新編金匱方論/百合狐惑陰陽毒病證治第三

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○百合狐惑陰陽毒病證治第三

論一首 證三條 方十二首

論曰：百合病者，百脈一宗[1]，悉致其病[2]也。意欲食，復不能食，常默默[3]，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食[4]或有美時，或有不用[5]，聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈[6]者，身形如和[7]，其脈微數。每溺[8]時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然[9]者，四十日愈；若溺快[10]然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見[11]者，各隨證治之。

百合病，發汗後者，百合知母湯主之。

百合知母湯方

百合七枚，擘，知母三兩，切

右先以水洗百合，潰[12]一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，後合和，煎取一升五合，分溫再服。

百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。

滑石代赭湯方

百合七枚，擘，滑石三兩，碎，綿裹，代赭石如彈丸大乙枚[13]，碎，綿裹

右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，別以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，後合和重煎，取一升五合，分溫服。

百合病，吐之後者，百合雞子湯[14]主之。

百合雞子湯方

百合七枚，擘，雞子黃一枚

右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃攪勻，煎五分，溫服。

百合病，不經吐下發汗[15]，病形如初者，百合地黃湯主之。

百合地黃湯方

百合七枚，擘，生地黃汁一升

右以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆[16]。

百合病，一月[17]不解，變成渴者，百合洗方主之。

百合洗方

右以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅[18]，勿以鹽豉也。

百合病，渴不差[19]者，括蔞牡蠣散[20]主之。

括蔞牡蠣散方

括萎根、牡蠣熬，等分

右為細末，飲服方寸匕，日三服。

百合病，變發熱者，一作發寒熱。百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一兩，炙，滑石三兩

右為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者止，服，熱則除。

百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆，見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆[21]。

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕[22]於喉為惑，蝕於陰[23]為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍[24]赤、乍黑、乍白，蝕於上部[25]則聲喝[26]，一作「嘎」。甘草瀉心湯主之。

甘草瀉心湯方

甘草四兩，黃芩、人參、乾薑各三兩[27]，黃連乙兩，大棗十二枚，半夏半升[28]

右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

蝕於下部[29]則咽干，苦參湯洗之[30]。

蝕於肛[31]者，雄黃[32]熏之。

雄黃

右一味為末，筒瓦二枚合之燒，向肛熏之。

《脈經》云：病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦蝕其肛。陰蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。[33]

病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩[34]眼，七八日目四眥一本此有「黃」字。黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸散[35]主之。

赤豆當歸散方

赤小豆三升，浸令芽出，曝干，當歸

右二味，杵為散，漿水[36]服方寸匕，日三服。

陽毒[37]之為病，面赤斑斑如錦文[38]，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。

陰毒[39]之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

升麻鱉甲湯方

升麻二兩，當歸一兩，蜀椒炒去汗[40]，乙兩，甘草二兩，鱉甲手指大一片，炙，雄黃半兩，研[41]

右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服[42]，取汗。

《肘後》、《千金方》陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃。[43][44]


  1. ↑ 百脈一宗：指人體百脈，同出一源。
  2. ↑ 悉致其病：指百合病影響整體，全身經脈都受累而致病。
  3. ↑ 默默：即病人精神不振，靜默不語。
  4. ↑ 趙開美本「飲食」前有「欲」字。
  5. ↑ 不用：尤怡《金匱要略心典》作「不欲」。
  6. ↑ 神靈：指人死後的靈魂。此處藉以形容百合病病人神志恍惚、精神不定的症狀，好像有神靈作祟似的，捉摸不定。
  7. ↑ 身形如和：指從患者外形上看，似無顯著病態。
  8. ↑ 溺：尿，即小便。此指動作，即排泄小便之義。
  9. ↑ 淅然：形容怕風、寒慄之意。淅，象聲詞，形容輕微的風雨聲。
  10. ↑ 快：魏荔彤《金匱要略方法本義》作「怏」。
  11. ↑ 微見：《千金要方》卷十作「後見」。《外台秘要》卷第二作「復見」。
  12. ↑ 潰：當為「漬」，指浸泡。
  13. ↑ 乙枚：趙開美本為「一枚」，本篇藥量凡見「乙」者，趙開美本均為「一」。
  14. ↑ 百合雞子湯：趙開美本無，表示為「用後方主之」。
  15. ↑ 吐下發汗：《千金要方》卷十作「發汗吐下」。《外台秘要》卷第二作「不吐不下不發汗」。
  16. ↑ 大便當如漆：形容服藥後大便的顏色黑入漆。
  17. ↑ 一月：《千金要方》卷十作「經月」。
  18. ↑ 煮餅：猶湯麵。《資治通鑑·漢質帝本初元年》：「冀（梁冀）使左右置毒於煮餅而進之。」胡三省註：「煮餅，今湯餅也。」
  19. ↑ 差：同「瘥」，病癒。
  20. ↑ 括蔞牡蠣散：趙開美本無，表示為「用後方主之」。
  21. ↑ 為逆：《脈經》卷八兩處「為逆」下，均有「其病難治」四字。逆，亂、反。意為治法與病情不符。
  22. ↑ 蝕：腐蝕。
  23. ↑ 陰：指前陰。
  24. ↑ 乍：忽然。《廣雅·釋言》：「暫也。」
  25. ↑ 上部：指喉部。
  26. ↑ 聲喝（yè）：說話聲音嘶啞或噎塞不利。
  27. ↑ 各三兩：趙開美本無「各」字，在黃芩、人參、乾薑各藥物後分別註明三兩。
  28. ↑ 半升：趙開美本為「半斤」。
  29. ↑ 下部：指前陰。
  30. ↑ 洗之：《醫統正脈》下有「苦參湯方：苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三」。
  31. ↑ 肛：《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二下有「外」字。
  32. ↑ 雄黃：程林《金匱要略直解》下有「散字。」
  33. ↑ 見《脈經·卷八·平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三》：「病人或從呼吸上蝕其咽，或從下膲蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散之。」
  34. ↑ 鳩：《說文》：鶻鵃也。似山雀而小，短尾，青黑色。
  35. ↑ 赤豆當歸散：《醫統正脈》作「赤小豆當歸散」。「當歸」後，《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二、《小品方》卷四均作「三兩」。
  36. ↑ 漿水：《本草綱目》稱漿水又名酸漿。
  37. ↑ 陽毒：指邪氣侵犯血分熱甚，面赤者。
  38. ↑ 錦文：美麗的花紋。
  39. ↑ 陰毒：指邪氣侵犯血脈瘀滯面青者。
  40. ↑ 去汗：此指蜀椒炒去油，去水。
  41. ↑ 雄黃：趙開美本雄黃置於「鱉甲」前。
  42. ↑ 再服：分兩次服用。
  43. ↑ 參葛洪《肘後備急方·卷之二·治傷寒時氣溫病方第十三》：「初得傷寒，便身重，腰背痛，煩悶不已，脈浮，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，或下痢，或狂言欲走，此名中陽毒。五日可治，過此死，宜用此方：雄黃、甘草、升麻、當歸、椒、桂各一分，水五升，煮取二升半，分三服，溫覆取汗，服後不汗，更作一劑。若身重背強，蟄蟄如被打，腹中痛，心下強，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢冷，脈沉細而緊數，此名中陰毒。五日可治，過此死，宜用此方：甘草、升麻各二分，當歸、椒各一分，鱉甲一兩以水五升，煮取二升半，分三服，溫覆取汗，汗不出，湯煮更作也。」
  44. ↑ 參孫思邈 《備急千金要方·卷第九·傷寒方上·發汗湯第五》：「陽毒湯治傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒。身重，腰背痛，煩悶不安狂言，或走或見鬼，或吐血下痢，其脈浮大數，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，至七日不可治，宜服升麻湯方：升麻、甘草（各半兩），當歸、蜀椒、雄黃、桂心（各六銖）。右六味㕮咀，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里進一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作服之，得吐亦佳（仲景無桂心有鱉甲手大一片，《肘後》與《千金[[》同。《古今錄驗》]]有梔子六銖，鱉甲如手一片）。陰毒湯治傷寒初病一二日，便結成陰毒，或服藥六七日已上至十日，變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數。仲景云：此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也。甘草湯方：甘草、升麻（各半兩），當歸、蜀椒 （各六銖），鱉甲（一兩）。右五味㕮咀，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里頃更進一服，溫覆取汗，毒當從汗出，汗出則愈，若不汗則不除，重作服（仲景方去蜀椒）。」又：未經宋臣校改的《孫真人千金方》本卷佚。
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