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大半夏湯

勤求古訓,博采眾方

大半夏湯:《金匱》卷中

組 成半夏二升,洗,完用,人參三兩,白蜜一升
用 法以水一斗二升,和蜜揚之二百四十遍,煮藥取二升半,溫服一升,余分再服。
主 治脾陰不濡,胃虛氣逆,朝食暮吐;膈間痰飲,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲。
①《金匱》:胃反嘔吐。
②《肘後方》:膈間痰飲。
③《外台》:嘔,心下痞堅。
④《三因》:心氣不行,郁生涎飲,聚結不散,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲,食入即吐。
方論選錄①《金匱玉函經二注》:陽明,燥金也,與太陰濕土為合。腑臟不和,則濕自內聚,為痰為飲,燥自外款,為胃脘痛;玄府幹涸,而胃之上脘尤燥,故食難入,雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結,分陰陽,散氣逆;人參補正;蜜潤燥;以水揚之者,《內經》云:清上補下,治之以緩,水性走下,故揚以緩之;佐蜜以潤上脘之燥也。
②《金匱要略心典》:胃反嘔吐者,胃虛不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脈本下行,虛則反逆也。故以半夏降逆,人參、白蜜益虛安中。東垣云:辛藥生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病,若胃虛谷氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚谷氣而已,此大半夏湯之旨也。
③《古方選注》:大半夏湯,通補胃腑之藥,以人參、白蜜之甘,厚於半夏之辛,則能兼補脾臟,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虛冷,脾因濕動而不磨谷,胃乃反其常道而為朝食暮吐。朝暮者,厥陰肝氣盡於戌,旺於丑也,宿谷藉肝氣上升而乃吐出。主之以半夏辛溫利竅除寒,人參扶胃正氣,佐以白蜜揚之二百四十遍,升之緩之,俾半夏、人參之性下行不速,自可斡旋胃氣,何患其宿谷不消,肝氣僭升也乎?
④《金匱要略淺注補正》:此反胃即脾陰不濡,胃氣獨逆,今之膈食病足矣,或糞如羊屎,或吐後微帶血水。用半夏降沖逆,即是降胃,用參、蜜滋脾液以濡化水谷,則腸潤谷下。
臨床報道噎膈:《醫宗必讀》邑宰張孟端夫人,憂怒之餘,得食則噎,胸中隱隱痛。余診之曰:脈緊且滑,痰在上脘,用二陳加薑汁、竹瀝。長公伯元曰:半夏燥乎?余曰:濕痰滿中,非此不治。遂用四劑,病尚不減,改大半夏湯,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦減,服二十劑而安。若泥半夏為燥,而以他藥代之,其能愈乎?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。
方 源《金匱》卷中



大半夏湯:《外台》卷八引《集驗方》

組 成人參一兩,茯苓四兩,青竹茹五兩,大黃六兩,橘皮、乾薑各三兩,澤瀉、甘草炙、桂心各二兩
用 法上切。以水八升(用泉水、東流水尤佳),煮取三升,服七合,日三夜一。
主 治胃反不受食,食已嘔吐。
加 減已利,去大黃。
宜 忌忌海藻、菘菜、生蔥、大酢。
方 源《外台》卷八引《集驗方》



大半夏湯:《外台》卷十六引《刪繁方》

組 成半夏一升,洗,白朮、茯苓、人參、甘草炙、附子炮、橘皮各二兩,生薑八兩,桂心三兩
用 法上切。以水一斗,煮取三升,去滓,分為四服。
主 治①《外台》引《刪繁方》:肉極虛寒則脾咳,其狀右脅下痛,陰陰引肩背痛,不可以動,動則咳,腹脹滿,留飲痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒。
②《聖濟總錄》:脾痹,四肢怠惰,發咳。
宜 忌忌羊肉、餳、桃、李、雀肉、生蔥、海藻、菘菜、豬肉、冷水。
方 源《外台》卷十六引《刪繁方》



大半夏湯:《千金》卷十六

組 成半夏三升,人參二兩,白蜜一升,白朮一升,生薑三兩
用 法上㕮咀。以水五升,和蜜揚之二三百下,煮取一升半,分三服。
主 治胃反不受食,食已即嘔吐。
方論選錄《千金方衍義》:《金匱》大半夏湯本治胃反嘔逆,取人參助半夏之祛痰,白蜜滋半夏之辛燥,《千金》加白朮、生薑,不但佐參、半之祛痰,且善行白蜜之滯也。
方 源《千金》卷十六



大半夏湯:《千金》卷十六

組 成半夏一升,大棗二十枚,甘草、附子、當歸、人參、厚朴各二兩,桂心五兩,生薑八兩,茯苓、枳實各二兩,蜀椒二百粒
用 法上㕮咀。以水一斗,煮取三升,分三服。
功 用下氣。
主 治①《千金》:胃中虛冷,腹滿塞。
②《三因》:中虛胃冷脹滿。肝氣不平,勝克於脾,脾郁不行,結聚涎沫,閉於髒氣,腑氣不舒,胃中脹滿,其脈弦遲。
方論選錄《千金方衍義》:《金匱》治胃反嘔逆大半夏湯,止人參、半夏、白蜜三味。此以胃虛腹滿,故去白蜜之膩滯,加椒、薑、附子以散寒結,枳實、厚朴以泄腹滿,當歸、茯苓以和血氣,生薑、大棗以和榮衛,甘草代白蜜之和脾,並和椒、薑、附子之烈也。
方 源《千金》卷十六



大半夏湯:《千金》卷十八

組 成半夏一升,白朮三兩,生薑八兩,茯苓、人參桂心甘草、附子各二兩
用 法上㕮咀。以水八升,煮取三升,分三服。
主 治痰冷癖飲,胸膈中不利。
方論選錄《千金方衍義》:《金匱》大半夏湯但用半夏、人參、甘草三味,水、蜜和煎以治胃反嘔吐。此用參附、朮附、桂附,合苓桂朮甘湯,仍用《金匱》三味以治冷痰飲癖,故不用水、蜜和煎,而用生薑以滌痰氣也。
方 源《千金》卷十八



大半夏湯:《活人書》卷十八

附 注為《金匱》卷中「小半夏加茯苓湯」之異名。見該條。
方 源《活人書》卷十八



大半夏湯:《雞峰》卷五

組 成半夏、大黃各五兩,吳茱萸、朴消、桂各一兩,牡丹、柴胡、乾薑、細辛、白朮各三兩,。
用 法上為粗末。每服三錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時候。
主 治天行病,七日以上,熱勢彌固,大便秘澀,心腹痞滿,飲食不下,精神昏亂恍惚,狂言異語,其脈沉細。
方 源《雞峰》卷五



大半夏湯:《雞峰》卷十二

組 成半夏三升,人參二兩,白蜜一升,泉水二斗,生薑三兩
用 法上為細末。和水、蜜揚之二三百下,煮取一升半,分四服,不拘時候。
主 治反胃不受食,食已即吐。
方 源《雞峰》卷十二



大半夏湯:《雞峰》卷十八

組 成半夏、白朮各五兩,人參半兩
用 法上為粗末。每服五錢,水三盞,煎至一盞,去滓,加白蜜皂子大,停少時溫服。
主 治宿寒在胃,胃寒則不能運化水谷,胃屬土而惡濕,以致心中溫溫欲嘔,惡聞飲食,有時吞酸、其脈關上小弦而短。
方 源《雞峰》卷十八



大半夏湯:《御藥院方》卷五

異 名橘皮湯(《痘疹心法》卷十一)。
組 成半夏、白茯苓去皮、陳皮各二錢半
用 法上㕮咀。用水二盞半,加生薑二錢半(細切),同煎至一盞,濾去滓,臨睡溫呷。
主 治①《御藥院方》:痰飲及脾胃不和。
②《丹溪心法》:噁心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船。
方 源《御藥院方》卷五



大半夏湯:《得效》卷六

組 成半夏湯洗、陳皮、茯苓、桔梗、檳榔、甘草各等分
用 法上銼散。每服三錢,水一盞半,加生薑三片,水煎,溫服。
主 治水脹。脾土受濕,不能制水,水漬於腸胃,溢於皮膚,漉漉有聲,怔忡喘息。
方 源《得效》卷六



大半夏湯:《醫統》卷十四

組 成半夏、茯苓、生薑各二錢
用 法水二盞,煎一盞,臨臥服。
主 治傷寒痰証。
方 源《醫統》卷十四