竹叶石膏汤

竹叶石膏汤：《伤寒论》

异　名	人参竹叶汤（《三因》卷五）、石膏竹叶汤（《易简方》）。
组　成	竹叶二把，石膏一升，半夏半斤，洗，麦门冬一升，去心，人参二两，甘草二两，炙，梗米半升
用　法	以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成去米，温服，每服一升，一日三次。
功　用	清热生津，益气和胃。 ①《古方选注》：补胃泻肺。 ②《伤寒论类方》：滋养肺胃之阴气，以复津液。 ③《伤寒论章句》：滋养肺胃，清火降逆。 ④《古本伤寒心解》：滋阴养液，补虚清热。 ⑤《成方便读》：清热，养阴，益气。
主　治	伤寒、温病、暑病之后，余热未清，气津两伤，虚赢少气，身热多汗，呕逆烦渴，唇干口燥，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。现用于中暑、糖尿病、小儿夏季热等出现气阴两伤证候者。 ①《伤寒论》：伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐。 ②《外台》引《张文仲方》：天行表里虚烦。 ③《局方》：伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦满；诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛，头亦不痛，脉不紧数。 ④《直指》：伏暑内外热炽，烦躁大渴。 ⑤《普济方》：中暑，渴烦吐逆，脉数者。 ⑥《奇效良方》：小儿虚赢少气，气逆欲吐，四体烦热。 ⑦《医统》：阳明汗多而渴，衄而渴欲饮水，水入即吐，病愈后渴。 ⑧《医方集解》：肺胃虚热；伤暑发渴脉虚。 ⑨《西塘感证》：烦躁，起卧不安，睡不稳。 ⑩《叶氏女科》：妊娠燥渴，胃经实火。 ⑪《杂病源流犀烛》：暑风；夏热病并小便不利；唇病大渴。 ⑫《奇正方》引《经验方》：小儿伤寒久不除，愈后复剧，瘦骨立者；骨蒸唇干，口燥欲得饮水者。 ⑬《中医皮肤病学简编》：痱子。
宜　忌	《外台》引《张文仲方》：忌海藻、羊肉、莜菜、饧。 ①《注解伤寒论》：辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散余热；甘缓脾而益气，麦门冬、人参、梗米之甘以补不足；辛者，散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气。 ②《医方集解》：此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒，以散余热；人参、甘草、麦冬、梗米之甘平，以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温，以豁痰止呕。故去热而不损其真，导逆而能益其气也。 ③《伤寒溯源集》：竹叶性寒而止烦热，石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病后之虚，同麦冬而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气也。《古方选注》：竹叶石膏汤分走手足二经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，有补母泻于之义也。竹叶、石膏、麦冬泻肺之热，人参、半夏、炙草平胃之逆，复以粳米缓于中，使诸药得成清化之功，是亦白虎、越婢、麦冬三汤变方也。《金鉴》：是方也，即白虎汤去知母，加人参、麦冬、半夏、竹叶也。以大寒之剂，易为清补之方，此仲景白虎变方也。《经》曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。故用人参、粳米，补形气也；佐竹叶、石膏、清胃热也；加麦冬生津。半夏降逆，更逐痰饮，甘草补中，且以调和诸药也。《血证论》：方取竹叶、石膏、麦冬以清热，人参、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆，俾热气随之而伏；妙在生姜之升散，俾津液随之而布，此二药在口渴者，本属忌药，而在此方中，则能止渴，非二药之功，乃善用二药之功也。《成方便读》：方中以竹叶、石膏清肺胃之热，然热则生痰，恐留恋于中，痰不去热终不除，故以半夏辛温体滑之品，化痰逐湿，而通阴阳，且其性善散逆气，故又为止呕之圣药，况生姜之辛散，以助半夏之不及，一散一清，邪自不能留恋。人参、甘草、粳米以养胃，麦冬以保肺，此方虽云清热，而却不用苦寒，虽养阴又仍能益气，不伤中和之意耳。
临床报道	阳明暑疟：《王氏医案》己亥夏，予舅母患疟，服柴胡药二三帖后，汗出昏厥，妄语遗渴，或谓其体质素虚，虑有脱变，劝服独参汤，幸表弟寿者，不敢遽进，乃邀孟英商焉，切其脉洪大滑数，曰阳明暑疟也，与伤寒三阳合病同符，处竹叶石膏汤，清热兼益气，两剂而瘳。消渴：《经方应用》一女性患者，56岁，农民。患糖尿病多年，近来自觉神疲乏力，口渴引饮，溲多，诊得脉细数，舌红少津，身形消瘦。凭症参脉，系胃热内盛，气津俱损，宜清胃热，益气阴，方用竹叶石膏汤加味，竹叶12克，生石膏30克，麦冬12克，法半夏6克，甘草3克，北沙参12克，天花粉12克，淮山药18克，粳米一撮。三剂后，口渴显著减轻，续服原方三剂，后未再复诊。余热未净，气阴两伤：《古方新用》：王某，女，6岁，1978年12月初诊。患儿三天前发烧38.5%伴有咳嗽，少痰、头痛、纳差、X线胸透未见异常。先用四环素、甘草片、克感敏等药物治疗，因无效而改用静脉点滴红霉素两天，体温仍在38%以上，故邀中医诊治，乏力懒动，舌尖红苔薄黄，中心略厚，脉弦细。辨证为余热未净，气阴两伤，用本方治疗，党参3克，半夏9克，粳米12克，麦冬24克，竹叶9克，生石膏48克，甘草6克，水煎，分三次服。服上药二剂后，热退症消，体温降至36%。停药观察三日，再未见发热，饮食渐增，开始下地玩耍。流行性出血热：《河南中医》（1983，（3）：33）竹叶石膏汤加减治疗流行性出血热32例，男28例，女4例，年龄20~40岁，病程1～2天者25例，3天以上者7例。根据病程分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期等，以本方适当加减，疗程7～18天，全部治愈，其中18例随访3～12个月，未见复发。
备　考	本方方名，《张文仲方》引作“竹叶汤”（见《外台》）。《活人书》有生姜，《医学入门》有生姜汁。本方加生姜，名“竹叶加生姜汤”（见《圣济总录》）。
方　源	《伤寒论》

竹叶石膏汤：《玉机微义》卷十一

附　注	为《医方类聚》卷五十四引《神巧万全》“竹叶汤”之异名。见该条。
方　源	《玉机微义》卷十一

竹叶石膏汤：《正体类要》卷下

异　名	六味竹叶石膏汤（《景岳全书》卷五十七）。
组　成	淡竹叶、石膏煅、桔梗、木通、薄荷、甘草各一钱
用　法	加生姜为引，水煎服。
主　治	胃实火盛，口渴唇干，口舌生疮，小便赤。 ①《正体类要》：胃火盛而作渴者。 ②《症因脉治》：燥火身肿，喘促气急，两胁刺痛，身面浮肿，烦躁不得卧，唇口干燥，小便赤涩。 ③《杂病源流犀烛》：一切痈疽兼烦渴；伤（跌扑闪挫）家作渴，或因胃火上炽。 ④《会约》：胃火口舌生疮，口渴便结；感冒暑热火盛，烦躁恶心
方论选录	《医方集解》：李士才曰，阳明外实则用柴葛以解肌，阳明内实则用承气以攻下，此云胃实，非有停滞，但阳焰胜耳。火旺则金困，故以竹叶泻火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平则炎蒸退，而津液生矣。
方　源	《正体类要》卷下

竹叶石膏汤：《保婴撮要》卷十五

组　成	竹叶、石膏煅，各三钱，甘草、人参各二钱，麦门冬五钱
用　法	每服二钱，加生姜，水煎服，婴儿母同服
主　治	小儿胃经气虚内热，患疮作渴。
方　源	《保婴撮要》卷十五

竹叶石膏汤：《赤水玄珠》卷二十八

附　注	为《幼幼新书》卷十八引《全生指迷方》“竹叶汤”之异名。见该条。
方　源	《赤水玄珠》卷二十八

竹叶石膏汤：《治痘全书》卷十三

组　成	石膏、知母、麦冬、木通
用　法	加竹叶一握，水煎服
主　治	痘家烦躁咳逆者；热泻，小便赤涩，口燥咽干，壮热不恶寒。
加　减	痘后虚烦不眠，疮出狂叫，喘呼者，乃肠腑热甚而少津液也，无阴气以敛之，致阳独盛，去木通，加甘草。
方论选录	痘家烦躁咳逆者，此方主之。盖烦者肺也，燥者肾也，子母相生，其胃必热。故以石膏为君，佐以知母之苦寒，以清肾之源；麦冬之苦甘以泻肺之实，竹叶苦寒可以除烦蠲啰，木通甘淡可以导热利窍，此白虎汤之变通也。
备　考	本方加人参，名“人参竹叶石膏汤”（见原书）。
方　源	《治痘全书》卷十三

竹叶石膏汤：方出《广笔记》卷三，名见《古方选注》卷下

组　成	蝉蜕一钱，鼠黏子炒，研，一钱，五分，荆芥穗一钱，玄参二钱，甘草一钱，麦门冬去心，三钱，干葛一钱，五分，薄荷叶一钱，知母蜜炙，一钱，西河柳五钱，竹叶三十片，甚者，加石膏五钱，冬米一撮
功　用	《中医方剂学讲义》：透疹解毒，清泄肺胃
主　治	痧疹发不出，喘嗽，烦闷，躁乱。
方论选录	《古方选注》：痧疹热邪壅于肺，逆传于心胞络，喘咳烦闷，躁乱狂越者，非西河柳不能解。仲淳另出心裁，立一汤方，表里施治，盖以客邪犯心肺二经，营卫并伤，非独主于里也。大凡灼热固表无汗，而见诸证者，则有竹叶、石膏之辛凉，解肌发汗；热毒蕴里而见诸证者，则有西河柳之咸温润燥，开结和营，以解天行时热。至于十味佐使之药，不外乎润肺解肌，清营透毒，毋容议也。
备　考	本方方名，《中医方剂学讲义》引作“竹叶柳萝汤”。《古方选注》本方用法：水一钟五分，煎八分，不拘时候服。
方　源	方出《广笔记》卷三，名见《古方选注》卷下

竹叶石膏汤：《痘科辨要》卷九

组　成	石膏自一两至五两，知母自一钱至二钱，竹叶三十片或百片，粳米、麦门冬自二钱至五钱，玄参、薄荷各二钱，西河柳一两许，（一方加当归五钱）
用　法	水煎服。
主　治	麻疹火郁毒深，邪热壅于胃，乘于肺。疹视色紫赤而如烟火，肌肤干枯暗晦，喘满气急者。
方　源	《痘科辨要》卷九

竹叶石膏汤：《伤暑全书》卷下

组　成	石膏研，一两，六钱，法半夏二钱，五分，人参二钱，甘草炙，二钱，麦门冬去心，五钱，五分，淡豆豉二钱，糯米一合
用　法	上㕮咀。每服五钱，用水一钟，加青竹叶、生姜各五片，煎服。
主　治	伏暑，内外发热，烦躁大渴。
方　源	《伤暑全书》卷下

竹叶石膏汤：《玉案》卷二

组　成	石膏五分，人参二钱，甘草七分，麦门冬一钱半，淡竹叶十四片，糯米一撮
用　法	水煎，加姜汁二匙服
主　治	温病表症已解，邪毒未除，热结在内，心胸烦满，渴甚饮水无度。
方　源	《玉案》卷二

竹叶石膏汤：《症因脉治》卷一

组　成	石膏、知母、麦冬、甘草、竹叶、人参①《症因脉治、》：中热症，阳明燥热，发热昏沉，闷乱口噤，烦躁大渴，神识不清，遗尿便赤，外无表症。 ②《、医宗金鉴、》：麻疹没后烦渴
备　考	《金鉴》本方用法，水煎服
方　源	《症因脉治》卷一

竹叶石膏汤：《症因脉治》卷二

组　成	石膏拣冬竹叶、人参、半夏、知母、甘草
功　用	清热润燥，降火化痰。
主　治	外感燥痰之症，发热唇焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出。
方　源	《症因脉治》卷二

竹叶石膏汤：《症因脉治》卷二

组　成	知母、石膏拣冬竹叶
主　治	火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而醒，仍如平人。
加　减	三焦热甚，右尺实数者，加山栀、黄芩。
方　源	《症因脉治》卷二

竹叶石膏汤：《诚书》卷六

组　成	淡竹叶七片，软石膏三钱，大黄煨，一钱半，陈皮一钱，霍香叶二钱
用　法	加生姜为引，水煎服
主　治	茧唇。
方　源	《诚书》卷六

竹叶石膏汤：《辨证录》卷九

组　成	石膏一两，知母三钱，麦冬一两，甘草一钱，茯苓二钱，人参五钱，竹叶一百片，黏米一撮
用　法	水煎服。一剂火泻，二剂便通，改用清肃汤
主　治	胃火沸腾，大便闭结，烦躁不宁，口渴舌裂，两目赤突，汗出不止。
方　源	《辨证录》卷九

竹叶石膏汤：《医学传灯》卷下

组　成	麦冬、知母、石膏、人参、粳米、灯心、生姜、竹叶
主　治	痈疽，大热引饮，汗多，脉来洪大。
方　源	《医学传灯》卷下

竹叶石膏汤：《幼科直言》卷二

组　成	石膏、生地、桔梗、红花、薄荷、竹叶、黄芩、陈皮、甘草
用　法	水煎服。
主　治	痘疮见苗，以至起长，一切火盛热症
加　减	若大便秘结，加大黄、紫草。
方　源	《幼科直言》卷二

竹叶石膏汤：《幼科直言》卷四

组　成	竹叶五片，石膏三钱，煅
用　法	水煎服。兼服六一散或抱龙丸
主　治	胃热呕吐，或三焦受热，或伤热物，或受热药，夏月受暑气，呕吐黄痰，或干啰，或烦躁，唇红面赤作渴，大便不利。
方　源	《幼科直言》卷四

竹叶石膏汤：《幼科直言》卷五

组　成	煅石膏、连翘、黄芩、花粉、甘草梢、薄荷、柴胡
用　法	竹叶五片为引。
主　治	肺热鼻流紫血者。
方　源	《幼科直言》卷五

竹叶石膏汤：《医略六书》卷十八

组　成	竹叶一钱半，石膏三钱，人参六分，麦冬三钱，去心，半夏一钱半，甘草三分
用　法	水煎，去滓热服
功　用	清热扶元化湿。
主　治	中喝，暑伤三焦，热炽阳明，大热烦渴，脉洪虚数者。
方论选录	竹叶疗膈上炎威，石膏汤清阳明暑热，人参扶元气以通脉，甘草和中州以泻热，半夏化湿除痰，麦冬清心润燥，俾暑热解而大烦可解，大渴可除，何中喝之足虑哉。此清热扶元化湿之剂，为中喝热伤元气之专方。
方　源	《医略六书》卷十八

竹叶石膏汤：《杂病源流犀烛》卷十五

组　成	竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、生粳米
主　治	阳明疟。阳明症，头痛鼻干，渴欲引饮，不得眠，先寒洒浙，寒甚久乃热，甚则烦躁，畏日月火，先热去汗出。
加　减	宜大剂竹叶石膏汤加减，无汗或汗少不呕者，加葛根；虚而作劳，加人参；汗多，加白术；痰多，加橘红、贝母，得汗即解；寒热俱盛，渴甚汗多，寒时指甲紫黯者，加桂枝。
方　源	《杂病源流犀烛》卷十五

竹叶石膏汤：《痧证汇要》卷四

组　成	石膏五钱，煨熟，知母三钱，甘草一钱，粳米一撮
用　法	加竹叶，水煎服
主　治	温病身热，自汗口干，脉来洪大，及霍乱伤暑发痧。
方　源	《痧证汇要》卷四

竹叶石膏汤：《医学集成》卷二

组　成	沙参、麦门冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、粳米、生姜、750
主　治	胃火郁积口臭。
加　减	重者，加香薷。
方　源	《医学集成》卷二

竹叶石膏汤：《麻症集成》卷三

组　成	竹叶、石膏、知母、花粉、麦冬、甘草
用　法	加米，水煎服
功　用	泻心清肺。
主　治	麻发于心肺，肺虚胃热，口干咳嗽，心烦
方　源	《麻症集成》卷三

竹叶石膏汤：《痧疹辑要》卷二

组　成	竹叶三片，红花三分，生地二钱，锻石膏三钱，花粉八分，陈皮五分，甘草五分，黄连五分，微炒，僵蚕五条，连翘六分，玄参一钱，牛蒡子六分，桑皮一钱
主　治	痧疹见形二三日，肉色红，出不透快。
加　减	如大便不解，加生大黄二钱；再不通，即加玄明粉二钱，惟热毒重盛者方可。如泻红水，或作烦渴，亦加大黄。
方　源	《痧疹辑要》卷二

竹叶石膏汤：《顾氏医径》卷五

组　成	竹叶、洋参、麦冬梨皮绿豆花粉生草、石膏枫斛知母蔗汁黑豆、玉竹、灯心
主　治	痧后烦渴。
方　源	《顾氏医径》卷五