侯氏黑散

侯氏黑散：《金匮》卷上

组　成	菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，芎䓖三分，桂枝三分
用　法	上为散。每服方寸匕，酒送下，每日一次，初服二十日，温酒调服。常宜冷食六十日止。药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。
功　用	《全国中药成药处方集》（沈阳方）：祛风除热，通经活络。
主　治	大风四肢烦重，风癥，中风瘫痪。 ①《金匮》：大风四肢烦重，心中恶寒不足者。 ②《外台》引《古今录验》：风癫。 ③《全国中药成药处方集》：左瘫右疾，半身不遂，中风不语，手足拘挛，口眼歪斜，麻木不仁。
宜　忌	①《金匮》：忌一切鱼、肉、大蒜。 ②《外台》：忌桃、李、雀肉、胡荽、青鱼，炸酢物。 ③《全国中药成药处方集》：孕妇忌服。
方论选录	①《医方集解》：此手太阴、少阴、足厥阴药也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平则风息，火降则热除，故以为君；防风、细辛以祛风；当归、川芎以养血；人参、白术以补气；黄芩以清肺热，桔梗以和膈气，茯苓通心气而行脾湿，姜、桂助阳分而达四肢，牡蛎、白矾酸敛涩收，又能化顽痰，加酒服者，以行药势也。 ②《张氏医通》：方中用菊花四十分为君，以解心下之蕴热；防、桂、辛、桔以升发腰理；参、苓、白术以实脾杜风；芎、归以润燥熄火；牡蛎、矾石，以固涩肠胃，使参术之性留积不散，助其久功；干姜、黄芩，一寒一热，寒为风之响导，热为火之反间。用温酒服者，令药性走表以开其痹也。郭雍曰：黑散本为涤除风热，方中反用牡蛎、矾石止涩之味，且令冷食，使药积腹中，然后热食，则风热痰垢与药渐而下之也。 ③《医方论》：此方刘宗厚与喻嘉言俱谓其风药太多，不能养血益筋骨；汪切庵谓用此方者，取效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备，不可谓无血药也。若中风初起表邪重者，用之尚可取效，然石膏、细辛二味，必须减去。
临床报道	①风湿性关节炎：《中国民间疗法》（1999，1（1）：38）侯氏黑散治疗风湿性关节炎46例，结果：治愈：肢体关节肿痛消失，屈伸自如。显效：疼痛肿胀明显减轻，肢体关节活动基本正常。有效：症状改善，逢阴雨劳累后时发作。无效：未达上述有效标准。治愈28例，占60%；显效12例，占26%；无6例，占14%。 ②血脂异常综合征：《中国中医药科技》（2007，14（6）：432）侯氏黑散为末，装胶囊或温酒（黄酒）调服，每次3~5克，早晚各1次。治疗血脂异常综合征56例。30天为1个疗程，可连用1~2个疗程。观察TC、TG变化。结果：基本控制34例（60.71%），显效9例（16.07%），有效6例（10.71%），总有效率87.49%。治疗后TC、TG均明显下降，与治疗前比较P均<0.01。
现代研究	①对缺血性脑中风大鼠模型的保护作用：《辽宁中医杂志》（2005，32（10）：1093）研究结果表明：侯氏黑散可以明显提高大鼠大脑中动脉闭塞模型大鼠的存活率，降低大鼠大脑中动脉闭塞模型大鼠的神经功能评分及其血清乳酸脱氢酶（LDH）水平。 ②抑制脂质过氧化物的实验研究：《实验研究》（1991，7（5）：29）研究结果表明：侯氏黑散可降低组织匀浆液脂质氧化物的含量，与生理盐水组比较有显著差异，提示本品有较强抑制脂质过氧化反应的作用，故可减轻组织缺血造成的损伤，这可能是其治疗缺血性脑病的机理之一。
备　考	《外台》有“钟乳”。
方　源	《金匮》卷上