金匮要略方/中风历节病脉证并治第五

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中风历节病脉证并治第五

论一首 脉证三条 方一十一[1]首 脚气附[2]

夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐于涎[3]。

大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散主之[4]。方[5]：《外台》治风癫。

侯氏黑散方[6]

菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，熬[7]，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，熬[7]，黄芩[8]五分，当归三分，干姜三分，芎藭三分，桂枝三分，去皮[9]

右十四味，杵为散。酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒下之[10]。禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。《外台》有钟乳、矾石各三分，无桔梗。[11]

风引[12]除热，主瘫痫汤方[13]：

风引汤方[6]

大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，去皮[14]，甘草炙、牡蛎熬[15]，各二两，凝水石[16]、滑石、赤石脂、白石脂、石膏、紫石英各六两[17]

右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井华水三升，煮三沸，去滓[18]，温服一升。《深师》云[19]：治大人风引，少小惊痫瘛疭日数十发，医所不疗，除热方。《巢源[20]》脚气宜风引汤。

病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮，防己地黄汤主之[21]。方[22]：

防己地黄汤方[6]

防己一分，桂枝三分，去皮[23]，防风三分，甘草二分，炙[24]

右四味，㕮咀，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁，取生地黄二斤，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄等汁，和分再服。

头风摩散方： 大附子一枚，炮 盐 等分

右二味，为散。沐了，以方寸匕摩疢上，令药力行。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

少阴脉浮而滑，弱则血不足，浮即为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。方： 桂枝四两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 麻黄二两，去节 生姜五两，切 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚，炮，去皮，破

右九味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

病历节，疼痛，不可屈伸，乌头汤主之。方：

乌头五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头 甘草炙 麻黄去节 芍药 黄芪 各三两

右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。

治脚气冲心方：

矾石二两

右一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

附方： 续命汤，治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。姚云：与大续命同，并治妇 人产后去血者及老人小儿方：

麻黄三两，去节 桂枝去皮 当归 人参 石膏碎，绵裹 干姜 甘草炙，各三两 穹藭藭一两 杏仁四十枚，去皮尖

右九味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，去滓，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。不汗，更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目洪肿。见《古今录验方》范汪云：是仲景方，欠两味。

治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食，三黄汤。方：

麻黄去节，五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分

右五味，㕮咀，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。一服小汗，两服大汗。心热加大黄二分，腹痛加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加瓜蒌根三分，先有寒加附子一枚。见《千金》

治风虚头重眩，苦极不知食味，暖肌补中，益精气，术附子汤。方见风湿中，见《近效》

治脚气上入，少腹不仁，服八味丸。方：

干地黄八两 薯蓣 山茱萸 各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮 各三两 桂枝去皮 附子炮，去皮，各一两

右八味，末之，炼蜜和丸如梧桐子大，酒下十五丸，日再服，加至二十五丸。见《崔氏》

治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱，越婢加术汤。方：

麻黄六两，去节 石膏半斤 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十五枚，擘 白术四两

右六味，㕮咀，以水六升，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。恶风加附子一枚，炮。见《千金》


  1. ↑ 一十一：邓珍本作“十一”。
  2. ↑ 脚气附：邓珍本无。
  3. ↑ 口吐于涎：邓珍本无“于”字，当是。
  4. ↑ 侯氏黑散主之：“大风”至此，邓珍本作“侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。”
  5. ↑ 方：邓珍本无。
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 此标题为整理者所加，原书无。
  7. ↑ 7.0 7.1 熬：邓珍本无。
  8. ↑ 黄芩：邓珍本作“黄苓”，误。
  9. ↑ 去皮：邓珍本无。
  10. ↑ 下之：邓珍本作“调服”。
  11. ↑ 《外台》有钟乳、矾石各三分，无桔梗：邓珍本无此小注。又邓珍本“冷食自能助药力”下有“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气人中，则胸满而短气”五十字。
  12. ↑ 风引：邓珍本作“风引汤”。
  13. ↑ 主瘫痫汤方：邓珍本无“主”、“汤方”三字。
  14. ↑ 去皮：邓珍本无。
  15. ↑ 熬：邓珍本无。
  16. ↑ 凝水石：邓珍本作“寒水石”。
  17. ↑ 各六两：邓珍本此三字在“石膏”之下，且“石膏”置于“紫石英”之下。
  18. ↑ 去滓：邓珍本无。
  19. ↑ 《深师》云：邓珍本无。
  20. ↑ 源：邓珍本“源”字涂作墨
  21. ↑ 防己地黄汤主之：邓珍本作“防己地黄汤治”，且此六字在前“病如狂状之上。”
  22. ↑ 方：邓珍本无。
  23. ↑ 去皮：邓珍本无。
  24. ↑ 炙：邓珍本无。
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