十味溫膽湯

《世醫得效方》卷八：十味溫膽湯

組　成	半夏湯洗七次、枳實去瓤，切，麩炒、陳皮去白，各三兩，白茯苓去皮，一兩半，酸棗仁微炒、大遠志去心，甘草水煮，薑汁炒、北五味子、熟地黃切，酒炒、條參各一兩，粉草五錢
用　法	上藥銼散。每服四錢，水一盞半，加生薑五片，大棗一個煎，不拘時服。
功　用	化痰寧心。
主　治	①《世醫得效方》：心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感感，遂致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。 ②《張氏醫通》：寒涎沃膽，膽寒肝熱，心悸不眠，短氣噁心，耳鳴目眩，四肢浮腫。
方論選錄	①《成方便讀》：溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得，以致夢遺驚惕，虛多邪少之象，恐一於除痰，則虛者益虛，其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入於肝膽之地；用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安身。 ②《天津中醫》（1968；3：44）：運用本方時，黨參、半夏、茯苓、枳實應重用，並以半夏、獲苓為主藥，意在滲燥結合，濕化痰消；取黨參益氣健脾以治生痰之源；枳實調氣行痰，誠如丹溪所云「治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨之而順。」
臨證舉例	①失眠 《江西中醫藥》（19862：20）：呂某，女，49歲。患精神分裂症反覆發作 20 餘年，經常失眠，伴頭昏，乏力耳鳴，心煩不安，手足心熱，表情呆滯，口乾不欲飲，喉中似有物梗阻，吞咽不利，舌紅，苔薄黃而膩，脈象細弦。證屬陰血不足，兼挾痰濕，心神不寧所致，治當滋陰安神，兼化痰濕，擬十味溫膽湯加淮山、黃連，水煎服，每日二次。內服 5 劑，寤寐正常，續服 5 劑，諸症悉減。 ②精神痴呆症 《浙江中醫雜誌》（1965；4：114）：鄭某，室女， 18 歲，學生。其母代訴：患者平日善思多感，去年因受驚恐，常顯膽怯不寧，夜寐不安，常發夢囈。近感風邪，發熱，神志失常，而語無倫次，忽悲忽喜，失眠厭食，月信四月未至，帶下甚多。此乃思慮傷脾，濕熱下注，以滌痰清熱兼散風邪為怡。方用十味溫膽湯加減，連診三次，進方 6 劑，諸病盡除，精神恢復正常，繼以逍遙散、天王補心丹數劑調治，食慾漸振，月信亦至，情況良好。
備　考	《金匱翼》有竹茹，無五味子。
摘　錄	《世醫得效方》卷八

《重訂通俗傷寒論》：十味溫膽湯

組　成	潞黨參、辰茯神、淡竹茹、熟地、枳實各一錢半，姜半夏、廣皮各二錢，炒棗仁、遠志肉各一錢，炙甘草五分，生薑一片，紅棗一枚
功　用	補虛壯膽。
主　治	傷寒觸驚發狂，經清肝膽，瀉痰火後，以此方善後。
摘　錄	《重訂通俗傷寒論》