新编金匮方论/百合狐惑阴阳毒病证治第三

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○百合狐惑阴阳毒病证治第三

论一首 证三条 方十二首

论曰：百合病者，百脉一宗[1]，悉致其病[2]也。意欲食，复不能食，常默默[3]，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食[4]或有美时，或有不用[5]，闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵[6]者，身形如和[7]，其脉微数。每溺[8]时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然[9]者，四十日愈；若溺快[10]然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见[11]者，各随证治之。

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

百合知母汤方

百合七枚，擘，知母三两，切

右先以水洗百合，溃[12]一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。

百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。

滑石代赭汤方

百合七枚，擘，滑石三两，碎，绵裹，代赭石如弹丸大乙枚[13]，碎，绵裹

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，别以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，后合和重煎，取一升五合，分温服。

百合病，吐之后者，百合鸡子汤[14]主之。

百合鸡子汤方

百合七枚，擘，鸡子黄一枚

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀，煎五分，温服。

百合病，不经吐下发汗[15]，病形如初者，百合地黄汤主之。

百合地黄汤方

百合七枚，擘，生地黄汁一升

右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大便当如漆[16]。

百合病，一月[17]不解，变成渴者，百合洗方主之。

百合洗方

右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼[18]，勿以盐豉也。

百合病，渴不差[19]者，括蒌牡蛎散[20]主之。

括蒌牡蛎散方

括萎根、牡蛎熬，等分

右为细末，饮服方寸匕，日三服。

百合病，变发热者，一作发寒热。百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一两，炙，滑石三两

右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者止，服，热则除。

百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆[21]。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀[22]于喉为惑，蚀于阴[23]为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍[24]赤、乍黑、乍白，蚀于上部[25]则声喝[26]，一作“嘎”。甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两，黄芩、人参、干姜各三两[27]，黄连乙两，大枣十二枚，半夏半升[28]

右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

蚀于下部[29]则咽干，苦参汤洗之[30]。

蚀于肛[31]者，雄黄[32]熏之。

雄黄

右一味为末，筒瓦二枚合之烧，向肛熏之。

《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛。阴蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。[33]

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠[34]眼，七八日目四眦一本此有“黄”字。黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散[35]主之。

赤豆当归散方

赤小豆三升，浸令芽出，曝干，当归

右二味，杵为散，浆水[36]服方寸匕，日三服。

阳毒[37]之为病，面赤斑斑如锦文[38]，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

阴毒[39]之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方

升麻二两，当归一两，蜀椒炒去汗[40]，乙两，甘草二两，鳖甲手指大一片，炙，雄黄半两，研[41]

右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服[42]，取汗。

《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤，无鳖甲，有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄。[43][44]


  1. ↑ 百脉一宗：指人体百脉，同出一源。
  2. ↑ 悉致其病：指百合病影响整体，全身经脉都受累而致病。
  3. ↑ 默默：即病人精神不振，静默不语。
  4. ↑ 赵开美本“饮食”前有“欲”字。
  5. ↑ 不用：尤怡《金匮要略心典》作“不欲”。
  6. ↑ 神灵：指人死后的灵魂。此处借以形容百合病病人神志恍惚、精神不定的症状，好像有神灵作祟似的，捉摸不定。
  7. ↑ 身形如和：指从患者外形上看，似无显著病态。
  8. ↑ 溺：尿，即小便。此指动作，即排泄小便之义。
  9. ↑ 淅然：形容怕风、寒栗之意。淅，象声词，形容轻微的风雨声。
  10. ↑ 快：魏荔彤《金匮要略方法本义》作“怏”。
  11. ↑ 微见：《千金要方》卷十作“后见”。《外台秘要》卷第二作“复见”。
  12. ↑ 溃：当为“渍”，指浸泡。
  13. ↑ 乙枚：赵开美本为“一枚”，本篇药量凡见“乙”者，赵开美本均为“一”。
  14. ↑ 百合鸡子汤：赵开美本无，表示为“用后方主之”。
  15. ↑ 吐下发汗：《千金要方》卷十作“发汗吐下”。《外台秘要》卷第二作“不吐不下不发汗”。
  16. ↑ 大便当如漆：形容服药后大便的颜色黑入漆。
  17. ↑ 一月：《千金要方》卷十作“经月”。
  18. ↑ 煮饼：犹汤面。《资治通鉴·汉质帝本初元年》：“冀（梁冀）使左右置毒于煮饼而进之。”胡三省注：“煮饼，今汤饼也。”
  19. ↑ 差：同“瘥”，病愈。
  20. ↑ 括蒌牡蛎散：赵开美本无，表示为“用后方主之”。
  21. ↑ 为逆：《脉经》卷八两处“为逆”下，均有“其病难治”四字。逆，乱、反。意为治法与病情不符。
  22. ↑ 蚀：腐蚀。
  23. ↑ 阴：指前阴。
  24. ↑ 乍：忽然。《广雅·释言》：“暂也。”
  25. ↑ 上部：指喉部。
  26. ↑ 声喝（yè）：说话声音嘶哑或噎塞不利。
  27. ↑ 各三两：赵开美本无“各”字，在黄芩、人参、干姜各药物后分别注明三两。
  28. ↑ 半升：赵开美本为“半斤”。
  29. ↑ 下部：指前阴。
  30. ↑ 洗之：《医统正脉》下有“苦参汤方：苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三”。
  31. ↑ 肛：《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二下有“外”字。
  32. ↑ 雄黄：程林《金匮要略直解》下有“散字。”
  33. ↑ 见《脉经·卷八·平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三》：“病人或从呼吸上蚀其咽，或从下膲蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散之。”
  34. ↑ 鸠：《说文》：鹘鸼也。似山雀而小，短尾，青黑色。
  35. ↑ 赤豆当归散：《医统正脉》作“赤小豆当归散”。“当归”后，《千金要方》卷十、《外台秘要》卷二、《小品方》卷四均作“三两”。
  36. ↑ 浆水：《本草纲目》称浆水又名酸浆。
  37. ↑ 阳毒：指邪气侵犯血分热甚，面赤者。
  38. ↑ 锦文：美丽的花纹。
  39. ↑ 阴毒：指邪气侵犯血脉瘀滞面青者。
  40. ↑ 去汗：此指蜀椒炒去油，去水。
  41. ↑ 雄黄：赵开美本雄黄置于“鳖甲”前。
  42. ↑ 再服：分两次服用。
  43. ↑ 参葛洪《肘后备急方·卷之二·治伤寒时气温病方第十三》：“初得伤寒，便身重，腰背痛，烦闷不已，脉浮，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，或下痢，或狂言欲走，此名中阳毒。五日可治，过此死，宜用此方：雄黄、甘草、升麻、当归、椒、桂各一分，水五升，煮取二升半，分三服，温覆取汗，服后不汗，更作一剂。若身重背强，蛰蛰如被打，腹中痛，心下强，短气呕逆，唇青面黑，四肢冷，脉沉细而紧数，此名中阴毒。五日可治，过此死，宜用此方：甘草、升麻各二分，当归、椒各一分，鳖甲一两以水五升，煮取二升半，分三服，温覆取汗，汗不出，汤煮更作也。”
  44. ↑ 参孙思邈 《备急千金要方·卷第九·伤寒方上·发汗汤第五》：“阳毒汤治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。身重，腰背痛，烦闷不安狂言，或走或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，至七日不可治，宜服升麻汤方：升麻、甘草（各半两），当归、蜀椒、雄黄、桂心（各六铢）。右六味㕮咀，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里进一服，温覆手足，毒出则汗，汗出则解，不解重作服之，得吐亦佳（仲景无桂心有鳖甲手大一片，《肘后》与《千金[[》同。《古今录验》]]有栀子六铢，鳖甲如手一片）。阴毒汤治伤寒初病一二日，便结成阴毒，或服药六七日已上至十日，变成阴毒。身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数。仲景云：此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也。甘草汤方：甘草、升麻（各半两），当归、蜀椒 （各六铢），鳖甲（一两）。右五味㕮咀，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里顷更进一服，温覆取汗，毒当从汗出，汗出则愈，若不汗则不除，重作服（仲景方去蜀椒）。”又：未经宋臣校改的《孙真人千金方》本卷佚。
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