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保和丸

勤求古訓,博采眾方

保和丸:《聖濟總錄》卷一七一

組 成丹砂研,一錢,蠍梢二七個,雄黃研,二錢,蘆薈研、熊膽研,各半錢,蛇蛻燒灰,一錢,瓜蒂二七枚,蟾酥一皂子大湯浸膩粉研、龍腦研、麝香研、牛黃研,各半錢
用 法上為末,用浸蟾酥並麵糊為丸,如黍米大。每服用倒流水先化一丸,滴鼻內,良久嚏訖,即用薄荷水送下一丸。
主 治小兒驚癇,身熱,手足瘞,目睛上視,狀如中風。
方 源《聖濟總錄》卷一七一



保和丸:《醫統》卷八十九引《直指小兒》

組 成白朮五兩,茯苓、半夏制、山楂、神麺炒,各三兩,陳皮、連翹、蘿蔔子各二兩,蒼朮制、枳實炒、香附子制、厚朴制、黃芩酒炒、黃連酒炒,各一兩
用 法上為細末,生薑汁打麵糊為丸,如黍米大。每服五十丸,漸加至七八十丸,食後茶湯送下。
功 用消食導滯,健脾和胃。
①《醫統》引《直指小兒》:益脾胃。
②《古今醫鑒》:消痰利氣,扶脾胃,進飲食。
③《全國中藥成藥處方集》(北京方):助消化,利胸膈,健胃腸,止泄瀉。
主 治小兒食滯,脾胃不和,噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,胸膈痞悶。
①《醫統》引《直指小兒》:小兒食傷發熱,欲成疳証。
②《古今醫鑒》:一切飲食所傷,胸膈滿悶不安,或腹中有食不化,或積聚痞塊。
③《全國中藥成藥處方集》(北京方):噯氣吞酸,嘔吐泄瀉,胸膈痞滿,不思飲食。
宜 忌《全國中藥成藥處方集》(北京方):忌飲酒及食肉麵。
方 源《醫統》卷八十九引《直指小兒》



保和丸:《丹溪心法》卷三

組 成山楂六兩,神麺二兩,半夏、茯苓各三兩,陳皮、連翹、萊菔子各一兩
用 法上為末,炊餅為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食遠白湯送下。
功 用《中國藥典》:消食導滯和胃。
主 治食積停滯,胸膈痞滿,腹脹腹痛,噯腐吞酸,厭食嘔惡,或腹中有食積癖塊,或大便泄痢。
①《丹溪心法》:一切食積。
②《醫學正傳》引丹溪方:一切飲食所傷,胸腹飽悶不安,或腹中有食積癖塊。
③《保嬰撮要》:飲食停滯腹痛,或惡寒發熱。
④《赤水玄珠》:食積痢,腹痛不知餓。
⑤《準繩·幼科》:飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸或吐瀉腹痛。
⑥《景岳全書》:飲食酒積停滯,胸膈痞滿腹脹。
⑦《醫方集解》:食瘧。
⑧《金鑒》:乳食過飽蓄胃中,乳片不化吐頻頻,身熱面黃腹膨脹;滯熱丹毒。
方論選錄①《醫方考》:傷於飲食,故令惡食。諸方以厲藥攻之,是傷而復傷也。是方藥味平良,補劑之例也,故曰保和。山楂甘而酸,酸勝甘,故能去肥甘之積;神麺甘而腐,腐勝焦,故能化炮炙之膩;卜子辛而苦,苦下氣,故能化面物之滯;陳皮辛而香,香勝腐,故能消陳腐之氣;連翹辛而苦,苦瀉火,故能去積滯之熱;半夏辛而燥,燥勝濕,故能消水谷之氣;茯苓甘而淡,淡能滲,故能利濕傷之滯。
②《醫方集解》:此足太陰陽明藥也。山楂酸溫收縮之性,能消油膩腥竄之食;神麺辛溫蒸罌之物,能消酒食陳腐之積;菔子辛甘下氣而制面;麥芽咸溫消谷而軟堅;傷食必兼乎濕,茯苓補脾而滲濕;積久必郁為熱,連翹散結而清熱;半夏能溫能燥,和胃而健脾;陳皮能降能升,調中而理氣。此內傷而氣未病者,但當消導,不須補益。
③《成方便讀》:山楂酸溫性緊,善消腥瘦油膩之積,行瘀破滯,為克化之藥,故以為君;神麺系蒸罨而成,其辛溫之性,能消酒食陳腐之積;萊菔子辛甘下氣,而化面積,麥芽咸溫消谷,而行瘀積,二味以之為輔;然痞堅之處,必有伏陽,故以連翹之苦寒散結而清熱;積鬱之凝,必多痰滯,故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導,畢竟是平和之劑,故特謂之保和耳。
臨床報道嬰兒生理性腹瀉:《中醫外治雜誌》(2009,18(1):30)選擇嬰兒生理性腹瀉70例,分治療組與對照組兩組各35例。治療組用保和丸湯藥灌腸法。1天4次,3天為1療程。對照組為乳母口服吲哚美辛(消炎痛)25毫克,1天2次,7天為1療程。結果:治療組痊癒16例,顯效13例,有效4例,無效2例,總有效率94.29%;對照組痊癒12例,顯效10例,有效8例,無效5例,總有效率85.71%。治療組與對照組比較,P<0.01。
現代研究增加胃液酸度作用:《社區醫學雜誌》(2006,4(11上):32)保和丸大白鼠灌胃保和丸組(給藥組)與不灌胃組(空白組)比較中和胃液用去的氫氧化鈉(NaOH)量,中和胃液用去的NaOH量多說明胃液酸度大。結果:保和丸大白鼠灌胃(給藥組)比不灌胃組(空白組)中和胃液用去的NaOH量多。結論:保和丸灌胃後使大白鼠胃液酸度增大。
備 考《醫學正傳》引丹溪方有麥糵面。《準繩·類方》引丹溪方有麥芽、黃連。本方改為片劑,名「保和片」(見《成方製劑》4冊);改為口服液劑,名「保和液」(見《成方製劑》10冊),又名「保和口服液」(見《成方製劑》11冊);改為顆粒劑,名「保和顆粒」(見《成方製劑》8冊)。
方 源《丹溪心法》卷三



保和丸:《奇效良方》卷六十四

組 成糖球四兩,陳皮、茯苓、半夏曲各半兩,蘿蔔子二錢,五分,白朮、使君子肉、神麺、麥糵各一兩,木香二兩,二錢,四分,砂仁四兩,四錢,黃連四兩,五分
用 法上為細末,水發為丸,如蘿蔔子大。每服一錢,米飲湯送下,不拘時候。
主 治小兒脾胃虛弱,飲食不能克化,日久贏瘦。
方 源《奇效良方》卷六十四



保和丸:《直指小兒附遺》卷四

組 成白朮泔浸,土炒、蒼朮泔浸,炒、厚朴薑汁制、陳皮去白,各二兩,甘草炙,五錢,莪朮醋炒,一兩,三棱醋炒、香附炒,各二兩,砂仁炒,五錢,益智炒,六錢,蘿蔔子炒,一兩,山藥八錢,人參去蘆,五錢,肉果去油,四十個,白豆蔻四錢,檳榔三個,木香五錢,神麺炒,一兩,麥芽炒取粉、山楂二兩,茯苓去皮,一兩,使君子肉一兩,干荸薺一兩
用 法上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服一丸,米飲化下;吐多,生薑湯化下。
主 治小兒乳食所傷,吐瀉積滯,肚腹疼痛。
備 考方中麥芽用量原缺。
方 源《直指小兒附遺》卷四



保和丸:《幼科發揮》卷三

組 成陳皮五錢,枳殼炒,三錢,黃連薑汁炒,五錢,神麺、山楂肉、麥糵各三錢,萊菔子炒,三錢,檳榔三錢
用 法上為末,水糊為丸,如麻子大。白湯送下。
主 治小兒濕熱食積所致痢疾。
方 源《幼科發揮》卷三



保和丸:《墨寶齋集驗方》

組 成白朮一斤,蒸,陳皮八兩,洗,厚朴八兩,薑汁炒,山楂肉六兩,飯上蒸,蒼朮半斤,炒,甘草炙,六兩,穀芽半斤,炒,萊菔子四兩,炒
用 法上為末,老粳米煮湯為丸,如綠豆大。每服一錢或二錢,以白湯送下。
功 用調理脾胃。
方 源《墨寶齋集驗方》



保和丸:《杏苑》卷四

組 成山楂肉六錢,蒼朮米泔浸、白朮各三錢,半夏薑制、黃芩土炒、白茯苓各三錢,橘紅三錢,蘿蔔子二錢,黃連土炒,去土、神麺各四錢,吳茱萸一錢,連翹一錢
用 法上為末,生薑自然汁煮宿,蒸餅糊為丸,如梧桐子大。每服六十丸,食遠橘皮湯送下。
主 治吞酸嘈雜。
方 源《杏苑》卷四



保和丸:《壽世保元》卷三

組 成陳皮、半夏薑汁炒、白茯苓去皮、連翹、神麺、山楂肉、蘿蔔子炒,各三錢,黃連薑炒,二錢
用 法上為末,稀米糊為丸,胭脂為衣,如粟米大。每服六七十丸,人參煎湯,入竹瀝同下。
主 治實熱翻胃。
方 源《壽世保元》卷三



保和丸:《症因脈治》卷四

組 成萊菔子、檳肉、神麺、麥芽、陳皮、甘草
主 治食積痢。
方 源《症因脈治》卷四



保和丸:《傷寒大白》卷二

組 成山楂、麥芽、萊菔子熟半夏、連翹、香附、枳殼
主 治食滯中焦,生冷抑遏,致發狂症。
加 減熱甚,加梔、連;濕郁痞滿,合平胃散、石菖蒲。
方 源《傷寒大白》卷二



保和丸:《一盤珠》卷三

組 成蒼朮、陳皮、白朮、茯苓、半夏、砂仁、香附、神麺、白芍、厚朴、甘草各等分
用 法燈心為引。
主 治食積泄瀉,泄時腹痛,泄後痛減。
備 考本方方名,據劑型,當作「保和湯」。
方 源《一盤珠》卷三



保和丸:《幼幼集成》卷六

組 成人參切,焙、漂白朮各三錢,白雲苓一錢,五分,炙甘草、山楂肉老麥芽、六神麺各一錢
用 法上為細末,米糊為極小丸。每服一二錢,米飲送下。
主 治痘後一向能食,今不思食,聞食氣即嘔。
方 源《幼幼集成》卷六



保和丸:《雜病源流犀燭》卷十四

組 成楂肉、薑半夏、黃連、陳皮各五錢,神麺三錢,麥芽二錢
用 法將神麺打糊為丸。每服五十至七十丸,白湯送下。
主 治食積、酒積。
方 源《雜病源流犀燭》卷十四



保和丸:《筆花醫鏡》卷二

附 注即《醫學心悟》卷三「保和湯」改為丸劑。見該條。
方 源《筆花醫鏡》卷二



保和丸:《血証論》卷七

附 注即《修月魯般經》引《勞証十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五〇)「保和湯」改為丸劑。見該條。
方 源《血証論》卷七



保和丸:《幼科秘訣》

附 注為原書同卷「大黑丸」之異名。見該條。
方 源《幼科秘訣》