金匮要略方/惊悸衄吐下血胸满瘀血病脉证并治第十六
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惊悸衄吐[1]下血胸满瘀血病脉证并治[2]第十六
脉证一十二条[3] 方五首
师曰:尺脉浮,目睛[5]晕黄,衄必未止[6];晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
又曰:从春至夏发[7]衄者,太阳;从秋至冬衄者,阳明。
衄家不可发[7]汗,汗出必额上促急紧[8],直视不能眴眴,不得眠。
病人面无色[9],无寒热,脉沉弦者,衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相摶[10],此即名为革[11],妇人则半产漏下,男子则亡血。
亡血不可攻其表[12],汗出则寒粟而振。
病人胸满,唇痿舌青,口燥,其人但欲漱水[13]不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴状,是瘀血也,当下之。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方[14]:
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方[15]
桂枝去皮[16]、生姜[17]切[18]、蜀漆洗,去腥,各三两[19],甘草二两,炙,牡蛎五两,熬,龙骨四两,大枣十二枚,擘[20]
右七味,㕮咀[21],以水八升[22],先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎、龙骨[23]。
心下悸者,半夏麻黄丸主之。方[24]:
半夏麻黄丸方[15]
右二味,末之,炼蜜和丸如小豆大[27],饮服三丸,日三服。
吐血不止者,柏叶汤主之。方[28]:
柏叶汤方[15]
右三味,㕮咀[32],以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,去滓[33],分温再服。
下血,先见血,后见便,此近血也;先见便,后见血[34],此远血也。远血[35],黄土汤主之。方[36]:亦主吐血、衄血。
黄土汤方[15]
甘草炙[37]、干地黄、白术、附子炮,去皮,破八片[38]、阿胶、黄芩各三两,灶中黄土半斤
右七味,㕮咀[32],以水八升,煮取三升,去滓[33],分温二服。
近血[39],赤小豆当归散主之。方见狐惑中。
附方[40]:
治心气不足[41],吐血、衄血,泻心汤[42]。方[43]:
泻心汤方[15]
右三味,㕮咀[32],以水三升,煮取一升,顿服[44]。亦治霍乱[45]。《伤寒论》以麻沸汤渍服之,见《千金》[46]
- ↑ 衄吐:邓珍本作“吐衄”。
- ↑ 脉证并治:邓珍本无“并”字。
- ↑ 一十二条:邓珍本作“十二条”。
- ↑ 动则为惊:邓珍本“则”作“即”。
- ↑ 目睛:邓珍本作“目晴”,误。
- ↑ 衄必未止:邓珍本无“必”字。
- ↑ 7.0 7.1 发:邓珍本无。
- ↑ 额上促急紧:邓珍本作“额上陷脉急紧”。当行天头朱笔附笺:“汗出必额上促,‘促’字误,当作‘陷’,下句并落一‘脉’字。”
- ↑ 病人面无色:当行天头朱笔附笺:“病人面无色,‘色’字上落一‘血’字。”
- ↑ 寒虚相摶:邓珍本作“寒虚相击”。
- ↑ 寒虚相摶:邓珍本作“此名曰革”。
- ↑ 攻其表:邓珍本作“发其表”。
- ↑ 其人但欲漱水:邓珍本无“其人”二字。
- ↑ 方:邓珍本作“桂枝救逆汤方”。
- ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 此标题为整理者所加,原书无。
- ↑ 去皮:邓珍本作“三两去皮”。
- ↑ 生姜:邓珍本此下六味的顺序为甘草、生姜、牡蛎、龙骨、大枣、蜀漆。
- ↑ 切:邓珍本作“三两”。
- ↑ 洗,去腥,各三两:邓珍本作“三两,洗去腥”。
- ↑ 擘:邓珍本无。
- ↑ 右七味,㕮咀:邓珍本作“右为末”。
- ↑ 以水八升:邓珍本作“以水一斗二升”。
- ↑ “本云”以下十六字,邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“半夏麻黄丸方”
- ↑ 洗:邓珍本无。
- ↑ 去节:邓珍本无。
- ↑ 如小豆大:邓珍本无“如”字。
- ↑ 方:邓珍本作“柏叶汤方”。
- ↑ 三两:邓珍本无。
- ↑ 艾:邓珍本此下两味的顺序为干姜、艾。
- ↑ 三两:邓珍本作“各三两”。
- ↑ 32.0 32.1 32.2 㕮咀:邓珍本无。
- ↑ 33.0 33.1 去滓:邓珍本无。
- ↑ “先见血”至此十六字,邓珍本作“先便后血”。
- ↑ 远血:邓珍本无。
- ↑ 方:邓珍本作“黄土汤方”。
- ↑ 炙:邓珍本无。
- ↑ 去皮,破八片:邓珍本无。
- ↑ 近血:邓珍本作“下血,先血后便,此近血也”。
- ↑ 附方:邓珍本无。
- ↑ 治心气不足:邓珍本无。
- ↑ 泻心汤:邓珍本“汤”下有“主之”二字。
- ↑ 方:邓珍本作“泻心汤方”,“方”下又有小注“亦治霍乱”四字。
- ↑ 顿服:邓珍本作“顿服之”。
- ↑ 亦治霍乱:邓珍本无。
- ↑ 《伤寒论》以麻沸汤渍服之,见《千金》:邓珍本无此小注。
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