小陷胸汤

《伤寒论》：小陷胸汤

异　名	陷胸汤（《太平圣惠方》卷十五）。
组　成	黄连一两，半夏半升，洗，栝楼实大者一枚
用　法	上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
功　用	①《医方集解》：除膈上结热。除痰去热。 ②《医宗金鉴》：涤胸膈痰热，开胸膈气结。
主　治	小结胸病，心下按之则痛，舌苔黄腻，脉浮滑。及痰热互结而成的胸痹，或痰热在膈上而至的咳嗽面赤，胸腹常热，脉洪，苔黄腻。 ①《伤寒论》：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑。 ②《太平圣惠方》：时气结胸，心下坚，按之即痛，其脉沉滑。 ③《寿世保元》：伤寒发渴而饮水太过，成水结胸而发呃。 ④《中医方剂学讲义》：痰热互结而成的胸痹，及热毯在膈上所致的咳嗽面赤，胸腹常热（唯手足有时觉凉），脉洪。
方论选录	①《医方考》：黄连能泻胸中之热，半夏能散胸中之结，栝楼能下胸中之气。 ②《古今名医方论》引程扶生：以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，栝楼之苦润涤之，所以除热散结于胸中也。先煮栝楼，分温三服，皆以缓治上之法。 ③《医宗金鉴》：黄连涤热，半夏导饮，栝楼润燥下行，合之以涤胸隔痰热，开胸膈气结，攻虽不峻，亦能突围而入，故名小陷胸汤。 ④《医林纂要》：黄连以泄结热，半夏以通阴阳，瓜蒌甘寒润滑，以精心肺之热，以荡上焦垢腻。胸中热必伤肺，此实以瓜萎为君。热结未深，独在上焦，未近阳明之分，则无庸芒消、大黄之下达，保肺去热，洁其膻中，无使阴阳扞格而已。 ⑤《寒温条辨》：黄连用代大黄；半夏用代甘遂；栝楼用代芒消。 ⑥《成方便读》：此则因痰热互结，未成胃实。观其脉浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛温散结豁痰，栝楼之甘寒润燥涤垢，黄连之苦寒降火泄热。此方以之治伤寒亦可，以之治杂病亦可，即表未解而里有痰热者，皆可兼而用之。
临证举例	①伤寒发黄胸腹满 《医学纲目》：郑某，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色。遂下小陷胸汤，其病遂良愈。明日面色改白。 ②胃脘痛 《叶氏医案存真琉注》：热邪入里，脘痞，按之痛，脉浮滑，此邪结阳分，报仲景小陷胸汤。川黄连、栝楼实、半夏、杏仁、枳实。 ③咳喘(肺心病) 《伤寒论方医案选编》：王某某，男，59岁。咳逆倚息不得卧，心悸而气短，每日靠狄戈辛维持，面色黧黑，大便数日未解，舌苔白腻根黄，脉数而时结。处方：瓜蒌30克(先煎)，半夏9克，黄连6克。服两剂，大便畅通，喘咳俱减，已能平卧。
摘　录	《伤寒论》

《伤寒大白》卷三：小陷胸汤

组　成	栝楼、熟半夏、川连、甘草
主　治	少阳表里热邪，兼有痰结者。
摘　录	《伤寒大白》卷三