右归饮：修订间差异

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2026年9月3日 (四) 22:40的版本

右归饮：《景岳全书》卷五十一

组　成	熟地_二三钱，或加至_一二两，山药_炒，二钱，山茱萸_一钱，枸杞_二钱，甘草_{炙，一二钱}，杜仲_{姜制，二钱}，肉桂_一二钱，制附子一至_三钱
用　法	水二钟，煎七分，空腹温服。
功　用	《方剂学》：温肾填精。
主　治	肾阳不足，腰膝酸痛，气怯神疲，大便溏薄，小便频多，手足不温，及阳痿遗精，舌苔淡薄，脉象沉细者。 ①《景岳全书》：命门之阳衰阴胜者。 ②《会约》：阳虚咳嗽。 ③《医部全录》：产妇虚火不归元而发热者。 ④《医方简义》：肾虚火衰，睾坠而痛。 ⑤《方剂学》：肾阳不足，气怯神疲，腹痛腰酸，肢冷，舌淡苔白，脉沉细；或阴盛格阳、真寒假热之证。
加　减	如气虚血脱，或厥，或昏，或汗，或运，或虚，或短气者，必大加人参、白术，随宜用之；如火衰不能生土，为呕啰吞酸者，加炮干姜二三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆蔻，随宜用之；如小腹多痛者，加吴茱萸五七分；如淋带不止，加破故纸一钱；如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。
方论选录	《方剂学》：方用熟地为主，甘温滋肾以填精，此本阴阳互根，于阴中求阳之意；附子、肉桂温补肾阳而祛寒，山萸肉、枸杞养肝血，助主药以滋肾养肝，山药、甘草补中养脾，杜仲补肝肾，壮筋骨，以上诸药共为辅佐药。各药合用，有温肾填精的作用。
临床报道	①肾虚眩晕：《新医药学杂志》（1979，（6）：24）鄢某某，女，56岁，小学教师。患高血压（180~190/90~100毫米汞柱）已多年，经常头昏目眩，甚则晕倒，梦多睡差，腰膝酸冷，多尿，大便时溏，脸面时红，经用平肝潜阳等法治之无效，来我科就医。诊得其脉沉细，两尺弱，舌淡而润。脉症合参，此为肾阳不足，治用右归饮加减。处方：黄肉10克，杜仲10克，熟地12克，淮山药10克，枸杞子15克，桂皮4克，附片（先煎）6克，磁石12克，钩藤12克。复诊：服五剂后，眩晕、腰酸等均大减，血压降至140/80毫米汞柱，尿正常，便溏，多梦等如前，脉沉细。肾阳渐复，治守前方除钩藤，加沙苑子15克，菟丝子10克，朱茯苓12克，珍珠母12克，继服六剂，血压稳定正常。 ②精子缺乏症：《浙江中医杂志》（1983，（11）：497）运用右归饮加味治疗精子缺乏症6例，获得满意效果。一般资料：患者年龄为30~35岁，婚后3~6年未育，精液常规检查：精子计数均显著低于正常，最低者500万/毫升，精子活动率均低于20%，最低者3%，其中有遗精史1例，早泄2例，举而不坚1例，大便频溏1例，患者面色胱白或萎黄，或苍黯不华，有不同程度畏寒，舌质淡，苔薄白，脉象沉细而软，呈现一派命门火衰、肾阳不足之象。治疗方法：以补命门之火，兼温肾阳为主，伴大便频溏者，兼顾脾阳。方用右归饮加味：有遗精史及早泄者，加韭菜子、金樱子、龙骨、牡蛎；大便频溏者，加补骨脂、炒白术、党参、干姜；举而不坚者，加淮牛膝、巴戟天、续断。每日1剂，连服3周后，除每晚续服汤剂外，早晨及中午吞服右归丸（鹿角胶改为鹿茸，并加人参），每次9克。治疗效果：除1例服药近3个月，因工作调动结果不详外，其余5例患者的爱人均受孕育育，其中服药2个月及4个月者各1例，3个月者3例。
方　源	《景岳全书》卷五十一

右归饮：《医家心法》

组　成	熟地_{六两，六钱}，山药、山萸肉、菟丝_{各二两，二钱}，补骨脂、桂心、附子、甘草_{炙，各一两，一钱}，北五味_{八钱，八分}
主　治	命门虚寒，腹痛泄泻胀满，阳痿精寒，不能生子，两膝酸疼，脚软无力，眼目昏花，八味丸治之不效者。
方　源	《医家心法》

右归饮：《性病》

组　成	大熟地_二两，菟丝子_三钱，上玉桂_研末，冲生五味_{八分，捣碎}，鹿茸_二钱，锁阳_三钱，熟附片_四钱，杞果_{三钱，酒炒}，川椒_{七分，去闭口，炒}，淮牛膝_二钱，淮山药_五钱，固脂_{二钱，核桃肉拌炒}
用　法	水煎服。
主　治	命门火衰，精气虚寒，阳物不举，或下部极冷者。
方　源	《性病》

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 |加减=如气虚血脱，或厥，或昏，或汗，或运，或虚，或短气者，必大加[[人参]]、[[白术]]，随宜用之；如火衰不能生土，为呕啰吞酸者，加[[炮干姜]]二三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加[[人参]]、[[肉豆蔻]]，随宜用之；如小腹多痛者，加[[吴茱萸]]五七分；如淋带不止，加[[破故纸]]一钱；如血少血滞，腰膝软痛者，加[[当归]]二三钱。
 |方论选录=《[[方剂学]]》：方用[[熟地]]为主，甘温滋肾以填精，此本阴阳互根，于阴中求阳之意；[[附子]]、[[肉桂]]温补肾阳而祛寒，[[山萸肉]]、[[枸杞]]养肝血，助主药以滋肾养肝，[[山药]]、[[甘草]]补中养脾，[[杜仲]]补肝肾，壮筋骨，以上诸药共为辅佐药。各药合用，有温肾填精的作用。
-|临床报道=①肾虚眩晕：《[[新医药学杂志]]》（1979，（6）：24）鄢某某，女，56岁，小学教师。患高血压（180\sim190/90\sim100毫米汞柱）已多年，经常头昏目眩，甚则晕倒，梦多睡差，腰膝酸冷，多尿，大便时溏，脸面时红，经用平肝潜阳等法治之无效，来我科就医。诊得其脉沉细，两尺弱，舌淡而润。脉症合参，此为肾阳不足，治用右归饮加减。处方：[[黄肉]]10克，[[杜仲]]10克，[[熟地]]12克，[[淮山药]]10克，[[枸杞子]]15克，[[桂皮]]4克，[[附片]]（先煎）6克，[[磁石]]12克，[[钩藤]]12克。复诊：服五剂后，眩晕、腰酸等均大减，血压降至140/80毫米汞柱，尿正常，便溏，多梦等如前，脉沉细。肾阳渐复，治守前方除[[钩藤]]，加[[沙苑子]]15克，[[菟丝子]]10克，朱[[茯苓]]12克，[[珍珠母]]12克，继服六剂，血压稳定正常。<br>②精子缺乏症：《[[浙江中医杂志]]》（1983，（11）：497）运用右归饮加味治疗精子缺乏症6例，获得满意效果。一般资料：患者年龄为30\sim35岁，婚后3\sim6年未育，精液常规检查：精子计数均显著低于正常，最低者500万/毫升，精子活动率均低于20\%，最低者3\%，其中有遗精史1例，早泄2例，举而不坚1例，大便频溏1例，患者面色胱白或萎黄，或苍黯不华，有不同程度畏寒，舌质淡，苔薄白，脉象沉细而软，呈现一派命门火衰、肾阳不足之象。治疗方法：以补命门之火，兼温肾阳为主，伴大便频溏者，兼顾脾阳。方用右归饮加味：有遗精史及早泄者，加[[韭菜子]]、[[金樱子]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]；大便频溏者，加[[补骨脂]]、[[炒白术]]、[[党参]]、[[干姜]]；举而不坚者，加[[淮牛膝]]、[[巴戟天]]、[[续断]]。每日1剂，连服3周后，除每晚续服汤剂外，早晨及中午吞服右归丸（[[鹿角胶]]改为[[鹿茸]]，并加[[人参]]），每次9克。治疗效果：除1例服药近3个月，因工作调动结果不详外，其余5例患者的爱人均受孕育育，其中服药2个月及4个月者各1例，3个月者3例。
+|临床报道=①肾虚眩晕：《[[新医药学杂志]]》（1979，（6）：24）鄢某某，女，56岁，小学教师。患高血压（180~190/90~100毫米汞柱）已多年，经常头昏目眩，甚则晕倒，梦多睡差，腰膝酸冷，多尿，大便时溏，脸面时红，经用平肝潜阳等法治之无效，来我科就医。诊得其脉沉细，两尺弱，舌淡而润。脉症合参，此为肾阳不足，治用右归饮加减。处方：[[黄肉]]10克，[[杜仲]]10克，[[熟地]]12克，[[淮山药]]10克，[[枸杞子]]15克，[[桂皮]]4克，[[附片]]（先煎）6克，[[磁石]]12克，[[钩藤]]12克。复诊：服五剂后，眩晕、腰酸等均大减，血压降至140/80毫米汞柱，尿正常，便溏，多梦等如前，脉沉细。肾阳渐复，治守前方除[[钩藤]]，加[[沙苑子]]15克，[[菟丝子]]10克，朱[[茯苓]]12克，[[珍珠母]]12克，继服六剂，血压稳定正常。<br>②精子缺乏症：《[[浙江中医杂志]]》（1983，（11）：497）运用右归饮加味治疗精子缺乏症6例，获得满意效果。一般资料：患者年龄为30~35岁，婚后3~6年未育，精液常规检查：精子计数均显著低于正常，最低者500万/毫升，精子活动率均低于20%，最低者3%，其中有遗精史1例，早泄2例，举而不坚1例，大便频溏1例，患者面色胱白或萎黄，或苍黯不华，有不同程度畏寒，舌质淡，苔薄白，脉象沉细而软，呈现一派命门火衰、肾阳不足之象。治疗方法：以补命门之火，兼温肾阳为主，伴大便频溏者，兼顾脾阳。方用右归饮加味：有遗精史及早泄者，加[[韭菜子]]、[[金樱子]]、[[龙骨]]、[[牡蛎]]；大便频溏者，加[[补骨脂]]、[[炒白术]]、[[党参]]、[[干姜]]；举而不坚者，加[[淮牛膝]]、[[巴戟天]]、[[续断]]。每日1剂，连服3周后，除每晚续服汤剂外，早晨及中午吞服右归丸（[[鹿角胶]]改为[[鹿茸]]，并加[[人参]]），每次9克。治疗效果：除1例服药近3个月，因工作调动结果不详外，其余5例患者的爱人均受孕育育，其中服药2个月及4个月者各1例，3个月者3例。
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