分三服。
佐金丸
治肝經鬱熱。吐酸綠青黃水。
川黃連(六兩。) 吳茱萸(揀去閉口者。取淨一兩。同黃連煎干。)
為細末。米飲糊丸梧子大。每服四五十丸。空心。白朮陳皮湯或加味逍遙散作湯送下。
抑青丸治肝火脅下急痛。
佐金丸二味等分。製法如前。制過揀去吳茱萸。取黃連焙燥。一味為末。滴水為丸。每服四五十丸。
空心沸湯臨臥陳酒送下。
酒煮黃連丸治心火亢盛。外內俱熱。及伏暑發熱嘔吐。
佐金丸去吳茱萸。用黃連一味。酒煮焙燥為末。滴水為丸。每服四五十丸。空心沸湯下。
香連丸《局方》 治下痢赤白相兼。白多於赤者。
佐金丸如前制過。去吳茱萸加木香一兩。醋糊丸。每服五十丸、米湯、砂仁湯任下。
戌己丸《局方》 治濕熱泄痢。腹痛不止。
佐金丸加白芍六兩。神曲糊丸。空心米湯、砂仁湯、蘄艾湯任下。
大補丸
治陰火亢極。足脛疼熱。不能久立。及婦人火郁發熱。
濃黃柏(鹽酒拌。陳米飯上蒸。每蒸必拌。炒黑亮如漆為度。)
炒白蜜丸。梧子大。每服二錢。空心醇酒下。如服之不應。每斤加濃肉桂一兩。
潛行散治濕熱足膝腫痛。
大補丸(用薑汁拌炒數次。)為末。每服錢半。空心醇酒下。
大補陰丸治陰虛火旺。煩熱易飢。足膝疼熱。
大補丸四兩加知母四兩。熟地黃、龜版各六兩。豬脊髓和蜜丸。梧子大。空心姜鹽湯下五十丸。
滋腎丸治陰虛大渴。小便澀痛熱起足心。
大補丸十分。加知母七分。肉桂一分。滴水為丸。食前沸湯下七八十丸。凡熱在足心。直衝股內而入腹者謂之陰火。起於湧泉之下。雖熱而不發渴。為熱在膀胱。此方主之。
虎潛丸治下體痿弱。
大補丸三兩加龜版、熟地各三兩。知母、牛膝各二兩。白芍藥、鎖陽、虎脛骨、當歸身各一兩五錢。炮姜半兩。醇酒為丸。侵晨淡鹽湯下三錢。痿而厥冷。加熟附子半枚。虎體陰性。剛而好動。故欲其潛。使補陰藥咸隨其性。潛伏不動。得以振剛勁之力。則下體受蔭矣。其膝脛乃筋骨結聚。功力最優。若用掌骨各隨患之前後左右取用。不必拘於左前為善也。
加味虎潛丸治痿濡而厥。
虎潛丸去知母加人參、黃 、山藥、枸杞各二兩。五味子一兩。
二妙散治身半以下。濕熱疼重而腫。
大補丸(改用薑汁制數次。淨。)加茅山蒼朮(去皮。切。麻油拌炒。淨。)等分為散。薑汁調。每日空心溫酒送二錢。本方加肉桂名三妙散。
金液丹《局方》
治陰極發躁。厥冷脈伏。爪甲唇青。水腫脈伏。小便不通。陰結畏寒。大便秘。
明淨硫黃五兩。研細水飛入煬成罐內。水調赤石脂末封口。鹽泥通身固濟候干。三足釘釘於地。將罐放釘上。慢火燒養七晝夜。再加頂火。用炭十斤為度。候冷取出研細。每末一兩用蒸餅一兩。打糊為丸。梧子大。每服二三十丸。溫白湯送下。陰極冷甚者服百丸。
靈砂丹《局方》 治上盛下。虛痰涎壅盛。最能鎮墜虛火。升降陰陽。和五臟。助真元。
水銀(四兩。) 硫黃(一兩)
上二味新銚內炒成砂子。入水火鼎 煉為末。糯米糊丸。如麻子大。每服三丸。空心。棗湯、米湯、井花水、人參湯任下。量病輕重。可增至五七丸。忌豬羊血綠豆粉冷滑之物。又法。入煬成內。赤石脂封口。鹽泥固濟。三足釘釘打火。盞內置水勿令干。候三炷香足為度。
二氣丹治伏暑傷冷。二氣交錯。中脘痞結。或瀉或吐。
硝石 硫黃(等分。)
右為細末。銀石器內炒黃色。再研細。糯米糊丸。梧子大。每服五七丸。新汲井花水下。不應更服。
玉真丸治腎厥頭痛四肢逆冷。
硝石 硫黃(二味同制如二氣丹。) 石膏(生。) 半夏(湯泡七次。等分。)
為末薑汁和神曲丸。食後薑湯下二三十丸。虛寒甚者。加鍾乳粉。
半硫丸《局方》 治高年冷秘虛秘。及 癖冷氣。
硫黃(醋 。柳木槌碎。研) 半夏(湯泡。曬乾為末。)
上二味等分。用生薑自然汁。調蒸餅糊。杵數百下。丸如梧子大。每服十五丸至二十丸。空心。無灰酒或生薑湯任下。婦人。醋湯下。
養正丹《局方》 治上盛下虛。氣不升降。元陽虧損。氣短身羸。及中風痰盛涎潮不省人事。傷寒陰盛自汗唇青。婦人血海久冷。
水銀 黑錫(與水銀結成砂子。) 硫黃(研。) 硃砂(水飛。各一兩。淨)
用鐵銚熔化黑錫入水銀。將柳木槌攪次下硃砂。攪令不見星子。下少時。方入硫黃末。急攪成汁。和勻。如有焰以醋灑之。候冷取出研細。煮糯米糊丸。綠豆大每服十五丸至三十丸。鹽湯或棗湯、人參湯任下。或丸如芡實。囫圇服一丸。得睡勿驚覺。
來復丹《局方》 治上盛下虛。里寒外熱。及伏暑泄瀉如水。
硝石 硫黃(同硝石為末。銀石器內慢火炒。柳木槌攪之。不可猛火以傷藥力。) 太陰元精石(水飛。) 青皮(去穣。) 陳皮(去白。各一兩) 五靈脂(酒飛。去砂石。澄定曬乾。二兩。)
為末。古法以醋和丸。米飲下。因醋易霉壞。今改用米飲糊丸。如梧子大。每服三十丸。空心醋湯下。
黑錫丹《局方》 治真元虧憊。陽氣不固。陰氣逆沖。三焦不和。冷氣刺痛。腰背沉重。
男子精冷滑泄。婦人白帶清冷及陰證陰毒。四肢厥冷。不省人事。急吞百丸。即使回陽。大能升降陰陽。墜痰定喘。
沉香 附子(炮) 胡蘆巴(酒浸。炒) 陽起石( 。飛。) 補骨脂 舶上茴香 肉豆蔻(煨)金鈴子(酒蒸。去皮核。) 木香(各一兩。) 肉桂(半兩。) 黑錫(熔。去渣。) 硫黃(各二兩。)
上用黑錫入鐵銚內熔化。入硫黃如常法制。結成砂子。地上出火毒。研令極細。余藥並細末和勻。自朝至暮。研至黑光色為度。酒麴糊丸。如梧子大。陰乾。藏鉛罐內。每服四五十丸。空心鹽湯或棗湯、薑湯任下。婦人艾湯下。急證可投百丸。
三和丹治一切陰寒。諸藥不效者。
養正丹十丸。來復丹二十丸。黑錫丹三十丸。鹽湯、棗湯、薑湯、人參湯任下。
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