十味溫膽湯

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《世醫得效方》卷八:十味溫膽湯

組 成 半夏湯洗七次枳實去瓤,切,麩炒陳皮去白,各三兩白茯苓去皮,一兩半酸棗仁微炒大遠志去心,甘草水煮,薑汁炒北五味子熟地黃切,酒炒條參各一兩粉草五錢
用 法 上藥銼散。每服四錢,水一盞半,加生薑五片,大棗一個煎,不拘時服。
功 用 化痰寧心。
主 治 ①《世醫得效方》:心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感感,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。
②《張氏醫通》:寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸不眠,短氣噁心,耳鳴目眩,四肢浮腫。
方論選錄 ①《成方便讀》:溫膽湯人參遠志棗仁熟地。治驚悸不寐因虛而得,以致夢遺驚惕,虛多邪少之象,恐一於除痰,則虛者益虛,其病益盛。故以人參熟地之大補氣血,協同棗仁以入於肝膽之地;用遠志者,取其辛散宣泄之品,一則可行補藥之滯,一則可交通心腎,心腎交則魂亦可賴以安身。
②《天津中醫》(1968;3:44):運用本方時,黨參半夏茯苓枳實應重用,並以半夏獲苓為主藥,意在滲燥結合,濕化痰消;取黨參益氣健脾以治生痰之源;枳實調氣行痰,誠如丹溪所云「治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順。」
臨證舉例 ①失眠 《江西中醫藥》(19862:20):呂某,女,49歲。患精神分裂症反覆發作 20 餘年,經常失眠,伴頭昏,乏力耳鳴,心煩不安,手足心熱,表情呆滯,口乾不欲飲,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌紅,苔薄黃而膩,脈象細弦。證屬陰血不足,兼挾痰濕,心神不寧所致,治當滋陰安神,兼化痰濕,擬十味溫膽湯淮山黃連,水煎服,每日二次。內服 5 劑,寤寐正常,續服 5 劑,諸症悉減。
②精神痴呆症 《浙江中醫雜誌》(1965;4:114):鄭某,室女, 18 歲,學生。其母代訴:患者平日善思多感,去年因受驚恐,常顯膽怯不寧,夜寐不安,常發夢囈。近感風邪,發熱,神志失常,而語無倫次,忽悲忽喜,失眠厭食,月信四月未至,帶下甚多。此乃思慮傷脾,濕熱下注,以滌痰清熱兼散風邪為怡。方用十味溫膽湯加減,連診三次,進方 6 劑,諸病盡除,精神恢復正常,繼以逍遙散天王補心丹數劑調治,食慾漸振,月信亦至,情況良好。
備 考 金匱翼》有竹茹,無五味子
摘 錄 世醫得效方》卷八

《重訂通俗傷寒論》:十味溫膽湯

組 成 潞黨參辰茯神淡竹茹熟地枳實各一錢半姜半夏廣皮各二錢炒棗仁遠志肉各一錢炙甘草五分生薑一片紅棗一枚
功 用 補虛壯膽。
主 治 傷寒觸驚發狂,經清肝膽,瀉痰火後,以此方善後。
摘 錄 重訂通俗傷寒論