十味溫膽湯
《世醫得效方》卷八:十味溫膽湯
組 成 | 半夏湯洗七次、枳實去瓤,切,麩炒、陳皮去白,各三兩,白茯苓去皮,一兩半,酸棗仁微炒、大遠志去心,甘草水煮,薑汁炒、北五味子、熟地黃切,酒炒、條參各一兩,粉草五錢 |
用 法 | 上藥銼散。每服四錢,水一盞半,加生薑五片,大棗一個煎,不拘時服。 |
功 用 | 化痰寧心。 |
主 治 | ①《世醫得效方》:心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感感,遂致心驚膽懾,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。 ②《張氏醫通》:寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸不眠,短氣噁心,耳鳴目眩,四肢浮腫。 |
方論選錄 | ①《成方便讀》:溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得,以致夢遺驚惕,虛多邪少之象,恐一於除痰,則虛者益虛,其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血,協同棗仁以入於肝膽之地;用遠志者,取其辛散宣洩之品,一則可行補藥之滯,一則可交通心腎,心腎交則魂亦可賴以安身。 ②《天津中醫》(1968;3:44):運用本方時,黨參、半夏、茯苓、枳實應重用,並以半夏、獲苓為主藥,意在滲燥結合,濕化痰消;取黨參益氣健脾以治生痰之源;枳實調氣行痰,誠如丹溪所云「治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順。」 |
臨證舉例 | ①失眠 《江西中醫藥》(19862:20):呂某,女,49歲。患精神分裂症反覆發作 20 餘年,經常失眠,伴頭昏,乏力耳鳴,心煩不安,手足心熱,表情呆滯,口乾不欲飲,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌紅,苔薄黃而膩,脈象細弦。證屬陰血不足,兼挾痰濕,心神不寧所致,治當滋陰安神,兼化痰濕,擬十味溫膽湯加淮山、黃連,水煎服,每日二次。內服 5 劑,寤寐正常,續服 5 劑,諸症悉減。 ②精神痴呆症 《浙江中醫雜誌》(1965;4:114):鄭某,室女, 18 歲,學生。其母代訴:患者平日善思多感,去年因受驚恐,常顯膽怯不寧,夜寐不安,常發夢囈。近感風邪,發熱,神志失常,而語無倫次,忽悲忽喜,失眠厭食,月信四月未至,帶下甚多。此乃思慮傷脾,濕熱下注,以滌痰清熱兼散風邪為怡。方用十味溫膽湯加減,連診三次,進方 6 劑,諸病盡除,精神恢復正常,繼以逍遙散、天王補心丹數劑調治,食慾漸振,月信亦至,情況良好。 |
備 考 | 《金匱翼》有竹茹,無五味子。 |
摘 錄 | 《世醫得效方》卷八 |
《重訂通俗傷寒論》:十味溫膽湯
組 成 | 潞黨參、辰茯神、淡竹茹、熟地、枳實各一錢半,姜半夏、廣皮各二錢,炒棗仁、遠志肉各一錢,炙甘草五分,生薑一片,紅棗一枚 |
功 用 | 補虛壯膽。 |
主 治 | 傷寒觸驚發狂,經清肝膽,瀉痰火後,以此方善後。 |
摘 錄 | 《重訂通俗傷寒論》 |
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