小陷胸汤:修订间差异
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|用法=上三味,以水六升,先煮[[栝楼]],取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
|功用=①《[[医方集解]]》:除膈上结热。除痰去热。<br>②《[[金鉴]]》:涤胸膈痰热,开胸膈气结。
|主治=小结胸病,心下按之则痛,舌苔黄腻,脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹,或痰热在膈上而致的咳嗽面赤,胸腹常热,脉洪,苔黄腻。<br>
|方论选录=①《[[医方考]]》:[[黄连]]能泻胸中之热,[[半夏]]能散胸中之结,[[栝楼]]能下胸中之气。<br>②《[[古今名医方论]]》引程扶生:以[[半夏]]之辛散之,[[黄连]]之苦泻之,[[栝楼]]之苦润涤之,所以除热散结于胸中也。先煮[[栝楼]],分温三服,皆以缓治上之法。<br>③《[[金鉴]]》:[[黄连]]涤热,[[半夏]]导饮,[[栝楼]]润燥下行,合之以涤胸隔痰热,开胸膈气结,攻虽不峻,亦能突围而入,故名小陷胸汤。<br>④《[[医林纂要]]》:[[黄连]]以泄结热,[[半夏]]以通阴阳,[[瓜蒌]]甘寒润滑,以清心肺之热,以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺,此实以[[瓜蒌]]为君。热结未深,独在上焦,未近阳明之分,则无庸[[芒消]]、[[大黄]]之下达。保肺去热,洁其膻中,无使阴阳扦格而已。<br>⑤《[[寒温条辨]]》:[[黄连]]用代[[大黄]];[[半夏]]用代[[甘遂]];[[栝楼]]用代[[芒消]]。<br>⑥《[[成方便读]]》:此则因痰热互结,未成胃实。观其脉浮滑,知其邪在上焦,故但以[[半夏]]之辛温散结豁痰,[[栝楼]]之甘寒润燥涤垢,[[黄连]]之苦寒降火泄热。此方以之治伤寒亦可,以之治杂病亦可,即表未解而里有痰热者,皆可兼而用之。
|临床报道=①伤寒发黄胸腹满:《[[医学纲目]]》郑某,因患伤寒,胸腹满,面黄如金色。遂下小陷胸汤,其病遂良愈。明日面色改白。胃脘痛:《[[叶氏医案存真疏注]]》:热邪入里,脘痞,按之痛,脉浮滑,此邪结阳分,拟仲景小陷胸汤。[[川黄连]]、[[栝楼实]]、[[半夏]]、[[杏仁]]、[[枳实]]。咳喘(肺心病):《[[伤寒论方医案选编]]》王某某,男,59岁。咳逆倚息不得卧,心悸而气短,每日靠狄戈辛维持,面色黧黑,大便数日未解,舌苔白腻根黄,脉数而时结。处方:[[瓜蒌]]30克(先煎),[[半夏]]9克,[[黄连]]6克。服两剂,大便畅通,喘咳俱减,已能平卧。
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