人參敗毒散

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《太平惠民和劑局方》卷二:人參敗毒散

組 成 柴胡去苗甘草桔梗人參去蘆芎藭茯苓去皮枳殼去瓤,麩炒前胡去苗,洗羌活去苗獨活去苗,各三十兩
用 法 上為粗末。 每服二錢,水一盞,加生薑薄荷各少許, 同煎七分,去滓,不拘時服,寒多則熱服,熱多則溫服。
功 用 ①《醫方集解》:扶正匡邪,疏導經絡,表散邪滯。
②《中醫方劑學講義》:益氣發汗,散風祛濕。
主 治 外感風寒濕邪,正氣不足,憎寒壯熱,頭痛項強,身體煩疼,無汗,胸膈痞滿,鼻塞聲重,咳嗽有痰,苔白膩,脈浮軟者。也用於瘡瘍痢疾等病證初起,見有上述症狀者。
①《太平惠民和劑局方》:傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼。及寒壅咳嗽,鼻塞聲重;風痰頭痛,嘔穢寒熱。
②《類證活人書》:傷風溫疫風溫,頭目昏眩,四肢痛,憎寒壯熱,項強目睛疼。尋常風眩,拘倦。
③《幼科證治大全》引《澹寮》:小兒噤口痢,毒氣衝心肺,食即吐逆。
④《外科經驗方》:癰疽疔腫發背乳癰等證,憎寒壯熱,甚至頭痛拘急,狀似傷寒者。
⑤《保嬰撮要》:斑疹發熱,惡寒咳嗽等症。
⑥《證治準繩·幼科》:小兒風熱瘙癢,頑核毒瘡。
⑦《壽世保元》:腸風下血,色清而鮮,其脈又浮。
⑧《痘科類編釋意》:痘毒壅遏,出不快,發不透。及靨後痘疔潰成坑,見筋骨者。
⑨《醫方集解》:時氣疫癘,嵐瘴鬼瘧,或聲如蛙鳴,赤眼口瘡,濕毒流注,腳腫腮腫,喉痹毒痢。
⑩《醫宗金鑒》:外感風寒成痢者。
⑪《溫病條辨》:暑濕風寒雜感,寒熱迭作,表證正盛,里證復急,腹不和而滯下者。
宜 忌 溫病條辨葉霖按:非夾表證不可用。
方論選錄 ①《寓意草》:傷寒病有宜用人參入藥者,其辨不可不明。若元氣素弱之人,藥雖外行,氣從中餒。輕者半出不出,留連為困;重者隨元氣縮入,發熱無休。所以虛弱之體,必用人參三、五、七分,入表藥中,少助元氣,以為驅邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補養虛弱之意也。
②《醫方集解》:此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風,獨活入少陰而理伏風,兼能去濕除痛,柴胡散熱升清,協川芎和血平肝,以治頭痛目昏,前胡枳殼降氣行痰,協桔梗茯苓以泄肺熱而除濕消腫,甘草和里而發表,人參輔正以匡邪,疏導經絡,表散邪滯,故曰敗毒。
③《張氏醫通》:問時疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎,又何以治非時寒疫,汗後熱不止?蓋時疫之發,必入傷中土,土主百骸,無分經絡,毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時,盡力峻攻,庶克有濟。其立方之妙,全在人參一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨、柴、前,各走其經,而與熱毒分解之門;繼而調御津精血氣,各守其鄉,以斷邪氣復入之路。以非時之邪,混廁經中,屢行疏表不應,邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也。
④《溫病條辨》:此證乃內傷水谷之釀濕,外受時令之風濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內外俱急,立方之法,以人參為君,坐鎮中州,為督戰之帥,以二活、二胡合芎勞,從半表半里之際領邪外出,喻氏所謂逆流挽舟者此也,以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕,以桔梗開肺與大腸之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。
⑤《成方便讀》:方中必先以人參補正卻邪,羌活走表,以散游邪,獨活行里,以宣伏邪,柴胡桔梗散熱升清,枳殼前胡消痰降氣,川芎芳香以行血中之氣,茯苓淡滲以利氣中之濕,甘草協和各藥,使之不爭,生薑辟穢祛邪,令其無滯。於是各建其長,以收全功,皆賴人參之大力,駕馭其間耳。至於治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,以邪從表而陷里,仍使里而出表也。
臨證舉例 ①時行瘟病 《寓意草》:嘉靖己末,五六七月間,江南淮北,在處患時行瘟熱病,沿門闔境,傳染相似,用本方倍人參,去前胡獨活,服者盡效,全無過失。萬曆戊子己丑年,時疫盛行,凡服本方發表者,無不全活。
②痢疾 《醫學六要·治法匯》:一人病痢,發寒熱,頭痛,左脈浮緊,而右脈滑大,乃內傷挾外感也,先用敗毒散加姜、蔥一服,表證悉退。但中脘作脹悶,後重不已,以平胃散枳殼木香檳榔山楂,又二服脹悶移於小腹,投木香檳榔丸三錢,下粘硬物而愈。《江蘇中醫》(1962; 8:24):壬某,男,患痢疾,前醫用白頭翁、芩、連等藥證情趨重,病延一周,里急後重,肛門下脫,畏風憎寒,脈弦緊,苔白厚膩,經用人參敗毒散原方,每用四錢,研末煎服,一劑而汗出暢適,痢下減輕,三服即痢止痛除,其病如失。後以香砂六君法調治而愈。
③小兒斑疹雲南中醫雜誌》(1981;6:20):王某,男,一歲,患兒發熱三天,全身出現猩紅熱樣皮疹,頜下、頸部及腹股溝淋巴結腫大,肝肋下二指,血常規:白血球 26000/立方毫米,分類淋巴 51%,有異常淋巴細胞,診為:傳染性單核細胞增多症。面色萎黃,六脈細浮數,舌尖紅,苔薄津少。用人參敗毒散人參黨參)加丹皮紫草赤芍板蘭根,連服三劑,病情較減,後隔日一劑,加減服藥二旬而愈。
摘 錄 太平惠民和劑局方》卷二

《痘疹全書》卷上:人參敗毒散

組 成 羌活獨活前胡柴胡桔梗人參白茯苓枳殼甘草川芎升麻葛根
用 法 水一盞,生薑為引,煎七分。入竹瀝同服。
主 治 痘瘡發熱,腰痛;兼治疫癘之氣。
摘 錄 痘疹全書》卷上

《種痘新書》卷十二:人參敗毒散

組 成 人參赤苓羌活獨活前胡柴胡薄荷枳殼川芎桔梗連翹金銀花白芷各等分甘草牛蒡防風荊芥乳香沒藥減半
用 法 水煎服。
主 治 餘毒癰腫。
加 減 餘毒在頭,加升麻;在上身,倍加桔梗;在手上,加桂枝;在腰,加杜仲續斷;在腿腳,加牛膝木瓜
摘 錄 種痘新書》卷十二

《異授眼科》:人參敗毒散

組 成 人參前胡薄荷羌活桔梗枳殼陳皮川當歸川芎半夏茯苓黃連黃芩梔子生地
用 法 水煎服。
功 用 散熱。
主 治 體虛脾弱,酒色過度,致目暴發赤腫,沙澀難開。
摘 錄 異授眼科

《白喉全生集》:人參敗毒散

組 成 洋參或用條參防風去蘆白芷浙貝去心,各二錢桔梗銀花僵蠶薑汁炒鼠粘各三錢荊芥人中黃各一錢蟬蛻七隻,去頭翅足皂角剌針,煨
用 法 水煎服。
主 治 白喉熱證尚輕,熱邪尚在表,白見於外關,或薄或小,淡紅微腫略痛,聲音響亮,牙關飲食稍礙,口乾,頭悶目脹,舌苔與小便微黃。
摘 錄 白喉全生集